Vaak, leptospirose lijdt aan een goedaardige, met koorts gepaard gaande ziekte. Ernstigere vormen van de ziekte kunnen echter levensbedreigend zijn.
Wat is leptospirose?
leptospirose is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door bacteriën Afhankelijk van de ziekteverwekker die heeft veroorzaakt leptospirose bij de getroffen persoon kunnen verschillende vormen van de ziekte worden onderscheiden; hier te noemen zijn bijvoorbeeld de ziekte van Weil of het veld koorts Typische symptomen van de eerste fase van leptospirose (die meestal in twee fasen optreedt) zijn vergelijkbaar met die van invloed: patiënten hebben last van spieren pijn, hoofdpijn en hoog koorts Andere mogelijke symptomen zijn onder meer een huiduitslag or conjunctivitis In een tweede fase van de ziekte, naast vernieuwd koorts, ontsteking van de nieren, lever en / of hart- spier kan voorkomen. De bacterie besmettelijke ziekte is wijdverbreid over de hele wereld; in Duitsland worden elk jaar ongeveer 40 mensen getroffen door een nieuwe zaak.
Oorzaken
Leptospirose wordt veroorzaakt door infectie met de bacterie Leptospira interrogans (een spiraalvormige bacterie die tot het geslacht Leptospira behoort). Overdracht van de bacterie op mensen vindt meestal plaats via lichaamssappen (Zoals speeksel, bloedof urine) van geïnfecteerde knaagdieren; in zeldzamere gevallen is overdracht van leptospirose door zoogdieren ook mogelijk. De vloeistoffen die zijn geïnfecteerd met de bacterie Leptospira interrogans komen in de grond terecht of water, bijvoorbeeld. Bij menselijk contact met de overeenkomstige stoffen kan de bacterie die leptospirose veroorzaakt het organisme van een getroffen persoon binnendringen, bijvoorbeeld via slijmvliezen of huid verwondingen. Geïnfecteerde secretiedruppeltjes kunnen ook via de ademhalingslucht worden ingenomen, die vervolgens leiden tot mogelijke leptospirose. Vanwege de transmissieroute, arbeiders in velden of riolen en water sportliefhebbers lopen een bijzonder risico om leptospirose op te lopen.
Symptomen, klachten en tekenen
Leptospirose kan zich uiten door een breed scala aan symptomen. Sommige mensen ervaren slechts een milde malaise na infectie met de veroorzaker bacteriën In andere gevallen kunnen ernstige en, in extreme gevallen, zelfs levensbedreigende complicaties optreden die onmiddellijke behandeling vereisen. De acute fase van de ziekte duurt ongeveer een week. Als gevolg van de bacteriën in de bloedbaan wordt in eerste instantie koorts ontwikkeld, die drie tot acht dagen kan aanhouden. Dit gaat soms gepaard met spiermassa pijn, hoofdpijn en gewrichtspijn Een pijnlijke verstijving van de nek is typisch. Verder conjunctivitis kan zich ontwikkelen, wat zich manifesteert door een merkbare zwelling en roodheid van de bindvlies De hartslag wordt verminderd en de bloed druk is laag. Bovendien een huiduitslag kan gebeuren. In de immuunfase kunnen tekenen van betrokkenheid van interne organen optreden. Afhankelijk van welk orgaan is aangetast, geelzucht, hoesten, kortademigheid of ontsteking van de nieren kan voorkomen. In een ernstig beloop hersenvliesontsteking or myocardiet optreden na een paar dagen. De ernstige symptomen verschijnen in de tweede week van de ziekte en veroorzaken snel levensbedreigend voorwaarde.
Diagnose en verloop
Tijdens de eerste fase van de ziekte, de veroorzakers van leptospirose of antilichamen gevormd kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd met behulp van een bloed monster. Omdat de bacterie Leptospira interrogans in de tweede fase van de ziekte vaak niet meer te identificeren is, is een diagnose hier meestal uitsluitend gebaseerd op antilichamen aanwezig in het organisme van een getroffen persoon. Na een mogelijke incubatietijd (de periode tussen infectie en de eerste symptomen van leptospirose) van maximaal 30 dagen, begint de ziekte meestal plotseling; de eerste fase van de ziekte duurt ongeveer 3 - 7 dagen en wordt gevolgd door een korte periode met weinig symptomen. De tweede fase van de ziekte, die nu volgt, kan uiteindelijk wel 30 dagen duren. Milde vormen van leptospirose verlopen doorgaans goed. Tot de relatief milde vormen van de ziekte behoren bijvoorbeeld veldkoorts. Het beloop van de ziekte van Weil is vaak ernstiger; hier kan de ziekte zelfs leiden tot de dood van een patiënt.
