Therapeutisch doelwit
Eliminatie van symptomatologie
Therapie aanbevelingen
- Opheffing van de onderliggende aandoening
- Symptomatische therapie: anti-emetica (afhankelijk van de indicatie):
- Kinetoses (reisziekte):
- Scopolamine (anticholinergica), als een transdermaal therapeutisch systeem.
- Dimenhydrinate, difenhydramine, meclozine (antihistaminica).
- Domperidon (dopamine antagonisten) anti-emeticum en verhogen de gastro-intestinale doorvoer.
- Kinetoses (reisziekte):
- Door cytostatica veroorzaakte misselijkheid en braken (synoniem: door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken, CINE), postoperatieve misselijkheid / braken:
- Profylaxe
- Serotonine antagonisten (synoniem: 5-HT-receptorantagonisten; setrons), bijv. dolasetron (off-label), granisetron, ondansetron, palonosetron Doseringsinformatie: Administratie moet ongeveer 30-60 minuten duren voordat het chemotherapeutische middel wordt toegediend.
- Neurokinine-antagonisten (synoniem: NK1-receptorantagonisten): aprepitant (iv), netupitant (oraal), fosaprepitant (iv), rolapitant (oraal) Doseringsinformatie: zie hieronder.
- glucocorticoïden: dexamethason 8-20 mg eenmaal (fggf. Ook 8 mg per dag op dag 2 + 3).
- Therapie van doorbraak CINE
- Atypische neuroleptica: Olanzapine dosering: 5-10 mg oraal eenmaal daags (gedurende 3 dagen).
- Benzodiazepine: lorazepam dosering: 0.5-2 mg oraal / intraveneus / zoals voorgeschreven om de 6 uur
- glucocorticoïden: dexamethason dosering: 12 mg oraal / intraveneus eenmaal daags.
- Een groot aantal onderzoeken toont aan dat cannabinoïden effectiever zijn dan normaal anti-emetica (zoals fenothiazines (prochloorperazine) en dopamine antagonisten (zoals metoclopramide)) bij de behandeling van misselijkheid en braken voortvloeiende uit chemotherapie: e. Bijvoorbeeld, dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), dosering: 2 x 2.5 mg (toevoeging aan een algemeen anti-emeticum, indien nodig) Cannabinoïden worden nu beschouwd als een back-upmedicijn voor door cytostatica geïnduceerde misselijkheid en braken.
- Therapie voor doorbraak of vuurvaste CINE.
- Zie hieronder Breakthrough CINE
- Profylaxe
- Hyperemesis gravidarum (misselijkheid of zwangerschap): zie hieronder de ziekte met dezelfde naam.
- Zie ook onder 'Verdere therapie'
Door cytostatische geneesmiddelen veroorzaakte misselijkheid en braken
Een groot aantal onderzoeken toont aan dat cannabinoïden effectiever zijn dan veelgebruikte anti-emetica (zoals fenothiazines (prochlorperazine) en dopamine-antagonisten (zoals metoclopramide)) bij de behandeling van misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie (synoniem: door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken ):
- Z. Bijvoorbeeld, dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), dosering: 2 x 2.5 mg (eventueel toegevoegd aan een gebruikelijk anti-emeticum).
Fytotherapeutica
- Gember
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:
- vitaminen (niacine (vitamine B3) *, pantotheenzuur (vitamine B5) *).
- Mineralen (natrium * *, kalium * *, magnesium * *)
- Andere vitale stoffen (co-enzym Q 10)
Legenda: * Symptomen van deficiëntie * * Risicogroepen.
Opmerking: de vermelde vitale stoffen zijn geen vervanging voor medicijnen therapie Dieet supplementen zijn bedoeld aanvullen de algemene dieet in de specifieke leefsituatie.
