Effecten
Nifedipine is een actief ingrediënt van de dihydropyridine groep en heeft een ontspannend effect op de vasculaire gladde spieren. Bij topisch of oraal gebruik verwijdt het bloed schepen, verbetert de doorbloeding en dus wond genezen, is ontstekingsremmend en verlicht anale sfincterkrampen. Dihydropyridines remmen de instroom van calcium in gladde spiercellen door remming van L-type voltage-gated calciumkanalen, waardoor spiercontractie wordt geremd.
Indicaties
Nifedipine crèmes worden gebruikt voor lokale, externe en conservatieve behandeling van anale fissuren. Tot op heden zijn ze niet beschikbaar als eindproduct voor dit doel, zijn ze niet goedgekeurd voor deze indicatie en moeten ze als onvoorbereide formulering worden bereid in een apotheek die is uitgerust met een laboratorium.
Dosering
Zoals voorgeschreven door de arts. De crème wordt drie keer per dag aangebracht met de vinger in het anale kanaal rondom. De behandeling moet ongeveer 4 tot 6 weken continu zijn. De dosis gebruikt is klein (ongeveer een hoeveelheid ter grootte van een erwt) en mag niet worden overschreden om het risico van bijwerkingen laag.
Voorbereiding
In veel landen bevatten doseringsvormen met 0.2% nifedipine in Excipiale crème worden algemeen gebruikt en Spirig heeft aangetoond dat ze stabiel blijven gedurende ten minste 3 tot 6 maanden. Er moet echter worden opgemerkt dat gels en zalven en hogere concentraties tot 0.5% zijn ook gebruikt in klinische onderzoeken. Excipiale crème is nu van de markt.
| Nifedipine | 0.2 g |
| Excipiale crème | advertentie 100.0 g |
De bereiding is delicaat en niet in elke apotheek haalbaar. Opgemerkt moet worden dat nifedipine zeer lichtgevoelig is. Daarom is voorgesteld om in het donker onder rood licht te werken of om alle lampen en ramen te bedekken met geel vliegerpapier. Apotheken die de zalf niet zelf produceren, kunnen deze bestellen bij gespecialiseerde dienstverleners. Sommige ziekenhuisapotheken halen het ook. Diltiazem, dat is gebruikt voor lokale behandeling van anale fissuren, is ook lichtgevoelig.
Contra-indicaties
De contra-indicaties, voorzorgsmaatregelen en potentieel interacties van orale nifedipine-therapie moet ook als voorzorgsmaatregel worden gevolgd voor lokale behandeling. Contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid, zwangerschap en borstvoeding, cardiovasculair schokken, onstabiel anginaacuut myocardinfarct (binnen de eerste 4 weken), en combinatie met rifampicine. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen (bijv. Adalat, Algemeen).
Bijwerkingen
Lokale huid reacties en overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Zelden mogelijk systemisch bijwerkingen van nifedipine kan voorkomen, bijvoorbeeld oedeem, lage bloeddruk, hoofdpijnen blozen. Volgens klinische studies, nifedipine crèmes worden beter verdragen dan de nitroglycerine zalven ook gebruikt om te behandelen anale kloof, die vaak een hoofdpijn nitraathoofdpijn genoemd als een bijwerking.