Complicaties
Bij leptospirose lijdt de getroffen persoon meestal aan de gebruikelijke klachten en symptomen van griep of koud Het komt daarbij tot een sterke kilte en bovendien ook tot hoge koorts. In de meeste gevallen hebben patiënten er ook last van hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Het vermogen van de getroffen persoon om ermee om te gaan spanning neemt aanzienlijk af en de kwaliteit van leven wordt verminderd. Het is ook niet ongebruikelijk dat leptospirose veroorzaakt conjunctivitis, wat in het ergste geval kan leiden vervolledigen blindheid Er kan ook ernstig zijn pijn in de schenen of kuiten. In het ergste geval kan leptospirose leiden tot de dood van de getroffen persoon als het interne organen zijn ook beschadigd. De behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica en vertoont meestal geen bijzondere complicaties. Dit resulteert in de meeste gevallen ook in een positief beloop van de ziekte en geen verdere klachten. Andere drugs dat kan verminderen koorts worden ook gebruikt bij de behandeling. Met een succesvolle behandeling is er geen vermindering van de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als ongewoon hoge koorts, rillingen, hoofdpijn, pijnlijke ledematen en andere symptomen die zonder oorzaak lijken op te treden, worden opgemerkt, moet de huisarts worden geraadpleegd. Er kan onderliggende leptospirose zijn of een andere ernstige ziekte die moet worden geëvalueerd. Als gastro-intestinale klachten optreden, evenals hoesten or zere keel, medisch advies is ook vereist. Tekenen van geelzucht duiden op de ziekte van Weil. Lever disfunctie, pijn in de rechter bovenbuik en bloedstollingsstoornissen wijzen ook op een icterisch beloop, dat in ieder geval door een arts moet worden opgehelderd. Getroffen personen dienen een arts te raadplegen als de bovengenoemde ziekteverschijnselen langer dan een paar dagen aanhouden. Als de symptomen plotseling ernstiger worden, mag u niet meer aarzelen om een arts te raadplegen. De juiste contactpersoon is de lever specialist. Daarnaast kunnen andere internisten en alternatieve artsen worden geraadpleegd, altijd afhankelijk van het type, de ernst en de oorzaak van de symptomen. Patiënten met reeds bestaande aandoeningen zouden dit moeten doen praten bij de verantwoordelijke arts als ze ongebruikelijke symptomen hebben.
Behandeling en therapie
Het type medische behandeling van leptospirose hangt onder meer af van de ziektefase en individuele symptomen. Tijdens de eerste 5 dagen van een bestaande leptospirose wordt de ziekte meestal bestreden met behulp van antibiotica; welke antibioticum middelen die in individuele gevallen worden gebruikt, hangt ongeveer af van de beoordeling van de behandelende arts en de samenstelling van een patiënt. Als leptospirose langer dan 5 dagen aanhoudt, antibioticum behandeling is meestal niet meer effectief. Dit komt door het feit dat symptomen van de tweede fase van leptospirose meestal niet langer te wijten zijn aan de werking van de veroorzakende bacterie; de overeenkomstige symptomen zijn eerder een gevolg van de eigen immuunrespons van het lichaam op de bacterie Leptospira interrogans. Verstandig therapeutisch maatregelen in de tweede fase van leptospirose richten zich daarom meestal op het bestrijden van individuele symptomen: hoewel hoge koorts bijvoorbeeld onder controle kan worden gehouden met koortswerende drugs, andere mogelijke behandeling maatregelen zijn bijvoorbeeld gericht op voldoende hydratatie en het herstel van eventuele schade aan organen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van leptospirose is gekoppeld aan het tijdstip van diagnose en het verloop van de ziekte. Indien onbehandeld, levensbedreigend voorwaarde ontwikkelt. De pathogenen kan zich ongehinderd in het organisme verspreiden en verzwakking van het lichaam veroorzaken. Dit leidt tot vernietiging van de interne organen en uiteindelijk tot een mislukking van de functionele activiteit van het organisme. Als een bezoek aan de dokter onmiddellijk wordt gestart met het begin van de eerste symptomen, therapeutisch maatregelen kan zonder vertraging worden ingenomen. De administratie van medicatie leidt tot een regressie van de symptomen. De veroorzakende ziekteverwekker wordt door de ingrediënten van de preparaten niet verspreid en sterft plotseling. Als er geen schade aan de organen is opgetreden, is de prognose gunstig en kan de patiënt worden ontslagen therapie na enkele weken als hersteld. Als de behandeling plaatsvindt in een vergevorderd stadium van de ziekte, verergert het beloop van de ziekte aanzienlijk. De activiteit van de interne organen wordt aangevallen en in ernstige gevallen kan onherstelbare schade optreden. Ondanks alle inspanningen is een fataal verloop van de ziekte mogelijk. Alleen bij sommige patiënten orgaan transplantatie kan uiteindelijk het leven helpen verlengen. Deze behandelingsmaatregel gaat gepaard met tal van complicaties en uitdagingen. Daarnaast een stal immuunsysteem is verplicht voor transplantatie, anders wordt het donororgaan afgewezen.
