A meniscus traan is pijnlijk kniegewricht voorwaarde dat wordt meestal veroorzaakt door sporten die veel doen spanning op de knieën. Deze omvatten voetbal en skiën. In de loop van een meniscus scheur, er is blijvende schade aan de kraakbeen schijf in de kniegewricht (meniscus Bovendien kan een meniscusscheur op oudere leeftijd ook algemene slijtage van het gewricht veroorzaken.
Wat is een meniscusscheur?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de meniscus. Klik om te vergroten. De mens kniegewricht heeft twee menisci die dienen om de druk op te vangen en de kracht tussen de twee over te brengen botten van de been Wanneer een of beide meniscus scheuren, wordt dit in medische termen een meniscusscheur genoemd. Het wordt gekenmerkt door pijn in de knie, die afhankelijk van de traan meer of minder ernstig is; bovendien kan de knie niet meer worden gestrekt. De diagnose moet klinisch worden gesteld, met behulp van methoden zoals MRI en artroscopie.
Oorzaken
In de meeste gevallen is een meniscusscheur gerelateerd aan slijtage van de menisci. Tranen van de binnenste meniscus komen veel vaker voor dan die van de buitenste meniscus De menisci zijn een laag van kraakbeen tussen de twee botten van het kniegewricht. In de loop van het leven treedt er ook slijtage op - dit is een onderdeel van osteoartritis en wordt meniscopathie genoemd. Ouderen kunnen bijvoorbeeld door te veel meniscusscheuren krijgen spanning op het materiaal dat wordt gebruikt. Dit kan vooral het geval zijn tijdens het sporten als er geen beschermingsmiddelen, zoals veerbelaste schoenen, worden gedragen. In het geval van ziekten zoals osteoartritisMaar zelfs kleine spanningen in het dagelijks leven kunnen gevaarlijk zijn. Scheuren zijn ook mogelijk op jongere leeftijd. Dit geldt vooral als het kniegewricht uitzonderlijk hoge belastingen moet kunnen weerstaan. Verschillende sporten brengen een hoog risico met zich mee - in het geval van blessures of ongevallen, ook mensen met gezonde gewrichten kan de menisci verwonden.
Symptomen, klachten en tekenen
Een meniscusscheur is meestal een zeer pijnlijke aangelegenheid, waardoor getroffen mensen significant worden verstoord in hun eigen beweging. Typische tekenen van een meniscusscheur zijn ernstig pijn in de knie. Bij een bestaande meniscusscheur kan het gehele gewricht niet meer goed worden bewogen, waardoor zelfs de kleinste bewegingen hevig kunnen zijn pijn Bij een acute of plotselinge meniscusscheur treedt de stekende pijn direct na de betreffende belasting op. Ernstige en duidelijk zichtbare zwelling] is ook mogelijk, die direct ter hoogte van het kniegewricht optreedt. Bij degeneratieve veranderingen wordt de pijn erger en erger over een langere periode totdat de meniscus wordt gescheurd. Bij een scheur in de spier is de pijn lang niet zo erg. Pijn treedt alleen op als er druk wordt uitgeoefend. Het bewegingsverloop wordt slechts zeer zelden beperkt bij een scheur van de meniscus. Alleen expliciete bewegingen en posities van het gewricht veroorzaken pijn, waardoor een traan vaak niet als zodanig wordt herkend. Iedereen die volledig afziet van medische en medicinale ondersteuning, moet een aanzienlijke verslechtering van de optredende symptomen verwachten. Ook blijvende schade is mogelijk als u niet op tijd bent om naar de dokter te gaan.
Ziekteprogressie
Over het algemeen zijn er geen grote complicaties en ernstige klachten bij een meniscusscheur. Alleen de bekende gevaren en risico's die ermee samenhangen meniscusoperatie kan gebeuren. Slechts zelden doen zenuwblessures of kraakbeen en ligamentschade treedt op in de loop. Tijdige detectie van gewrichtsstijfheid vereist een vroeg bezoek aan de arts. Echter, osteoartritis kan nog steeds voorkomen.
