De drugs mitoxantron behoort tot de groep van cytostatica drugs Het medicijn wordt toegediend om te behandelen kanker net zoals multiple sclerose.
Wat is mitoxantron?
Het cytostatische medicijn mitoxantron behoort tot de anthracenidione-groep. Het wordt gebruikt om kwaadaardige te behandelen kanker en multiple sclerose In de geneeskunde wordt het actieve ingrediënt ook wel de namen genoemd mitoxantron hydrochloride, mitoxantronum of mitoxantroni hydrochloridum PhEur. Het medicijn werd halverwege de jaren tachtig goedgekeurd. In Duitsland wordt mitoxantron als monopreparaat aangeboden onder de handelsnamen Novantron, Haemato-tron en Onkotrone. Bovendien zijn er verschillende generieke geneesmiddelen op de markt.
Farmacologische werking
Mitoxantron heeft de eigenschap om te vernietigen kanker cellen. De manier waarop dit gebeurt, is echter nog niet definitief opgehelderd. Het cytostatische medicijn veroorzaakt schade aan het DNA (genetisch materiaal), wat resulteert in de remming van de DNA-assemblage en de daaropvolgende dood van de cel. Vooral kankercellen worden door dit proces getroffen, omdat hun deling sneller gaat dan in gezonde cellen. Mitoxantron kan zijn werking enerzijds uitoefenen tegen groeiende cellen en anderzijds tegen cellen in rusttoestand. Het effect is niet afhankelijk van de status van de celdeling. Binnen de celcyclus ontvouwt het cytostatische medicijn zich in de fase waarin het genetisch materiaal van de nieuwe cel wordt geassembleerd. Schade aan het genetisch materiaal door mitoxantron treedt op verschillende manieren op. Het cytostatische medicijn zorgt er dus voor dat de assemblage van het genetisch materiaal wordt geremd. Na het knopen vindt het verbreken van de DNA-strengen plaats. Bovendien wordt er een teveel aan RNA geproduceerd. Dit zijn moleculen die verantwoordelijk zijn voor het verkrijgen van bouwstenen van het genetisch materiaal. Op deze manier worden meerdere identieke DNA-ketens gevormd, wat op zijn beurt leidt tot de dood van de cel. Mitoxantron kan niet alleen een negatief effect hebben op kankercellen, maar ook op bacteriën, virussen en parasieten. Zo kan de immuunafweer van het menselijk lichaam worden ondersteund. In tegenstelling tot anthracyclines, die vaak worden gebruikt om kanker te behandelen, heeft mitoxantron slechts een geringe neiging om vrije radicalen in het weefsel te produceren. Hetzelfde geldt voor de oxidatie van bloed lipiden Deze processen zorgen ervoor dat anthracyclines een schadelijk effect hebben op de functies van de mens hart- Mitoxantron heeft in dit opzicht dus minder bijwerkingen dan de anthracyclines. Aangezien mitoxantron intraveneus wordt toegediend, is het biobeschikbaarheid is 100 procent. Er is een eiwitvorming van 78 procent. Zakdoek distributie van het cytostatische medicijn is sterk uitgesproken na intraveneuze toediening administratie Metabolisme van het medicijn vindt plaats via meervoudig cytochroom P450 enzymen Uitscheiding vindt plaats via urine en ontlasting.
Medicinaal gebruik en toepassing
Mitoxantron is geschikt voor verschillende indicaties. Deze omvatten verschillende soorten kanker, zoals geavanceerde borstkanker geassocieerd met de vorming van metastasen (dochtertumoren), acuut myeloïde leukemie (bloed kanker), kwaadaardig lymfoom (non-Hodgkin-syndroom) en gevorderd prostaat kanker waarmee niet kan worden behandeld hormonen. Behalve voor borstkankerwordt mitoxantron altijd samen met andere antikankermiddelen gegeven. In het geval van prostaat kanker, het kan ook worden gecombineerd metdosis glucocorticoïden Dit is bedoeld om verlichting te bieden pijn die niet kunnen worden geleverd door pijnstillers of straling. Een ander toepassingsgebied voor mitoxantron is multiple sclerose (MEVROUW). Het cytostatische medicijn wordt gebruikt om secundaire chronische multiple sclerose te behandelen. Het is ook geschikt voor de bestrijding van relapsing-remitting MS, die snel vordert. Studies hebben aangetoond dat mitoxantron de kans op terugval significant verlaagt. Mitoxantron wordt altijd via intraveneuze infusie toegediend. ondansetron kan ook worden gegeven voor mogelijk misselijkheid, die ook intraveneus wordt toegediend.
Risico's en bijwerkingen
De administratie van mitoxantron wordt niet zelden geassocieerd met ongewenste bijwerkingen. In de meeste gevallen is dat zo haaruitval, misselijkheid, braken, koorts, gevoelens van zwakte, en 피로 Vrouwelijke patiënten hebben geen menstruatie, terwijl mannen onvoldoende spermatogenese ervaren. Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer een tekort aan wit bloed cellen, hartritmestoornissen, ontsteking van de mondelinge slijmvliesovergevoeligheidsreacties, ademhaling problemen, verminderde pompcapaciteit van de hart-, lever functiestoornissen, blauwachtig verkleurde urine, pijn in de buik, constipatie, verlies van eetlust en diarree Minder vaak, zwakte van de hartspier, myocardinfarct, tekort aan bloedplaatjes, maagbloeding, pijn op de borst, weigering van eten, bloedarmoede (bloedarmoede), en blauwachtige verkleuring van aderen en nagels zijn gezien. Een contra-indicatie voor mitoxantron is overgevoeligheid voor het medicijn. Een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen van de behandeling is vereist als de patiënt infecties, ernstige nier- of leverdisfunctie, duidelijke hartziekte of een tekort aan alle bloedcellen heeft. Hetzelfde geldt in het geval van een eerdere behandeling met antracyclines, aangezien deze de hart- Het gebruik van het cytostatica moet ook worden onthouden tijdens zwangerschap Bovendien consistent anticonceptiemiddel wordt aanbevolen tijdens mitoxantron therapie Het genetisch materiaal kan dus worden beschadigd door de mitoxantron, wat een negatief effect heeft op de ontwikkeling van het kind. Evenzo moet borstvoeding van de baby worden vermeden tijdens de behandeling met het cytostatica. Mannen worden ook geadviseerd om te gebruiken anticonceptiemiddel tijdens behandeling met mitoxantron tot zes maanden na het einde van therapie Er is geen behandeling voor kinderen. Er is een verhoogd risico op bijwerkingen bij mitoxantron en andere antikanker drugs worden samen toegediend. In het geval van combinatie met een ander cytostatica drugs, Leukemie or beenmerg er kan soms schade optreden.
