Oogroodheid met pijn: of iets anders? Differentiële diagnose

Ogen en oculaire aanhangsels (H00-H59).

  • Acute ontsteking van de baan (oogkas).
  • Bacterieel (kerato)conjunctivitis bij dragers van contactlenzen: bacteriële conjunctivitis met acanthamoeba of Pseudomonas aeruginosa.
  • Ectropion van het onderste ooglid (naar buiten kantelen van het ooglid; meestal van het onderste ooglid) - klinisch beeld: er is als gevolg van lagophthalmus (onvolledige sluiting van het ooglid) conjunctivale hyperemie (verhoogde bloedtoevoer naar het bindvlies), omdat de vloeistof kan het oogoppervlak niet meer voldoende bevochtigen
  • Endoftalmitis (ontsteking van de binnenkant van het oog), bacterieel of mycotisch ("schimmel"); mogelijk ook endogeen (bijvoorbeeld door een darminfectie)
  • Episcleritis - ontsteking van de episclera (bovenste laag van de sclera / sclera) / ontsteking van de bindweefsel tussen de sclera en bindvlies​ matig pijnlijk Opmerking: bij tot 50% van de getroffen personen kan een onderliggende systemische ziekte (bijv. reumatoïde artritis, vasculitiden) kunnen worden gedetecteerd.
  • Erosio corneae - oppervlakkig hoornvliesdefect dat de epitheel​ lokalisatie: meestal in het onderste derde deel van het hoornvlies (vanwege uitdroging van het hoornvliesoppervlak bij insufficiëntie / onvoldoende ooglid sluiting).
  • Iritis, acuut (ontsteking van de iris).
  • Glaucoma, acute (glaucoom) / glaucoomaanval: symptomatologie: oogpijn, misselijkheid (misselijkheid)/ braken, meestal eenzijdige roodheid van de ogen, extreem harde oogbol, plotseling verlies van gezichtsvermogen (zie mist; zie sluiers), zie kleurringen (halo's); klinische bevindingen: rood oog met middelbrede, door licht verhongerde pupillen; ogen zien er vaak dof en troebel uit.
  • Hyposphagma (subconjunctivale bloeding / scherp omlijnde bloeding onder het bindvlies van het oog) - acuut rood oog, met verkleuring beperkt tot de ruimte tussen de sclera (sclera) en conjunctiva (conjunctiva); risicofactoren: orale antistolling (antistolling), arteriële hypertensie (hoge bloeddruk; slecht gecontroleerd of niet behandelbaar), lichamelijke inspanning zoals tillen, duwen, tijdens de bevalling of krachtig niezen of hoesten
  • Acuut conjunctivitis (conjunctivitis) (infectieuze conjunctivitis; virale conjunctivitis / keratoconjunctivitis epidemica) Opmerking:
    • Allergische conjunctivitis veroorzaakt door blootstelling aan allergenen veroorzaakt geen pijn; meestal acuut veroorzaakt door immunoglobuline E-reactieve allergenen (type I: allergie van het directe type; klassieke "hooikoorts")
    • Acuut bilateraal conjunctivitis vaak virale conjunctivitis.
  • Keratitis (hoornvliesontsteking).
  • Keratoconjunctivitis sicca - opdrogen van de afscheiding van de traanklieren ("droge ogen").
  • Niet-infectieuze keratitis veroorzaakt door:
    • verwondingen
    • Blindering (foto-elektrische keratoconjunctivitis, foto-elektrische keratitis, fotokeratitis of schittering van de lasser): acute dood van de epitheel van het blootgestelde oogoppervlak door UVC-straling.
    • Brandwonden, chemische brandwonden (chemische brandwonden: spoelen, spoelen, spoelen!).
    • Vreemde entiteit
    • Intolerantie voor contactlenzen (contactlens-geassocieerde keratitis).
  • Scleritis - ontsteking van de sclera van het oogziektebeeld: diffuus, vervaagd rood oog met verwijde schepen​ bulbar pijn met vaak verminderd zicht.
  • Trichiasis (v. Grieks θρίξ, Gen. τριχός “haar​ Eng. wimper wrijven) - technische term voor wimpers op het hoornvlies of bindvlies van het oog.
  • Ulcus hoornvlies (hoornvlieszweer) - ziektebeeld: stofdefect.
  • Uveitis anterieure (ontsteking van het voorste deel van de uvea (middelste oog) huid), vooral de iris (iris) en ciliaire spier).

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Carotis-cavernosale fistel (carotis-cavernosale fistel) - verworven vasculaire anomalie in de vorm van arterioveneuze fistels tussen de interne of externe halsslagaders en de holle sinus; symptomen: aanvang meestal pijnloos met een unilateraal rood oog (met sterke verwijding van de conjunctivale en episclerale vaten), in het verdere verloop ontwikkelt zich secundair glaucoom met soms aanzienlijke pijn (uiterst zeldzame noodsituatie)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infectieuze keratitis (infectie van het hoornvlies van het oog) veroorzaakt door:

Zenuwstelsel (G00-G99)

  • Clusterhoofdpijn; pijn treedt op bij aanvallen en is eenzijdig en ernstig; meestal achter het oog; klinische presentatie: korte eenzijdige (eenzijdige) hoofd- en / of aangezichtspijnaanvallen (pijn in het gebied van het oog en de slaap, slechts aan één kant van het gezicht); sterke drang om te bewegen, heen en weer lopen of schommelen van het hoofd of de romp, tijdens aanvallen (90%); gelijktijdig optreden van ten minste een van de volgende kenmerken ipsilateraal (aan dezelfde kant van het gezicht):
    • Rood of waterig oog (conjunctivale roodheid / roodheid van het bindvlies).
    • Miosis (tijdelijke (intermitterende) pupilvernauwing) en ptosis (hangende bovenkant ooglid).
    • Ooglid oedeem (zwelling van het ooglid).
    • Verstopt of vloeibaar neus- (rhinorroe en / of verstopte neus (snuifneus)).
    • Zweten in het gezicht (zelden ook zijwaarts verschillend).

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Nasofaryngeale tumor - neoplasma afkomstig van de nasopharynx.
  • Neoplasmata van het oog, niet gespecificeerd.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Oogletsel, niet gespecificeerd (onmiddellijke opname in een oogziekenhuis); bijv. wg:
    • Bolvormig trauma (externe kracht op de aardbol; bijv. Door stoot, riemgesp, bal); symptomen: ernstige pijn en fotofobie; mogelijk ook aanwezigheid van lid hematoom of monoculair hematoom; pupillen lijken matig verwijd tot verwijd, zijn lichtstijf of traag
    • Penetrerende bulbaire verwonding → patiënt gaat onmiddellijk liggen en vermijdt drukken
  • Brandend, verblinding, enz. van het oog.

Verder

  • Vreemde entiteit
  • Conditie na abrasio corneae - schrapen van het hoornvlies.
  • Conditie na oogchirurgie