Complicaties
Door de meniscusscheur lijdt de getroffen persoon voornamelijk aan relatief hevige pijn. De pijn zelf is brandend en steken en kan zich ook verspreiden naar de omliggende delen van het lichaam en daar ook pijn of zwelling veroorzaken. De getroffen gebieden zijn ook opgezwollen en er is zwelling en pijn in de gewrichten zich. Het is niet ongebruikelijk voor de gewrichten om ook ontstoken te raken, wat resulteert in bewegingsbeperkingen. In de regel vermindert de meniscusscheur de kwaliteit van leven aanzienlijk en zijn er verschillende beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt. In de meeste gevallen treden complicaties op als de getroffen persoon zijn lichaam blijft belasten na de meniscusscheur. Dit kan leiden op onherstelbare gevolgschade. Maar zelfs na een succesvolle behandeling wordt het volledige draagvermogen van het lichaam niet hersteld. De levensverwachting van de patiënt wordt hierdoor echter niet verminderd voorwaarde Er zijn ook geen verdere complicaties tijdens de behandeling van de traan. Met behulp van chirurgische ingrepen kan het ongemak relatief goed worden beperkt. In sommige gevallen is het inbrengen van implantaten noodzakelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een meniscusscheur is een ernstige verwonding die in de regel altijd door een geschikte arts moet worden behandeld. Meestal treedt een dergelijk letsel op als gevolg van een ongebruikelijke of zware belasting. Getroffen personen klagen onmiddellijk over een scherpe en langdurige pijn die zelfs in rust niet verdwijnt. Als gevolg hiervan is normaal bewegen niet meer mogelijk, waardoor een bezoek aan de dokter essentieel is. Degenen die besluiten medische behandeling te zoeken, kunnen een volledig en snel herstel verwachten. Als een bezoek aan de dokter echter wordt uitgesteld, zijn er aanzienlijke complicaties te verwachten. In veel gevallen kan een operatie zelfs nodig zijn om volledig herstel te garanderen. Anders geneest dit letsel mogelijk niet goed en kan het zelfs leiden tot blijvende secundaire schade. Bovendien kan een onbehandelde meniscus zelfs scheuren leiden naar ontsteking of de vorming van een abces. Pus vocht ontwikkelt zich, wat in bijzonder slechte gevallen zelfs kan leiden naar bloed vergiftiging. Daarom: Een meniscusscheur dient altijd medisch en met medicijnen te worden behandeld. Alleen dan kan genezing zonder complicaties mogelijk worden gemaakt.
Behandeling en therapie
De behandeling van een meniscusscheur bestaat allereerst uit het uitvoeren van een knie endoscopie om de exacte aard van de traan te bepalen. Tijdens deze procedure wordt het kniegewricht gespoeld en vervolgens wordt een lens ingebracht waardoor de meniscusscheur kan worden onderzocht. Dit is belangrijk om vervolgens de juiste chirurgische ingreep te selecteren, omdat MRI-beelden bijvoorbeeld geen nauwkeurige indicatie geven van wat de voorwaarde is. Er zijn dan drie opties beschikbaar. De eenvoudigste oplossing is meniscushechten. Bij deze procedure wordt de meniscus opnieuw gepositioneerd met hechtmateriaal of speciale meniscuspijlen, en het materiaal lost vervolgens vanzelf op. Deze methode maakt het zeer waarschijnlijk dat de volledige atletische activiteit kan worden hervat. De tweede optie wordt behandeld als een gedeeltelijke resectie. In dit geval wordt een deel van de meniscus verwijderd. Het voordeel hiervan is dat het genezingsproces sneller verloopt. Echter, zware belastingen zijn nadien van cruciaal belang voor het gewricht. In ernstige gevallen wordt een donormeniscus of een implantaat getransplanteerd. Sporters kunnen er ook weer mee trainen, maar lopen daar een groter risico op artrose.
