Naast medicijn therapie, de behandeling van chronische pijn bevat ook oefentherapie, fysiotherapie en alternatieve methoden. Naast het behandelen van de oorzaken van pijnsymptomatisch therapie is van groot belang, maar ook de psychologische kant van de ziekte moet in overweging worden genomen.
Drugs therapie
In 1986 ontwikkelde de WHO een stappenplan voor de behandeling van tumoren pijn, die sindsdien is toegepast op andere chronische pijn met strikte patiëntenselectie. Naast de basale pijnstiller, worden in het regime in elk geval geschikte gelijktijdige medicatie overwogen, zoals:
- Antidepressiva
- Anti-epileptica
- neuroleptica
Bij gebruik van sterk opioïden administratie of laxeermiddelen om de meest voorkomende bijwerking te behandelen constipatie essentieel. Anti-emetica (betekent tegen braken), maar ook niet-medicamenteus maatregelen zoals fysiotherapie of psychologische maatregelen dienen aanvullend te worden overwogen.
Bij de behandeling van chronische pijn, alternatieve therapieën (biofeedback, TENS en acupunctuur) worden steeds belangrijker.
Biofeedback: het leren beïnvloeden van lichaamsfuncties
Bij biofeedback worden lichaamsfuncties gemeten die normaal gesproken bewust plaatsvinden, zoals spierspanning, hart- tarief, en bloed stromen. De resultaten worden via een computerscherm aan de patiënt gerapporteerd.
In de loop van de behandeling leert de patiënt bewust zijn lichaamsfuncties te beïnvloeden. Op het gebied van pijn is biofeedback met name geschikt voor de behandeling van migraine en spanning hoofdpijn.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS).
Deze procedure tegen irritatie omvat het plakken van elektroden op de huid die zwakke elektrische prikkels afgeven. Deze huidige stimuli zijn bedoeld om het gevoel van pijn te maskeren. Behandeling met een hoge stroomfrequentie voorkomt de pijngeleiding zenuwen van het overbrengen van pijnimpulsen naar de hersenen Een laagfrequente TENS-applicatie stimuleert het vrijkomen van endorfines, waardoor de perceptie van pijn tijdelijk wordt afgestompt.
TENS wordt bijvoorbeeld gebruikt om neurogene pijn, fantoom, te behandelen pijn in de ledematenof stomppijn.
Acupunctuur als alternatieve pijnbehandeling
Een verhoogde release van endorfines kan ook worden bekeken onder acupunctuur. Acupunctuur wordt gebruikt voor verschillende soorten pijn. Waaronder:
- Hoofdpijn en migraine
- Rugpijn
- Artritis
- Trigeminusneuralgie
- neuropathieën
