Leeg neus- syndroom vertegenwoordigt een postoperatieve voorwaarde waarbij de neusschelpen te veel zijn verkleind of volledig zijn verwijderd. Als gevolg hiervan kan de functie van de neusschelp, namelijk het bevochtigen van de ingeademde lucht, niet meer voldoende worden uitgevoerd. Obstructie van de neus ademhaling treedt op ondanks een vergrote neusholte.
Wat is het lege neus-syndroom?
Leeg neus- syndroom is wat bekend staat als het lege-neussyndroom. Het is pathologisch voorwaarde dat gebeurt nadat de neusschelpen zijn verkleind of zelfs verwijderd. Ondanks vergrote neusholten is er een gevoel van verstopping neus- De reden hiervoor is het verloren vermogen van de neus om de ingeademde lucht te bevochtigen. De lucht blijft droog. In de neus vormen zich korstjes, die ook het startpunt kunnen zijn voor infecties. Bij mensen zijn er drie neusschelpen, die kunnen worden onderverdeeld in bovenste, middelste en onderste neusschelpen. Tussen de individuele neusschelpen bevinden zich op hun beurt de neusholtes, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies. De superieure neusgang ligt tussen de bovenste en middelste neusschelpen. Het bevat het reukorgaan en wordt daarom ook wel het reukkanaal genoemd. De neusgang, gelegen tussen de middelste en onderste neusschelpen, staat bekend als de sinus gehoorgang en eindigt in de neusbijholten De inferieure neusgang, die wordt gevonden tussen de inferieure neusschelp en het gehemelte, dient als de eigenlijke luchtweg. Het is verantwoordelijk voor nasaal ademhaling en dient om de lucht die we inademen te bevochtigen. Bovendien bevatten de neusschelpen druksensoren die de toestand van de neus signaleren ademhaling aan de hersenen Als de neusschelpen worden verkleind of zelfs volledig worden verwijderd tijdens de operatie, wordt de signalering naar de hersenen, de sensatie van geur en smaak, en, zoals eerder vermeld, zal de bevochtiging van de ingeademde lucht worden belemmerd. Dit resulteert in zowel fysieke als psychologische symptomatologie.
Oorzaken
De oorzaak van het Empty Nose Syndrome is altijd een eerdere onjuiste neusschelpverkleining. Dergelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd wanneer chronische vergroting van de neusschelpen optreedt. Vergrote neusschelpen belemmeren de doorgang van lucht door de neus. Redenen voor vergroting kunnen allergische reacties zijn, inademing van stof, rook of irriterende stoffen, hormonale stoornissen, afwijkend septum of constant gebruik van neusdruppels met decongestivum effect. Tijdens de operatie wordt de neusholte verbreed zodat deze onbelemmerd blijft nasale ademhaling Na deze procedures werd dat echter vaak opgemerkt nasale ademhaling was nog steeds belemmerd. Vanwege de leegte neusholteer treden turbulente stromingen op in de neus, resulterend in stromingsweerstand, wat leidt tot een vermindering van het luchttransport door de neus. Om deze reden treedt het gevoel van een verstopte neus op. Bovendien worden door de veranderde aerodynamische processen de bovenste delen van de neus minder geventileerd, wat leidt tot een aantasting van het gevoel van geur. De neusslijmvlies trekt samen en produceert veel minder slijm, zodat ingeademde verontreinigingen niet meer worden afgevoerd en zich dus kunnen ophopen in de neusholten. Droge lucht zorgt ervoor dat er korsten ontstaan in de neusholte, die doelen worden voor bacteriën Een vettig laagje kan zich in de neus vormen, wat leidt tot de zogenaamde stinkende neus (ozaena). Onaangename zoete en vieze geuren komen voort uit de stinkende neus.
Symptomen, klachten en tekenen
Over het algemeen wordt het lege-neussyndroom gekenmerkt door een verscheidenheid aan fysieke en psychologische symptomen. Er is een subjectief gevoel dat u niet genoeg lucht krijgt, hoewel dit objectief niet waar is. De ingeademde lucht verschijnt koud en droog. Bovendien wordt er te weinig of in sommige gevallen te veel slijm geproduceerd. De neus kan constant druppelen, terwijl dik slijm de keelholte binnendringt in de achterste neusholte. Korstvorming van de neus is typerend. Het gevoel van geur ernstig aangetast. Er is vaak pijn en druk in de sinussen, hoewel sinusitis kan niet worden vastgesteld. Gehinderd nasale ademhaling verstoort vaak de slaap. Een zoete, vieze geur komt vaak uit de neus en mond door bacteriële kolonisatie van de korstvorming. Symptomen omvatten ook hoofdpijn of soms neusbloedingenVanwege deze beperkingen kunnen secundaire psychologische symptomen zoals Depressie, angst, concentratiestoornissen, nervositeit, constant 피로, en uitputting kan optreden.
Diagnose
Het lege-neussyndroom wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen die optreden na chirurgische neusschelpverkleining.
Complicaties
Bij het Empty Nose Syndrome is er een ernstige belemmering van de ademhaling door de neus omdat de neusschelpen volledig zijn verwijderd of sterk zijn verkleind. Gewoonlijk kan de patiënt nog steeds dezelfde hoeveelheid lucht door de neus inademen als vóór de chirurgische ingreep. Patiënten kunnen echter de indruk hebben dat de hoeveelheid lucht te laag is en dat de persoon niet genoeg lucht krijgt. Door de ontbrekende neusschelp is er ook het gevoel dat de lucht er is koud en droog. Als gevolg hiervan klagen patiënten vaak over een permanent lopende neus en korstvorming rond de neus. Sinusitis kan ook voorkomen. Door het gevoel niet genoeg lucht te krijgen, slaapstoornissen en hoofdpijn komen in veel gevallen voor. Een plotselinge bloedneus kan ook voorkomen. De symptomen beperken het dagelijks leven van de patiënt ernstig en verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk. Depressie en angst kan ook voorkomen. Sommige patiënten klagen ook over nervositeit. De behandeling zelf wordt uitgevoerd met behulp van sprays, die de symptomen kunnen verlichten. Om het Empty Nose Syndrome permanent te bestrijden, is chirurgische ingreep echter noodzakelijk. In dit geval zijn er geen complicaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het lege-neussyndroom vereist beslist medische evaluatie en behandeling. Ademhalingsmoeilijkheden, stoornissen in de slijmproductie en een ernstig verminderde reukzin zijn typische klachten die onderzocht moeten worden. Als in de loop hiervan ENS wordt gediagnosticeerd, is een snelle behandeling vereist. In de meeste gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, die gepaard gaat met een ziekenhuisopname van meerdere dagen. Na afloop van de behandeling sluiten Grensverkeer is noodzakelijk, omdat dit de enige manier is om complicaties uit te sluiten. Bij klachten zoals een blijvende loopneus, korstvorming of sinusitis optreden, moet het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden bezocht. Ook met plotselinge neusbloedingen, erge, ernstige hoofdpijnen slaapstoornissen, is het het beste om onmiddellijk medisch advies in te winnen. Zou moeten Depressie of angst ontstaat, kan in overleg met de huisarts een therapeut worden geraadpleegd. Het lege-neussyndroom treft vooral mensen met allergieën, die door hun werk veel stof, rook of andere irriterende stoffen inademen of die een afwijkend septum hebben. Hormonale stoornissen en het regelmatig gebruik van neusdruppels kunnen ook triggers zijn. Risicopatiënten met bovengenoemde symptomen dienen beslist een huisarts te raadplegen.
Behandeling en therapie
Therapeutisch zijn er twee behandelingsopties beschikbaar. Er worden dus zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingsmethoden gebruikt. De niet-operatieve behandelmethoden zijn gericht op symptomatisch therapie Alleen chirurgische correctie van de neusschelpen belooft echter blijvend genezingssucces. De niet-chirurgische methoden omvatten dagelijkse neusspoelingen, gebruik van zeewater neussprays, veel drinken, gebruik van lucht- en kamerbevochtigers, gebruik van mucolytica, verblijf in gebieden met een zeeklimaat, vermijden van schadelijke omgevingsinvloeden, opbouw van een betere bacteriële flora in de neus met speciale neusdruppels zoals Symbioflor 1. Slaap maskers met luchtbevochtigers worden ook gebruikt. Bij chirurgische behandeling worden de ontbrekende neusschelpen vervangen door geschikt implantaten. Deze implantaten zijn gemaakt van het eigen bot van het lichaam en kraakbeen fragmenten of van kunstmatige materialen, onder anderen. Hydroxyapatietcement, alloderm of siliconen kunnen als kunstmatig materiaal worden gebruikt.
Vooruitzichten en prognose
Helaas is er tot op heden weinig kans op genezing van het symptoom van de lege neus. De luchtwegen epitheel die tijdens eerdere operaties zijn vernietigd, kunnen niet worden vervangen. Momenteel is de enige manier om de ademhaling door de neus te herstellen, een nieuwe operatie uit te voeren. Maar zelfs een andere operatie brengt het grote risico met zich mee dat de slijmvliezen verder geïrriteerd raken. Bovendien opereren veel artsen alleen bij zeer ernstige ademhalingsbeperkingen met het symptoom van de lege neus, omdat ze geen verdere littekens willen veroorzaken. Patiënten kunnen alleen hun symptomen verlichten, zoals droge slijmvliezen, ademhalingsmoeilijkheden en jeuk. andere dingen. Zout water koesteren neussprays kan hierbij helpen. Maar ook warme neusdouches en zalven helpen om de droge slijmvliezen op korte termijn weer te bevochtigen. Vooral in de winter, met droge verwarmingslucht, moeten de getroffenen hun verzorgingsroutines meerdere keren per dag uitvoeren. Om het ademen door de neus te vergemakkelijken, speciale inhalaties met zalven zijn handig. Zonder therapie voor de sterk belaste slijmvliezen van de neus kan het symptoom van de lege neus resulteren in fijne tranen. Deze kunnen gepaard gaan met aanvankelijk slechts zeer milde, later ernstiger neusbloedingen. ziekteverwekkers kan nu binnenkomen door het opgeruwde en gebarsten slijmvlies van de neus, waardoor de risico's voor chronische rhinosinusitis en andere ziekten van de neusslijmvlies.
het voorkomen
Vóór een geplande vermindering van de neusschelp moet worden gecontroleerd of er andere behandelingsopties zijn. Maar zelfs als chirurgische reductie van de neusschelpen nodig is, zijn er manieren om het lege-neussyndroom te voorkomen. Een van de manieren waarop dit wordt gedaan, is door het gebruik van minimaal invasieve neus- en sinuschirurgie, die wordt ondersteund door het gebruik van de nieuwste technologieën.
Follow-up
Het lege-neus-syndroom wordt over het algemeen niet als een ziekte beschouwd, maar eerder als een voorwaarde als gevolg van chirurgische reductie van de neusschelp. Conventioneel therapie probeert de neus kunstmatig te bevochtigen, wat volgens patiënten uitgedroogd aanvoelt. De droogte leidt vaak tot ademhalingsproblemen en ander ongemak bij het Empty Nose Syndrome. Bij de postoperatieve follow-up van het Empty Nose Syndrome kunnen patiënten veel voor zichzelf doen. Ze moeten zoveel mogelijk tijd aan zee doorbrengen, waar de zoute spuitbus aan de waterDe rand maakt de neus vochtig. Dagelijkse nasale spoeling of inhalatie met zout water zijn ook nuttig, vooral tijdens het stookseizoen. Er is veel tegen te zeggen decongestivum neussprays Natuurlijke zoutoplossing neussprays zijn een beter alternatief bij het Empty Nose Syndrome. In aanvulling op, zalven met depanthenol en speciale neusoliën kunnen worden gebruikt om de waargenomen droogheid tegen te gaan. Deze middelen bevochtigen ook de binnenkant van de neus voor een langere periode. Het feit dat patiënten twee tot drie liter drinken water een dag beschermt de uitgedroogde neusslijmvlies bij het Empty Nose Syndrome door uitdroging. Tijdens het stookseizoen kunnen luchtbevochtigers worden toegevoegd om ervoor te zorgen dat de lucht in de kamer nooit onder het aanvaardbare niveau zakt. Welk niveau van luchtvochtigheid doet dat niet leiden te vormen en wordt als comfortabel beschouwd, varieert van persoon tot persoon.
Wat u zelf kunt doen
Bij het Empty Nose Syndrome is de neusschelp, meestal als gevolg van een operatie, niet langer in staat om de door de neus ingeademde lucht goed te bevochtigen. Het syndroom treedt vaak daarna op cosmetische chirurgie, maar het kan ook het gevolg zijn van medisch noodzakelijke correcties aan de neus. De beste zelfhulpmaatregel is preventie. In het geval van cosmetische chirurgiemoet de patiënt volledig worden geïnformeerd over mogelijke risico's en moet hij of zij overwegen of hij of zij schade op lange termijn, zoals het lege-neussyndroom, wil accepteren. Als een operatie medisch noodzakelijk is, kunnen eerst andere vormen van therapie worden geprobeerd. Als een operatie onvermijdelijk is, moet de patiënt beslist een ervaren specialist zoeken die in staat is een minimaal invasieve procedure uit te voeren met behulp van de nieuwste laser- of radiofrequente chirurgische technieken. Deze chirurgische technieken behouden de functionaliteit van de neusschelp. De medische verenigingen en de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen helpen bij het vinden van een gekwalificeerde chirurg. Op voorwaarde dat het Empty Nose Syndrome al is opgetreden, kan de patiënt een aantal zelfhulp nemen maatregelen om de symptomen te verlichten. Permanente blootstelling aan droge lucht moet koste wat het kost worden vermeden. In werkkamers moet een luchtbevochtiger worden geïnstalleerd of op zijn minst regelmatig ventilatie moet worden verstrekt. 'S Nachts helpt het om met het raam open te slapen of om een luchtbevochtiger in de slaapkamer op te zetten. Neusspoeling met zout water en het gebruik van zeewater neussprays kunnen ook de symptomen verbeteren.
