Symptomen
De mogelijke acute symptomen van diabetes type 1 zijn onder meer:
- Dorst (polydipsie) en honger (polyfagie).
- Vaak plassen (polyurie).
- Visuele stoornissen
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid, uitputting, afnemende prestaties.
- arm wond genezen, infectieziekten.
- Huidlaesies, jeuk
- Acute complicaties: hyperaciditeit (ketoacidose), comahyperosmolair hyperglykemisch syndroom.
De ziekte manifesteert zich meestal in jeugd of adolescentie en wordt daarom ook wel juveniel genoemd suikerziekte. Een onbehandeld type 1 suikerziekte is acuut levensbedreigend en kan op langere termijn leiden tot ernstige late effecten zoals hart- en vaatziekten (hart- aanval, beroerte), zenuwschade, nier ziekte, blindheid en amputaties. Type 1 suikerziekte (ongeveer 5%) is veel zeldzamer dan diabetes type 2 (ongeveer 95%).
Oorzaken
De ziekte wordt veroorzaakt doordat het pancreashormoon niet wordt afgescheiden insuline, die verantwoordelijk is voor het activeren van het transport van glucose in cellen. Dit resulteert in een toename van bloed glucose (hyperglykemie). Insuline wordt geproduceerd door bètacellen in de alvleesklier. Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte waarbij de immuunsysteem aanvallen en vernietigt de insuline-producerende cellen. Risicofactoren omvatten familiegeschiedenis en virale infecties. De exacte oorzaken zijn niet volledig opgehelderd.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek, en met afmetingen van bloed parameters. Sinds enkele jaren wordt de HbA1c-waarde vooral aanbevolen voor diagnose (geglycosyleerd hemoglobine, ≥ 6.5%). Twee andere opties zijn de bepaling van de bloed glucose waarde (vastend ≥ 7 mmol / l) en een orale glucosetolerantietest (oGTT, ≥ 11.1 mmol / l). Zowel HbA1c als bloedglucose worden ook regelmatig gemeten voor follow-up tijdens de behandeling.
Niet-farmacologische behandeling
- Regelmatige controle van de bloedglucose
- Voldoende fysieke activiteit
- Gezond dieet
- Gezond lichaamsgewicht
- Pleziervoedsel: stop met roken, weinig of geen alcohol
Behandeling met geneesmiddelen
De basis van medicamenteuze behandeling van diabetes type 1 is de levenslange vervanging van de ontbrekende endogene insuline door biotechnologisch geproduceerde insulines. Natuurlijke insuline van runderen en varkens (runderen en varkensinsuline) wordt tegenwoordig zelden gebruikt. Naast natuurlijk menselijke insulinezijn vandaag insuline-analogen met een licht gewijzigde peptidestructuur en verschillende farmacokinetiek beschikbaar. Insulines met een snel intredende werking en een korte werkingsduur worden onmiddellijk vóór de maaltijd geïnjecteerd:
- Insuline aspart (NovoRapid).
- Insuline lispro (Humalog)
- Insuline glulisine (Apidra)
- Humane insuline
Langwerkende basale insulines worden een- of tweemaal daags toegediend:
- Insuline detemir (Levemir)
- Insuline glargine (Lantus)
- Insuline degludec (Tresiba)
- Isofane insuline (bijv. Met menselijke insuline).
Insulines worden nu meestal subcutaan geïnjecteerd met een insulinepen. Een andere mogelijkheid is het gebruik van een insulinepomp. Minder gebruikelijk is echter het gebruik van insulinespuiten. Sinds insulines kan verlagen bloed suiker te veel, waardoor hypoglycemieDiabetici moeten glucose bij zich hebben, waarmee ze de bloedsuikerspiegel snel kunnen verhogen. Ook inbegrepen is een glucagon injectie, die indien ernstig kan worden toegediend door familieleden hypoglycemie resulteert in bewusteloosheid.
