Perthes-ziekte: symptomen, oorzaken, behandeling

In Ziekte van Perthes - in de volksmond de ziekte van Perthes genoemd - (synoniemen: ziekte van Calvé-Legg-Perthes; Calvé-Legg-Perthes osteochondrose​ Calvé-Legg-Perthes-syndroom; coxa plana idiopathica; juveniele femorale osteochondrose; jeugdig femurkopnecrose; jeugdig osteochondrose van de caput femoris; juveniele osteochondrose van de heupkop; Legg-ziekte; Maydl-ziekte; Calvé-Legg-Ziekte van Perthes [osteochondrosis deformans coxae juvenilis]; Ziekte van Perthes; osteochondropathia deformans coxae juvenilis; osteochondrosis deformans coxae juvenilis; Ziekte van Perthes-Clavé-Legg-Waldenström; Ziekte van Perthes; Perthes osteochondrose; ICD-10-GM M91. 1: Jeugd osteochondrose van het dijbeen hoofd [Ziekte van Perthes-Legg-Calvé]) is een aseptische botnecrose van de caput femoris (femoraal hoofd​ kop van het dijbeen).

De oorzaak van aseptische botfibrose is ischemie (verminderde bloed flow) van de caput femoris zonder de aanwezigheid van infectie.

Geslachtsverhouding: jongens tot meisjes is 4-5: 1.

Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor in jeugd​ Het treft meestal kinderen tussen 3 en 10 jaar, en in zeldzame gevallen gaat het door tot het einde van de puberteit.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 10 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).

Verloop en prognose: in de meeste gevallen Ziekte van Perthes is eenzijdig. In 15-20% van de gevallen zijn beide zijden getroffen. Het verloop van de ziekte is dus inconsistent therapie moet worden geïndividualiseerd. De prognose hangt af van de classificatie (zie “Classificatie”): zowel Catterall III en IV als Hering C gaan gepaard met een slechtere prognose. De volgende factoren spelen een rol in de prognose: leeftijd bij aanvang (minder dan 6 jaar is gunstig), mate van bewegingsbeperking, femorale hoofd betrokkenheid en extra heupkop risicofactoren (Bv zwaarlijvigheid​ Het doel is om vroege coxartrose (osteoartritis van de heup gewricht).