Antibiotische behandeling voor sinusitis

De term "maxillair sinusitis”(Lat. Sinusitis maxillaris) wordt in tandheelkundige terminologie gebruikt om de verspreiding van ontstekingsprocessen in de neusbijholten van de bovenkaak​ Naast de acute vorm van sinusitiskunnen de ontstekingsprocessen ook chronisch verlopen.

Bijna elke vorm van sinusitis moet worden behandeld met een antibioticum. In de meeste gevallen treedt dit type sinusitis op als gevolg van langdurig gebruik luchtwegen infectie (vooral bij hoest en rhinitis). In de loop van de langdurige irritatie van de neusslijmvliezen ervaren de getroffen patiënten zwelling van de slijmvliezen en vernauwing van de stroompaden van nasale afscheidingen. Hierdoor bestaat het risico dat bacteriën en andere pathogenen migreren rechtstreeks van de neus- in de neusbijholten, waar ze zich vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen veroorzaken via hun excreties. Bovendien kan een algemene stroomstoring van de nasale secretie (van puur anatomische aard), als gevolg van vernauwing van de stroompaden, aanwezig zijn en zo bijdragen aan de ontwikkeling van sinusitis.

Antibiotische therapie

Afgezien van deze typische oorzaken, die meestal kunnen worden behandeld door de toediening van alleen een antibioticum, kunnen de oorzaken van sinusitis ook van andere aard zijn. In dergelijke gevallen moeten naast de behandeling met een antibioticum verdere therapeutische maatregelen worden genomen. Sinds de maxillaire sinus bevindt zich in de nabijheid van de mondholte en de lange wortels van de bovenste kiezen (lat.

kiezen) reiken tot in de maxillaire sinus bij veel patiënten kunnen pathologische processen in het gebied van de tanden ook de oorzaak zijn van een ontsteking van de maxillaire sinus. Vooral in de loop van carieuze defecten of een ontsteking van de punt van de tandwortel, ziekteverwekkers, vooral bacteriën, kan direct vanuit de mondholte in de maxillaire sinus, vermenigvuldigt zich daar ongestoord en valt tenslotte zijn gevoelige weefsel aan. Het gevolg is in de meeste gevallen een eenzijdig benadrukte sinusitis, die zich echter ook naar beide zijden van de maxillaire sinus kan verspreiden.

Bovendien kunnen er oorzaken zijn die leiden tot de ontwikkeling van sinusitis door tandheelkundige behandeling zelf. In medische terminologie worden dergelijke gevallen zogenaamde iatrogene oorzaken genoemd. In deze context extracties (het trekken van een tand) van kiezen van de bovenkaak vertegenwoordigen het grootste gevaar van een opening van de maxillaire sinus.

Dit komt ook door de soms enorme lengte van de wortels van de bovenkaak kiezen. Als de opening van de maxillaire sinus niet wordt ontdekt door de behandelende tandarts, wordt een kunstmatig gecreëerde, directe verbinding tussen de mondholte, dat zwaar bevolkt is met bacteriën, en de maxillaire sinus blijft bestaan. Als gevolg hiervan kunnen pathogenen, vooral bacteriën, migreren naar de maxillaire sinus, zich ongehinderd vermenigvuldigen en langdurige schade aan het weefsel veroorzaken.

Om een ​​sterke reactie van het organisme te voorkomen, wordt de aangedane patiënt meestal behandeld met de toediening van een antibioticum wanneer de maxillaire sinus wordt geopend. Bovendien is de kunstmatig gecreëerde verbinding tussen mond en maxillaire sinus moet gesloten zijn. In de meeste gevallen slaagt de tandarts hierin door het af te dekken met behulp van de eigen tandvleesflappen van de patiënt.

In het geval van uitgebreide openingen kan het nodig zijn een kunstmatig afdekmateriaal te gebruiken. Zowel het nemen van het antibioticum als het sluiten van de maxillaire sinus behoren tot de dringend noodzakelijke behandelingsmaatregelen tijdens een maxillaire sinusopening. Als een van deze therapeutische maatregelen wordt weggelaten, kunnen de ontstekingsprocessen zich ook verspreiden naar de rest van de neusbijholten.

Patiënten met sinusitis vertonen verschillende symptomen. In die vormen die het gevolg zijn van een bacteriële of virale infectie, treedt meestal een rhinitis of op zijn minst een significante toename van de afvoer van nasale secretie op. Infectiegerelateerde sinusitis kan worden behandeld door 5-7 dagen een antibioticum in te nemen.

De meeste patiënten beschrijven ook een sterk gevoel van druk in het gebied van de bovenwang en het voorhoofd. Deze symptomatologie is te wijten aan de verhoogde druk in de maxillaire sinus en neemt meestal weer af kort nadat het antibioticum is toegediend. In de meeste gevallen wordt een zogenaamd breed- of breedspectrumantibioticum voorgeschreven, dat effectief is tegen een verscheidenheid aan bacteriële pathogenen, om de sinusitis te behandelen.In geen geval mag de door de arts voorgeschreven dosis worden overschreden of onderschreden. eigen gezag, omdat het anders niet zijn volle werking kan ontwikkelen.

Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de duur van de antibioticuminname niet willekeurig wordt verkort. Anders kan het gevaar van resistentievorming (ongevoeligheidsontwikkeling) van de bacteriestammen worden vergroot. Tijdens de behandeling met het antibioticum kan de patiënt bijwerkingen krijgen zoals diarree en / of braken​ Als u zich zorgen maakt over dergelijke ongewenste effecten van geneesmiddelen, moet de tandarts die verantwoordelijk is voor de behandeling dringend worden geraadpleegd.