Vooruitzichten en prognose
Mits bepaalde richtlijnen worden gevolgd, hebben meniscusscheuren een gunstige prognose. Normaal gesproken wordt binnen enkele maanden symptoomvrijheid bereikt. Niettemin, gebruikelijke sportieve activiteiten of fysiek spanning mag enkele jaren niet worden hervat. Zonder medische behandeling treden hevige pijn en een aanzienlijke verslechtering van de motoriek op. Looponzekerheden en een afname van fysieke prestaties treden op. Levenslange aandoeningen treden op als de behandeling niet wordt gestart. Naast medische zorg ondersteunt een volgende fysiotherapeutische behandeling een goede prognose. Hier leert de patiënt hoe hij zijn lichaam geleidelijk terug kan brengen naar zijn vorige prestatievermogen. Bewegingssequenties worden getraind en specifieke oefeningen worden geleerd om het kniegewricht te versterken. Voor een optimale verdere ontwikkeling dient de patiënt de training ook buiten de sessies die plaatsvinden in het dagelijks leven te integreren. Dit zal leiden tot een verbetering van de algemene toestand van volksgezondheid en verkort het genezingsproces. Ondanks alles moet er rekening mee worden gehouden dat het risico op secundaire ziekten toeneemt als de patiënt zwaar blijft trainen. Veel van de getroffenen lijden er vervolgens aan artrose Met deze omstandigheid moet ook rekening worden gehouden bij het maken van de prognose dat artrose een chronische ziekte dat leidt tot aanzienlijk verlies van bewegingsbereik.
het voorkomen
Om in een vroeg stadium een meniscusscheur te voorkomen, is het in de eerste plaats van belang het kniegewricht te beschermen tegen artrose. Op deze manier wordt slijtage pas op latere leeftijd een probleem, of helemaal niet, en blijven de menisci lange tijd veerkrachtig. Goede schoenen zijn bijvoorbeeld belangrijk bij sporten of activiteiten waarbij het gewricht zwaar belast wordt. Gevaarlijke sporten met een extreem risico op blessures (bijv. Voetbal) aan de knie kunnen het beste helemaal niet worden beoefend - als dat zo is, is een goede bescherming belangrijk. Als een hogere slijtage bekend is, moeten zwaardere, risicovolle belastingen indien mogelijk geheel worden vermeden.
Nazorg
Het genezingsproces van meniscusscheuren is langdurig en soms complex, dus nazorg is erop gericht om op een positieve manier met de blessure om te gaan. De fysieke beperking kan erg verontrustend zijn voor de getroffenen, dus het is belangrijk om de situatie te accepteren en een positieve houding aan te nemen. Dit stimuleert soms het herstelproces en handhaaft de kwaliteit van leven ondanks de verzwarende omstandigheden. De meniscusscheur vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en er kunnen veel beperkingen zijn in het dagelijks leven waar de getroffenen rekening mee moeten houden. Verder ongemak treedt meestal op als het lichaam ondanks de meniscusscheur zwaar blijft belasten, dus lichamelijke activiteiten dienen slechts zeer voorzichtig en in overleg met de behandelende arts te worden uitgevoerd.
Wat u zelf kunt doen
In het dagelijks leven moeten bewegingen gedurende het hele leven worden gecontroleerd en goed worden weerspiegeld. Correcte bewegingspatronen kunnen slijtage van de gewrichten zo lang mogelijk tegenhouden. Als kraakbeen en gewrichten al beschadigd zijn, bestaat de kans dat zelfs één beweging die niet optimaal wordt uitgevoerd kan leiden tot een meniscusscheur. Het dragen van gezond schoeisel wordt aanbevolen voor alle leeftijdsgroepen om geen verkeerde spanningen of overbelasting te veroorzaken. Om onnodige slijtage van de botten in het algemeen moet ervoor worden gezorgd dat uw eigen gewicht binnen het normale bereik blijft. Overgewicht verhoogt enorm de kans op gewrichtsschade en dus ook de functionele activiteit van de menisci. Aangezien de meniscusscheur niet zelfstandig geneest zonder medische tussenkomst, dient de getroffen persoon zo snel mogelijk de hulp in te roepen van een medische professional in geval van klachten. Een vroege diagnose vermindert de omvang van de traan en heeft gevolgen voor het voortbestaan volksgezondheid Tijdens het genezingsproces is de medewerking van de patiënt nuttig. Het medisch advies moet worden opgevolgd om geen blijvend ongemak te veroorzaken. In de eerste dagen na de procedure moet de rust worden gehandhaafd en moet de aangedane knie bijna volledig worden ontlast. Vervolgens gaat het genezingsproces gepaard met fysiotherapeutische oefeningen, die de getroffen persoon in het dagelijks leven op eigen verantwoordelijkheid kan uitvoeren. Sportieve activiteiten mogen niet plaatsvinden voordat het genezingsproces is voltooid om terugval te voorkomen.
