Producten
Nitroglycerine is sinds 1981 in veel landen goedgekeurd in de vorm van een transdermale pleister (Nitroderm, andere).
Structuur en eigenschappen
Nitroglycerine or glycerol trinitraat (C.3H5N3O9, Mr = 227.1 g / mol) is een organisch nitraat. Het is genitreerd glycerol. Nitroglycerine bestaat als een olieachtige vloeistof en is explosief indien niet gestabiliseerd.
Synthese
Effecten
Nitroglycerine (ATC C01DA02) heeft vaatverwijdende en anti-angineuze eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan ontspanning van vasculaire gladde spieren, resulterend in cardiale ontlasting en een vermindering van zuurstof vraag naar. Vanwege de lage orale beschikbaarheid vanwege de hoge first-pass metabolismewordt nitroglycerine transdermaal toegediend. Het gaat van de pleister door de epidermis naar de dermis van de huid, waar het wordt opgenomen in de bloedbaan.
Indicaties
- Angina pectoris
- Chronisch hartfalen
- Profylaxe van flebitis en extravasatie als gevolg van vloeistof of medicijn administratie in een randapparaat ader.
Dosering
Volgens de professionele informatie. De pleister wordt meestal één keer per dag 's ochtends aangebracht op een schone, haarloze, droge en gezonde plek huid gebied op de romp of bovenarm. De plek moet elke dag worden vervangen. Hetzelfde huid gebied mag pas na enkele dagen opnieuw worden gebruikt. Omdat continue behandeling vaak leidt tot de vorming van tolerantie, wordt aanbevolen om de pleister 's nachts te verwijderen (interval van 8 tot 12 uur zonder pleister). De pleister is niet geschikt voor de behandeling van een acute angina aanval. Voor dit doel nitroglycerine capsules worden bijvoorbeeld toegediend. Voor tips over administratie: zie TTS beheren.
Contra-indicaties
Nitroglycerine is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid en bepaalde cardiovasculaire aandoeningen (bijv. Hypotensie, circulatoire insufficiëntie). Het mag niet worden gecombineerd met fosfodiësterase-5-remmers, zoals sildenafil (Viagra, generieke geneesmiddelen). Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Geneesmiddelinteracties zijn beschreven met de volgende stoffen:
- Antihypertensiva, alcohol
- Fosfodiësterase-5-remmers kan een gevaarlijke drop-in veroorzaken bloed druk en zijn daarom gecontra-indiceerd.
- Andere nitraten, GEEN donoren, amyl nitriet.
- Dihydro-ergotamine
- heparine
- NSAID's
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijn (nitraathoofdpijn), lage bloeddrukduizeligheid, misselijkheid en braken.