Introductie
De term "cervicaal wervelkolomsyndroom" verwijst naar een complex van symptomen van rug of arm pijn die ontstaat in het gebied van de cervicale wervelkolomsegmenten. Klinisch gezien is het cervicale wervelkolomsyndroom onderverdeeld in acuut voorkomende en chronisch persistente vormen van de ziekte. De hoofdoorzaak van het acute cervicale wervelkolomsyndroom zijn meestal traumatische verwondingen aan de cervicale wervelkolom die optreden tijdens een verkeersongeval. Bovendien kunnen overmatige belasting en abnormale bewegingen van de cervicale wervelkolom leiden tot het acute cervicale wervelsyndroom. De chronisch cervicaal wervelsyndroom wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door degeneratieve veranderingen op het niveau van de individuele wervelsegmenten.
Oorzaken
Een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van het cervicale wervelkolomsyndroom zijn traumatische gebeurtenissen die de cervicale wervelkolom aantasten (bijvoorbeeld whiplash letsel bij een verkeersongeval). Bovendien worden degeneratieve veranderingen in de individuele cervicale wervelkolomsegmenten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van het optreden van cervicale wervelkolomsyndroom met nek en hoofdpijn. Vooral veranderingen in de tussenwervelschijven (bijv. Hernia) en functionele stoornissen van de cervicale wervelkolom vasthoudende ligamenten veroorzaken bij veel patiënten een klassieke cervicale wervelkolomsyndroom-symptomatologie.
Verder ziekten van de wervel gewrichten en extra botgroei op de wervellichamen kan leiden tot het cervicale wervelkolomsyndroom met nek en hoofdpijn. Als het cervicale wervelkolomsyndroom al op jonge leeftijd optreedt, kunnen aangeboren ontwikkelingsstoornissen een mogelijke oorzaak zijn. Vooral kinderen die er last van hebben, worden uitgesproken scoliose (draaien en torsie van de wervelkolom rond zijn lengteas) ontwikkelen een cervicaal wervelsyndroom met hoofdpijn en / of neurologische gebreken. Bovendien kunnen ontstekingsveranderingen in het gebied van de cervicale wervelkolom leiden tot de ontwikkeling van het cervicale wervelkolomsyndroom en de bijbehorende ernstige nek en hoofdpijn. Metabole ziekten zoals osteoporose or rachitis worden ook beschouwd als mogelijke triggers van het cervicale wervelkolomsyndroom.
Therapie
De behandeling van patiënten met cervicaal wervelkolomsyndroom met nek- en / of hoofdpijn wordt primair bepaald door de onderliggende ziekte. Om deze reden speelt de diagnose van het cervicale wervelkolomsyndroom een doorslaggevende rol. De hoofdpijn veroorzaakt door cervicale wervelkolomproblemen kan in veel gevallen worden behandeld door middel van inname pijnstillers (analgetica).
Ibuprofen en paracetamol zijn bijzonder geschikt voor de behandeling van aan het cervicale syndroom gerelateerde hoofdpijn. Indien de klacht berust op een ontstekingsoorzaak, behandeling met ibuprofen is aanbevolen. De reden hiervoor is dat hoewel paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische eigenschappen, het heeft geen invloed op de ontstekingsreacties.
In het geval van ernstige, niet-tot zwijgen gebrachte hoofdpijn, moet een uitgebreid therapieschema met de behandelende arts worden besproken. Onder bepaalde omstandigheden is de tijdelijke instroom van hogere kwaliteit pijnstillers (bv Novalgin) kan raadzaam zijn. Patiënten die naast hoofdpijn ernstige spanning hebben, moeten worden behandeld met zogenaamde spierverslappers in aanvulling op de pijnstillers.
Op deze manier wordt de overmatige spanning van de spieren ontlast en wordt er minder spanning op de individuele wervelsegmenten uitgeoefend. Bovendien kan het aanbrengen van verkoelende of verwarmende kussentjes of zalven helpen bij het verlichten van hoofdpijn bij het cervicale wervelkolomsyndroom. Voor de getroffen patiënt is het ook belangrijk om de algehele stabiliteit van de wervelsegmenten te verbeteren door de cervicale wervelkolomspieren te trainen.
Dit kan bijvoorbeeld in de loop van fysiotherapie. Op speciale rugscholen kunnen zinvolle oefeningen worden geleerd. Bovendien wordt de zogenaamde elektrostimulatie beschouwd als een succesvolle methode bij de behandeling van patiënten met het cervicale wervelkolomsyndroom met nek- en hoofdpijn.
Bij deze procedure worden de kleinste zenuwtakken, die zich onder de huid bevinden, gestimuleerd via zelfklevende elektroden. Als gevolg hiervan is het pijn lijn naar de hersenen wordt onderbroken en de hoofdpijn is verlicht. Geschikte stimulatie-apparaten (transcutane zenuwstimulatie; TENS) kunnen worden gekocht en de behandeling kan comfortabel vanuit huis worden uitgevoerd.
Verder chirotherapeutische deblokkering van de wervel gewrichten wordt beschouwd als een succesvolle behandelmethode voor patiënten die lijden aan cervicaal wervelkolomsyndroom. In het geval van acute symptomen kan de injectie van een lokaal anestheticum helpen om de symptomen te verlichten (vooral nek en hoofdpijn). Bovendien kunnen alternatieve behandelmethoden in sommige gevallen veelbelovend zijn. Bovenal de prestaties van acupunctuur leidt tot effectieve verlichting van pijn symptomen voor veel van de getroffenen.
Enige tijd geleden werden patiënten met een uitgesproken cervicaal syndroom met ernstige nek- en / of hoofdpijn behandeld met behulp van een nekbrace. Tegenwoordig wordt deze methode nog maar sporadisch toegepast. Niettemin kan het dragen van een nekbrace, vooral op korte termijn, leiden tot verlichting van de wervelkolomsegmenten en daarmee tot verlichting van de symptomen.
