Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van fibromyalgie.
Familiegeschiedenis
Sociale Geschiedenis
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Heeft u chronische pijn op meerdere lichaamsdelen?
- Heeft u moeite met slapen of is uw slaap niet rustgevend?
- Lijdt u aan vermoeidheid?
- Heeft u last van zwelling en / of stijfheid van handen en / of voeten en / of gezicht?
- Lijdt u aan een depressieve stemming?
- Merkt u concentratieproblemen of kortdurende geheugenstoornissen?
- Ben je gevoelig voor licht?
- Voel je ochtendstijfheid in de romp, heupen en schoudergordel?
- Heeft u paresthesieën (sensorische stoornissen)?
- Heeft u last van prikkelbare darmklachten?
- Heeft u een gevoel van zwelling in de handen opgemerkt?
- Heeft u last van duizeligheid of spanningshoofdpijn?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Heeft u onregelmatige menstruatie?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (infectieziekten)
- Operations
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI, zuurremmers).
- Statines (statine therapie met of zonder CK-verhoging).
- Artralgie (gewrichtspijn) en myalgie (spierpijn) geassocieerd met aromataseremmers en interferonen
- Zie "Bijwerkingen van geneesmiddelen" onder "Pijnlijke myopathieën veroorzaakt door medicijnen" voor andere medicijnen.
Om een diagnose te stellen fibromyalgiezijn de ACR-criteria (American College of Rheumatology) nuttig. Ze bevatten:
- Uitgebreid pijn in de geschiedenis. Pijn wordt als uitgebreid beschouwd als aan alle volgende voorwaarden is voldaan:
- Pijn aan de linkerkant van het lichaam
- Pijn in de rechterhelft van het lichaam
- Pijn boven de taille
- Pijn onder de taille
- Pijn van het axiale skelet (cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom, laag pijn in de rug).
- Ten minste 11 van de volgende 18 punten (tenderpunten) zijn gevoelig voor druk:
- Occiput (achterhoofdsknobbel)
- Lagere cervicale (cervicale wervelkolom).
- Musculus trapezius (trapezius-spier)
- Musculus supraspinatus (bovenbeenspier), een skeletspier, deze loopt bijna horizontaal boven de schouder
- 2e rib
- Laterale epicondylus - botuitsteeksel op het lateraal gelegen deel van het bovenarmbot (opperarmbeen).
- Gluteale zone (billen)
- Trochanter major - botuitsteeksel op de dij bot.
- Knie
Palpatie (palpatie) tijdens de fysiek onderzoek moet worden uitgevoerd met matige druk. Een drukpunt kan als positief worden beschouwd als de patiënt de druk als pijnlijk ervaart. 'Gevoeligheid' (teder) is niet synoniem met 'pijnlijk'.
De diagnose van fibromyalgie kan worden gemaakt op basis van een typische pijngeschiedenis van ten minste drie maanden, waarbij ten minste 11 van de 18 gevoelige punten (drukpijnpunten) detecteerbaar zijn op fysiek onderzoek.