het voorkomen
Leptospirose kan worden voorkomen door bijvoorbeeld verblijven in het lichaam te vermijden water die door de overheid niet als veilige badplaatsen zijn aangemerkt. Beroepsmatige leptospirose kan worden voorkomen door geschikte beschermende kleding te dragen. Om mogelijke infectie door huisdieren te voorkomen, is vaccinatie van geschikte dieren mogelijk als het risico aanwezig is.
Nazorg
Nazorg is erg belangrijk bij een bacteriële infectie zoals leptospirose. Om te beginnen is het belangrijk om te voorkomen dat de infectie opnieuw oplaait en mogelijk tot complicaties leidt. Een voorbeeld is hart- betrokkenheid na een invloed infectie. Anderzijds is het ook een kwestie van het door een bacteriële infectie verzwakte lichaam regenereren en zo weer veerkrachtig maken voor de eisen van het dagelijks leven. De bacteriële infectie kan verschillende gebieden aantasten, zoals luchtwegen en maagdarmkanaal. Daarom zijn de maatregelen voor nazorg ook altijd iets anders. Het versterken van de immuunsysteem is in bijna alle gevallen een belangrijke factor als onderdeel van de nazorg. Verdedigen tegen hernieuwde bacteriële infecties en het versterken van de generaal voorwaarde is mogelijk met een heel pakket aan maatregelen. Deze omvatten een gezonde dieet met voldoende drinken, voldoende slaap en voldoende beweging. Bij activiteiten en sport is het echter belangrijk dat de patiënt geen koorts meer heeft. Het is niet ongewoon voor antibiotica worden voorgeschreven tegen een bacteriële infectie, die bijwerkingen kan hebben zoals gastro-intestinale problemen of schimmelinfecties. Nazorg betekent hier ook het opnieuw opbouwen van de darm of vaginale flora in het geval van dergelijke infecties. Nicotine en alcohol verzwakken de immuunsysteem Het is goed als de patiënt zich ervan onthoudt tijdens regeneratie en nazorg.
Getroffen personen moeten ook regelmatig een arts bezoeken om de instelling van de medicatie en mogelijke bijwerkingen te controleren en, in geval van intolerantie, een verandering te bewerkstelligen.
Wat u zelf kunt doen
Als leptospirose is vastgesteld, antibioticum therapie Is benodigd. Patiënten wordt geadviseerd om het rustig aan te doen en in bed te blijven. Vooral in de eerste dagen na de behandeling moet het immuunsysteem worden beschermd tegen ernstige spanning, omdat een koud kan leiden tot een superinfectie, wat ernstige gevolgen zou hebben voor het lichaam. Als het beloop mild is, kan de patiënt na een week weer licht werken en sporten. Bij een ernstig beloop is behandeling in de kliniek vereist. Aangezien leptospirose niet noodzakelijkerwijs stopt tijdens een poliklinisch verblijf, moeten passende voorzorgsmaatregelen worden genomen bij een langer verblijf in het ziekenhuis. Nogmaals, na de behandeling is rust aan de orde van de dag. De administratie of cefotaxim, doxycycline en andere antibiotica belasten het lichaam aanzienlijk en vereisen daarom een goede nazorg door patiënt en arts. Nadat de leptospirose is verdwenen, zijn verdere vervolgonderzoeken in de spreekkamer aangewezen. Bovendien moet de oorzaak van de ziekte worden bepaald en moeten de triggers in de toekomst worden vermeden. Eigenaren van gezelschapsdieren die een infectie bij hun huisdier vermoeden, dienen een dierenarts te raadplegen en de symptomen te laten verhelderen voordat de ziekte uitbreekt of zelfs wordt overgedragen op mensen.
