Lipase nam toe

Introductie

De waarde in de bloed tel waar we over spreken lipase is de pancreaslipase. Dit is een enzym dat wordt geproduceerd in de alvleesklier. Het wordt uitgescheiden in de dunne darm om vet te verteren.

De lipase heeft een referentiewaarde van 30-60 U / l. Als deze waarde wordt overschreden, wordt dit verhoogd genoemd lipase. Deze waarde wordt bepaald wanneer acuut ontsteking van de oorspeekselklier wordt vermoed, om chronische pancreatitis onder controle te houden en in gevallen van onduidelijk bovenwerk pijn in de buik.

Oorzaken

Oorzaken voor verhoogde lipase kunnen talrijk en gevarieerd zijn. Waarschijnlijk de bekendste oorzaak is pancreatitis, of een ontsteking van de alvleesklier. Bij acute pancreatitis stijgt het niveau in de eerste uren tot 80 keer.

Het duurt meer dan een week voordat de waarde weer normaal is. De situatie is anders bij chronische pancreatitis. In dit geval worden de pancreascellen vernietigd en wordt er minder lipase geproduceerd.

Als er sprake is van een lichte verhoging, betekent dit dat de waarde slechts ongeveer 5 keer de normale waarde stijgt. Hiervoor zijn veel mogelijkheden. Het is ofwel een acute uitbarsting van pancreatitis of het kan binnen het normale bereik blijven.

Zelfs heel vroeg bloed bemonstering bij acute pancreatitis kan in eerste instantie alleen resulteren in een licht verhoogde waarde. In dit geval is het bloed Als de symptomen duidelijk zijn, moet na een paar uur opnieuw een monster worden genomen. Andere klinische beelden waarbij het lipasegehalte enigszins verhoogd kan zijn, zijn zweren in de maag or dunne darm (zweer ziekte), darmobstructie (ileus), chronische inflammatoire darmziekteontsteking van de galblaas (cholecystitis) als gevolg van galstenen, viraal hepatitis, nier mislukking, in ons land zeer zelden tyfus en de bofevenals sarcoïdose met betrokkenheid van de alvleesklier.

Stress heeft direct geen invloed op de lipase waarde. Er zijn echter individuele mechanismen voor stressmanagement die invloed kunnen hebben op bepaalde hoeken. De meest voorkomende reden voor pancreatitis met lipaseverhogingen is te veel alcohol.

Dus als je vanwege stress de neiging hebt om alcohol te consumeren en ook veel vet voedsel eet, heb je een verhoogd risico op pancreatitis. Opiaten verhogen de lipase. Dit omvat bijvoorbeeld andere medicijnen die ook lipase kunnen verhogen.

• Morfine
• Oxycodon
• Fentanyl
• Meperidine
• Codeine
• Azathioprine
• Bethanechol
• furosemide
• heparine
• Indometacine
• methacholine
• Methylprednisolon
• Narcotica
• Orale anticonceptiva ("pil")
• pentazocine
• Secretine en sulfisoxazol

In deze context spreken we ook van pancreasamylase (alfa-amylase). Het is belangrijk voor de vertering van suiker en wordt geproduceerd in de alvleesklier en vervolgens uitgescheiden in de dunne darm. Als de bloedspiegel verhoogd is, is het eerste waar de dokter aan denkt, acute pancreatitis.

De amylase wordt slechts ongeveer 2-5 dagen verhoogd, wat korter is dan de lipase. De normale waarde van de pancreasspecifieke amylase is maximaal 50 U / l. Het amylasegehalte is vaak verhoogd, zelfs zonder een waarneembare oorzaak.

Bij een vermoeden van pancreatitis is het voldoende om alleen de lipase te laten bepalen, daar de informatieve waarde hier beter is dan bij de amylase. De differentiële diagnoses voor verhoogde amylase zijn ook mogelijk, net als voor verhoogde lipase. Als het totale amylase te hoog is (er zijn amylasen uit de alvleesklier en de oorspeekselklieren), moet men ook denken aan ziekten zoals ontsteking van de oorspeekselklier (parotitis).