Schizofrenie behoort tot de endogene psychosen en is ernstig geestesziekte Wereldwijd lijden ongeveer 45 miljoen mensen aan de ziekte. Er zijn verschillende vormen van schizofrenie:
- De meest voorkomende is de paranoïde-hallucinerende vorm met de waanvoorstelling, hallucinaties en ego-stoornissen.
- Dit wordt gevolgd door de catatonische schizofrenie met agitatie, starre houding of posturale en spraakstereotypieën.
- Evenzo hebephrenic schizofrenie met aanvang in de adolescentie, een vlak, ongerijmd, opgewekt slap gevoel, denkstoornissen (wanordelijk denken, onbepaalde of bizarre spraak) en aandrijfstoornissen (apathisch of losgekoppeld gedrag).
- Ongedifferentieerde schizofrenie, waarbij geen duidelijke toewijzing aan bovenstaande vormen mogelijk is, is een andere vorm.
- Daarnaast is er het schizofrene residu, waarbij na tenminste één schizofrene fase nog steeds een schizofrene symptomatologie overblijft.
Negatieve en positieve symptomen van schizofrenie.
De verschillende vormen van schizofrenie vertonen verschillende symptomen, die de classificatie vergemakkelijken. Deze worden negatief en positief genoemd symptomen van schizofrenie Ze kunnen tegelijkertijd bestaan, maar positieve symptomen overheersen vaak tijdens de acute fase van de ziekte, en negatieve symptomen overheersen tussen episodes.
- Negatieve symptomen zijn onder meer verarming van spraak, gezichtsuitdrukkingen en gebaren; een apathische houding; verlies van het vermogen om plezier te voelen; aandachtsstoornis; en sociale terugtrekking.
- Positieve symptomen zijn onder meer hallucinaties, een waanvoorstelling, ego-stoornissen zoals hardop denken en bizar gedrag.
Vaak is er zelfs vóór de eerste fase van de ziekte een negatieve symptomatologie, waarbij ongewoon gedrag met sociale terugtrekking optreedt, bijvoorbeeld boeken over ongebruikelijke onderwerpen worden plotseling gelezen, bij adolescenten gaat deze fase vaak gepaard met een prestatiekink.
Verloop en prognose
Schizofrenie kan zich op verschillende manieren ontwikkelen: schizofrene psychosen kunnen acuut en dramatisch of verraderlijk optreden en nauwelijks merkbaar voor buitenstaanders. Ze kunnen een eenmalige episode blijven of het verdere leven bepalen met kortere of langere tussenpozen. Meestal vindt herstel plaats na een periode van ziekte, maar een golfachtig, chronisch beloop van de ziekte en een progressieve gebeurtenis zijn ook mogelijk (zeldzaam). Getrouwde patiënten bij wie spanning of acute, ernstige levensgebeurtenissen die hebben geleid tot het begin van de ziekte hebben een goede prognose, evenals patiënten met zeldzame en korte ziektefasen die een acuut begin van de ziekte vertonen en bij wie vroege medicamenteuze behandeling van psychotische symptomen succesvol is. Daarentegen hebben gescheiden of gescheiden mannelijke patiënten in sociaal isolement met lange en frequente ziektefasen en een sluipend begin een slechte prognose. Negatieve symptomatologie, auditief hallucinaties, en wanen die farmacologisch onbehandeld blijven gedurende lange perioden, verslechteren ook de prognose.
Belang van neuroleptica bij schizofrenie.
Voldoende langdurig en correct gebruikt medicijn therapie Met neuroleptica, ook bekend als antipsychotica, is bijzonder belangrijk. Zestig tot 80 procent van degenen met de ziekte hervallen binnen 2 jaar na hun eerste ziekenhuisopname. Echter, als neuroleptica lang genoeg worden gegeven, kan dit terugvalpercentage met minstens 50 procent worden verminderd, wat betekent dat neuroleptica gedurende minstens een jaar moeten worden gegeven, zelfs als de symptomen van schizofrenie volledig verdwenen zijn. Een levensvatbare patiënt-artsrelatie helpt patiënten hun ziekte te begrijpen - zowel de oorsprong, symptomatologie en behandelingsmethoden als de individuele opties die ze hebben om terugval te voorkomen.
Andere behandeling voor schizofrenie
Bovendien, medicijn therapie omvat het gebruik van atypische antipsychotica. Vergeleken met typisch neurolepticahebben deze vaak een gunstiger effect op het subjectieve welzijn, de neurofysiologische prestatie, de communicatiekwaliteit en dus het voorkomen van terugval als gevolg van hun veranderde actieprofiel. Moderne behandelconcepten combineren ook medicijnen therapie Met psychotherapie, traumatherapie en gezinstherapie voor patiënten, familieleden en naaste zorgverleners. psycho-educatie speelt ook een grote rol. De kennis die in het proces wordt bijgebracht, maakt het gemakkelijker om met de ziekte om te gaan en draagt daaraan bij ontspanning in de gezinnen. Bovendien kan de therapiegereedheid van de patiënt aanzienlijk worden verhoogd en kan een naderende terugval tijdig worden behandeld.
Crisisplan
Een crisisplan dat de individuele vroege symptomen van de patiënt omvat, zoals rusteloosheid, nervositeit en spanning, slaapstoornissen, moeilijkheden op het werk, gevoelens van overweldiging, concentratie or geheugen problemen en sociale terugtrekking moeten worden benadrukt. In het plan staat wat de patiënt kan doen, samen met familie of vrienden, wanneer dergelijke symptomen optreden, bijvoorbeeld de verhoging dosis van medicatie, raadpleeg de dokter. Met deze maatregelen, die ook ergotherapie en werktherapie, beroepsrevalidatie en begeleid wonen omvat, kan tot 60 procent van de patiënten nog steeds permanent worden herintegreerd (40 procent in hun oude baan, 20 procent onder hun vroegere niveau), en slechts 10 procent van de patiënten wordt permanent niet in staat te werken.
