Definitie: wat is de lipasewaarde?
van de alvleesklier lipase (hier: lipase) is een enzym dat wordt gebruikt om vetten te verteren, vooral in de dunne darm. Lipase wordt geproduceerd in de alvleesklier en vrijgegeven in de dunne darm, waar het de vetten splitst die met voedsel worden opgenomen. Een bepaalde hoeveelheid van lipase komt ook altijd in de bloedbaan en kan daarom in de bloed waarde. Bij bepaalde ziekten kan het lipasegehalte in de bloed kan te hoog of te laag zijn.
Hoe en waar wordt de lipasewaarde bepaald?
De lipasewaarde wordt meestal bepaald in de bloed. Hiervoor wordt bloed afgenomen en naar een laboratorium gestuurd voor bepaling van de lipasewaarde. Gewoonlijk wordt de bepaling van de lipasewaarde samen met de meting van andere uitgevoerd enzymen.
Een bepaling van lipase wordt voornamelijk voorgeschreven door een arts als er een vermoeden bestaat van pancreasontsteking (pancreatitis). Het lipasegehalte wordt echter ook in toenemende mate bepaald als onderdeel van een routineonderzoek, hoewel deze procedure in toenemende mate wordt bekritiseerd. Zo worden bijvoorbeeld minder frequente gelegenheden voor het bepalen van lipase vermoed pancreasinsufficiëntie of pancreastumoren. De lipasewaarde wordt ook zelden bepaald bij ascites (abnormale ophoping van vocht in de buikholte).
Wat zijn de standaardwaarden?
De eenheid lipase is enzymeenheid (U) per liter. De referentiewaarde is afhankelijk van de testmethode en daarom moet bij twijfel altijd de door het laboratorium opgegeven referentiewaarde als standaardwaarde worden beschouwd. Volwassenen dienen een lipasewaarde van 13-60 U / l te hebben, bij kinderen zijn waarden tot 40 U / l normaal.
Wat verhoogt het lipasegehalte?
Wanneer pancreascellen afsterven, bijvoorbeeld bij een ontsteking, komt lipase in de bloedbaan terecht, waardoor het lipasegehalte in het bloed toeneemt. De meest voorkomende oorzaak van een verhoogde bloedlipasespiegel is acute pancreatitis (acute ontsteking van de alvleesklier). De alvleesklier waarde kan ook worden verhoogd na gastro-intestinale chirurgie.
Andere, zeldzamere oorzaken van een verhoogd lipasegehalte zijn bijvoorbeeld nierinsufficiëntie, ontsteking van de lever (hepatitis), ontsteking van de galblaas (cholecystitis), diabetische ketoacidose of de toediening van het geneesmiddel heparine. Als, ondanks een verhoogde lipase, geen ziekte als oorzaak kan worden geïdentificeerd, verduidelijking van a gluten-intolerantie (Sprue) kan ook nuttig zijn, aangezien bij sommige patiënten met onbekende glutenintolerantie het lipasegehalte verhoogd kan zijn. Als het lipasegehalte wordt verhoogd, moet de reden voor de toename worden opgehelderd om de oorzaak van de lipasestijging te behandelen.
Omdat er in de meeste gevallen een ontsteking van de pancreas, het moet worden behandeld. Het is vooral belangrijk om alcoholgebruik te vermijden, aangezien alcoholgebruik de meest voorkomende oorzaak is van pancreasontsteking. Als een bacteriële infectie de oorzaak is van de ontsteking van de pancreas, behandeling met antibiotica wordt meestal besteld door de dokter.
Omdat lipase nodig is om vetten in de dunne darm, het wordt ook geproduceerd door de alvleesklier wanneer vetten worden ingenomen met voedsel. Dit proces is geen probleem voor een gezonde alvleesklier. Daarom zou het lipasegehalte bij gezonde personen niet moeten stijgen, zelfs niet bij het eten van vet voedsel.
Als de alvleesklier echter wordt belast door bijvoorbeeld een ontsteking, is de vertering van vette voedingsmiddelen een extra belasting. Daarom, in het geval van een acute stijging van het lipasegehalte, vette voedingsmiddelen vermijden totdat de oorzaak is opgehelderd. Afhankelijk van de oorzaak van het verhoogde lipasegehalte kan een verandering in dieet kan nodig zijn. Dit moet individueel met uw arts worden besproken.
