Tekenen van een leverruptuur
Tekenen van een lever breuk treedt meestal heel snel op na een gebeurtenis die tot orgaanletsel heeft geleid, zoals een ongeval. Typische symptomen zijn onder meer pijn in de bovenbuik en buikkrampen. In het geval van een uitgesproken inwendige bloeding, een daling bloed druk kan ook optreden, wat leidt tot problemen met de bloedsomloop, zelfs flauwvallen en zelfs hartstilstand.
Na een lever breuk, waarbij de capsule van het orgel ook is vernietigd, het lekken van gal in de buikholte kan leiden tot buikvliesontsteking. De tekenen hiervan zijn ernstig pijn door de hele buikholte en een strakke buikwand zo hard als een plank. Andere mogelijke begeleidende tekenen van een lever breuken zijn duizeligheid, koud zweet, hartkloppingen en angst.
Dit zijn echter niet-specifieke klachten die ook andere oorzaken kunnen hebben (bijvoorbeeld een hart- aanval). Of er een leverruptuur aanwezig is of de klachten een andere oorzaak hebben, kan alleen worden vastgesteld door een medische diagnose. Deze omvatten een fysiek onderzoek en een ultrageluid van de buik.
Oorzaken
In de overgrote meerderheid van de gevallen patiënten met een lever scheur meld een eerder trauma in de vorm van een ongeval of sportblessure. De meest voorkomende oorzaak is stomp buiktrauma veroorzaakt door een klap of schop in de rechter bovenbuik. Dit komt vaker voor bij sommige sporten, zoals vechtsporten of paardensport.
Ook ongunstige valpartijen van grote hoogte of op harde voorwerpen kunnen de oorzaak zijn van een lever scheur. Bovendien zijn verkeersongevallen een veel voorkomende oorzaak van dergelijk buiktrauma. Minder vaak voorkomend dan stomp buikletsel zijn acute trauma's zoals meswonden of een letsel veroorzaakt door gebroken ribben.
Zeer zelden treedt een leverscheur op tijdens zwangerschap kan voorkomen in de context van de zogenaamde HELLP-syndroom. HELLP-syndroom is een ernstige ziekte tijdens zwangerschap, wat onder andere een verhoogde neiging tot bloeden en een toename van leverwaarden. Als er een bloeding in de leverkapsel optreedt, kan een leverruptuur een zeldzame maar gevreesde complicatie zijn.
De lever kan niet door hoesten scheuren. Het is mogelijk dat een erg sterk of langdurig hoesten veroorzaken pijn in het gebied waar de lever zich bevindt. Dit wordt echter meestal veroorzaakt door een irritatie van de long membraan (pleuritis) veroorzaakt door de hoesten en er is geen gevaar voor een gescheurde lever.
Zelfs in het geval van een reeds aangetaste lever kan een orgaanruptuur niet worden veroorzaakt door hoesten, hoewel de lever kan opzwellen in het geval van zogenaamde fluitende klieren. koorts (infectieuze mononucleosis) en in zeer zeldzame gevallen kan dit ook leiden tot het scheuren van het orgaan, maar alleen door het uitoefenen van meer kracht zoals een klap of stoot. Hoesten kan zelfs in zo'n ongunstige situatie geen leverruptuur veroorzaken. Regelmatige consumptie van alcohol heeft over het algemeen een schadelijk effect op de lever.
Wel een lever scheur is geen typisch direct gevolg van alcohol. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een gewelddadige impact, zoals een verkeersongeval. Een door alcohol beschadigde lever kan in het beste geval het risico op orgaanbreuk bij een gewelddadige botsing vergroten.
Frequent alcoholgebruik kan eerst leververvetting veroorzaken en na verloop van tijd leiden tot bindweefsel littekens van het orgel (leverfibrose), wat uiteindelijk gepaard gaat met een verminderde leverfunctie. Als gevolg, bloed stollingsstoornissen, bewustzijns- en denkstoornissen en waterzucht behoren tot de gevolgen. Alcohol verhoogt ook het risico op leverontwikkeling kanker. Zelfs dagelijkse consumptie van een halve liter bier of twee bril van wijn kan langdurige schade aan de lever veroorzaken. Als er niet dagelijks en niet in overmatige hoeveelheden alcohol wordt gedronken, is de lever gewoonlijk beter in staat zichzelf te regenereren.
Alle artikelen in deze serie: