Adrenopauze: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Adrenopauze vindt zijn oorsprong in de exponentiële afname van DHEA-productie door de bijnierschors gedurende de gehele volwassenheid, met grotendeels normaal serum ACTH niveaus. Het tijdelijke beginpunt van deze geleidelijke achteruitgang is het midden van het 4e levensdecennium, vanaf ongeveer de leeftijd van 35 jaar.

Boven de leeftijd van 50 jaar is de DHEA-S-serumniveau (gesulfateerde bewaarvorm van de DHEA-serumniveau) gemiddeld slechts 10-50% van de serumniveau gemeten op jonge leeftijd (20-30 jaar). Adrenopauze als een uitdrukking van een deficiënte DHEAS-status ontstaat dus alleen in verband met een afname van de prestatie van de bijnierschors en een gelijktijdige afname van de enzymen belangrijk voor de bijnierfunctie, zodat de adrenopauze causaal ten minste gedeeltelijk wordt veroorzaakt door een gedeeltelijke bijnierinsufficiëntie. Deze leeftijdsgebonden bijnierinsufficiëntie is ook duidelijk in de deficiënte productiestatus van de andere bijnierschors hormonen, zodat de productie van androsteendion, testosteron, dehydrotestosteron, estradiol en pregnenolon is ook min of meer deficiënt. In deze context is DHEA-S de leiden hormoon van deze leeftijdsgerelateerde afname van adrenocorticale steroïden. Een belangrijke uitzondering is Cortisol, die gedurende het hele leven in onverminderde hoeveelheden wordt geproduceerd door de bijnierschors. Dit resulteert in een onbalans van bijniersteroïden met significante pathofysiologische effecten op bijna alle niveaus van het menselijk organisme.

Deze effecten zijn op hun beurt weer causaal gerelateerd aan de toenemende ontwikkeling van het verouderingsproces en de klachten en symptomen daarvan.

Etiologie (oorzaken)

De volgende ziekten of omstandigheden kunnen verantwoordelijk zijn voor de afname van DHEA:

Biografische oorzaken

  • Leeftijd - geleidelijke afname van de DHEA-productie vanaf ongeveer de leeftijd van 35 jaar.

Gedragsoorzaken

  • Stimulerende middelen
    • Alcohol
    • Tabak
  • Lichamelijke activiteit
    • Gebrek aan fysieke fitheid
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).

Ziektegerelateerde oorzaken

  • 에이즈
  • Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, systemisch lupus erythematosus (SL).
  • Insuline weerstand - verminderde werkzaamheid van de lichaamseigen insuline op de doelorganen, skeletspieren, vetweefsel en lever.
  • de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie) als gevolg van verschillende aandoeningen zoals.
    • Auto-immuun adrenalitis (auto-immuun bijnierschorsontsteking) - meest voorkomende oorzaak; circulerend antilichamen naar de bijnierschors (NNR) kan worden gedetecteerd bij ongeveer 70% van de patiënten met geïsoleerde de ziekte van Addison en bijna 100% van de patiënten met polyglandulair auto-immuunsyndroom.
    • Tuberculose
    • Tumor
    • Bloeden in de bijnierschors (NNR)
    • Na adrenalectomie (verwijdering van de bijnier).
  • Secundaire bijnierinsufficiëntie - als gevolg van falen van ACTH productie bij hypofyse-insufficiëntie (falen van de voorkwab van de hypofyse (hypofyse)).

Geneesmiddel