Symptomen
In de meeste gevallen, pijn aan de linkerkant van de buik komt niet alleen voor maar in combinatie met andere klachten. Deze begeleidende symptomen kunnen een doorslaggevende indicatie geven van de onderliggende ziekte. Vaak treden deze pijnen ook op in het gebied van de linker eierstok.
Indien de pijn aan de linkerkant van de onderbuik wordt veroorzaakt door een stoornis van het maagdarmkanaal, de getroffen patiënten hebben meestal ook last van misselijkheid, braken, diarree or constipatie. Infecties en ontstekingen van de dikke darm gaan vaak gepaard met koorts. Als de nieren en / of de afvoerende urinewegen worden aangetast, leidt dit meestal tot een invloed op het urinegedrag (meestal vertonen de getroffen personen een verhoogde drang om te plassen) en naar pijn uitstralend naar de linkerflank.
Bovendien kunnen de getroffen patiënten ook ervaren misselijkheid, braken, pijn bij het urineren, koorts en rillingen. Onschadelijke gynaecologische oorzaken voor het ontstaan van pijn in de linker onderbuik komen daarentegen meestal voor in bepaalde delen van de cyclus. Bovendien laten zowel de intensiteit als de kwaliteit van de pijn aan de linkerkant van de onderbuik vaak toe om conclusies te trekken over de mogelijke oorzaak.
Nier Stenen en urinestenen veroorzaken bijvoorbeeld een karakteristiek, golfachtig pijnpatroon bij de getroffen patiënten. Aan de andere kant is ontstekingspijn meestal overal waarneembaar. Observatie en een zo gedetailleerd mogelijke beschrijving van de waargenomen symptomen kunnen daarom helpen om de diagnose zonder omwegen te vervroegen en een snelle start van een passende behandeling mogelijk te maken.
De diagnose van pijn aan de linkerkant van de buik omvat meestal verschillende stappen: in het begin moet een gedetailleerd arts-patiënt-consult (anamnese) worden uitgevoerd om de noodzakelijke stappen globaal in te schatten. Tijdens dit gesprek moet de patiënt de symptomen die hij / zij heeft ervaren zo gedetailleerd mogelijk beschrijven. Voor pijn aan de linkerkant van de onderbuik, de exacte lokalisatie, de kwaliteit van de pijn (trekken, steken, brandendkoliek) en de intensiteit van de symptomen spelen een doorslaggevende rol.
Daarnaast moet worden nagegaan of de pijn geïsoleerd is aan de linkerkant van de onderbuik of dat deze uitstraalt naar andere gebieden, zoals de rug of flanken. Verder mogelijke begeleidende symptomen (misselijkheid, braken, koorts) kan een doorslaggevende indicatie geven van de onderliggende ziekte. Het arts-patiënt-consult wordt meestal gevolgd door een oriëntatie fysiek onderzoek.
In het geval van een patiënt met pijn aan de linkerkant van de buik, mag dit onderzoek niet beperkt blijven tot de linker onderbuik. In de regel is de fysiek onderzoek omvat de gehele buikholte en de nier lagers. Daarnaast moet bij personen met pijn aan de linkerkant van de buik een zogenaamd “digitaal rectaal onderzoek” worden uitgevoerd.
Bij vrouwen kan dit onderzoek bijvoorbeeld een indicatie geven of er een gescheurd is buitenbaarmoederlijke zwangerschap is aanwezig. Bij mannen veranderen de rectum en prostaat met name kunnen worden uitgesloten tijdens het digitaal rectaal onderzoek. Voor verdere verduidelijking van de symptomen, een aanvullende ultrageluid onderzoek kan worden uitgevoerd.
Deze procedure kan vochtophoping in de buikholte en wandverdikking van de darm detecteren. Vooral veranderingen op het gebied van de dikke darm en ontsteking van de alvleesklier kan op deze manier worden vastgesteld. Daarnaast diverse bloed waarden moeten worden getest door middel van een bloedmonster met daaropvolgend laboratoriumonderzoek. Hierin worden ontstekingsprocessen van welke aard dan ook duidelijk bloed test door een toename van de ontstekingsparameters (C-reactief proteïne, leukocyten). Bovendien, in geval van pijn aan de linkerkant van de buik, een kleine bloed tellen en de belangrijkste pancreaswaarden moeten worden verzameld.
Alle artikelen in deze serie:
