Klauw hand treedt op als gevolg van ellepijpzenuw verlamming. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de voorwaarde, kunnen er ook andere symptomen optreden. Behandeling van klauw hand is in veel gevallen mogelijk en veelbelovend.
Wat is een klauwhand?
Klauw hand is een aandoening van de hand die zich manifesteert door functieverlies in de botten De hand kan niet meer normaal worden bewogen en de getroffen personen hebben een duim die niet kan worden gebogen. Het basisgewricht van de vingers is ook beschadigd, wat resulteert in de typische uitlijning van de vingers die op een klauw lijkt. In verband met een klauw of klauwhand komt gevoelloosheid vaak voor bij de kleine vinger en de bal van de pink. De onnatuurlijke houding van de hand leidt tot verder ongemak en enorme beperkingen in het dagelijks leven.
Oorzaken
Klauwhand is de oorzaak van ellepijpzenuw verlamming. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Het is vaak te wijten aan externe kracht op de bovenarm. Breuken, verwondingen of chirurgische ingrepen kunnen ook de oorzaak zijn ellepijpzenuw verlamming en dus klauwhand. Bovendien treedt klauwhand op wanneer de nervus ulnaris wordt blootgesteld aan langdurige druk. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de elleboog ter ondersteuning wordt gebruikt. Dit kan leiden tot verlamming op de lange termijn en later tot de ontwikkeling van een klauwhand. Mensen die regelmatig aan het fietsen zijn, lopen ook risico, omdat ook de ellepijpzenuw hier zwaar wordt belast. Dat geldt ook voor bedlegerige mensen die de zenuw te zwaar belasten, en patiënten die een operatie hebben ondergaan aan het betreffende deel van het lichaam zonder voldoende opvulling. Over het algemeen zijn de oorzaken te wijten aan schade aan de nervus ulnaris. Het wordt ook het ulnaire groefsyndroom genoemd. Tumoren of cysten die vast komen te zitten in het gebied van de nervus ulnaris kunnen ook de oorzaak zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
Een klauwhand is voornamelijk te herkennen aan de misvorming van de vingers die hem zijn naam geeft. Getroffen personen merken dat de basis gewrichten van de vingers zijn hyperextensie en de eindgewrichten zijn licht gebogen. De klauwhand is vooral duidelijk op de ring vinger en de pink. In de meeste gevallen is het niet meer mogelijk om de vingers samen te spreiden of samen te drukken. De misvorming veroorzaakt verdere symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en krampen in de hand. Bovendien kunnen gevoeligheidsstoringen optreden. Als de anomalie optreedt in verband met een handletsel, kunnen zwelling, bloeding en andere uiterlijke tekenen ook worden toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen en ongemak. Een klauwhand wordt vaak pas na maanden of zelfs jaren merkbaar, omdat de symptomen zich verraderlijk ontwikkelen. In de meeste gevallen is er al blijvende schade ontstaan, bijvoorbeeld zenuwaandoeningen of gewrichtsslijtage als gevolg van de constante verkeerde plaatsing van de vingers. Verder circulatiestoornissen kan voorkomen en littekens kan blijven. Als de klauwhand vroegtijdig wordt behandeld, zijn late gevolgen onwaarschijnlijk. De posturale anomalie verdwijnt snel na een operatie of medicamenteuze behandeling en is slechts mild pijn en gevoelens van spanning blijven, die ook na een paar weken verdwijnen.
Diagnose en verloop
Het vermoeden van een klauwhand kan meestal door de getroffen persoon zelf worden geuit. De verkeerde positie van de hand geeft dus duidelijk aan dat er schade aanwezig is. Gevoelloosheid in de vingers is ook een eerste indicatie. De arts kan het vermoeden bevestigen in een uitgebreid gesprek met de betrokken persoon. Voor dit doel is het medische geschiedenis wordt beoordeeld en de arts vraagt ook naar de dagelijkse beroepsroutine van de patiënt. Na het nemen van een medische geschiedeniswordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd. Er worden verschillende functionele tests gebruikt om de ulnaire functie te testen en om te controleren of er sprake is van ulnaire parese. Een van de tests betreft bijvoorbeeld het vermogen van de hand en vingers om te buigen. Dit wordt gevolgd door een test genaamd elektromyografie. Deze maatregelen de zenuwgeleidingssnelheid, die op zijn beurt informatie geeft over verlamming. Zodra de klauwhand duidelijk is gediagnosticeerd, moet de exacte oorzaak nog worden bepaald. Zenuwverlamming van de ulnaris is vaak de trigger, maar ook andere zenuwaandoeningen kunnen verantwoordelijk zijn voor de klachten. Een klauwhand ontwikkelt zich langzaam en wordt meestal te laat herkend door de getroffenen. Als er echter vroegtijdig actie wordt ondernomen, kan regressie van de verlamming worden bereikt. Als de ziekte te ver gevorderd is, is de enige optie om de symptomen te verlichten. Klauwhand is niet dodelijk, maar het leidt wel tot verregaande beperkingen in het dagelijks leven voor de getroffenen.
Complicaties
Bij klauwhand zijn er ernstige beperkingen in de beweging en functie van de hand. In dit geval kan de getroffen persoon de vingers niet meer goed bewegen en is hij niet zelden afhankelijk van de hulp van andere mensen in het dagelijks leven. Vooral bij kinderen kan klauwhand leiden tot aanzienlijke moeilijkheden en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Hierdoor kan ook de ontwikkeling van het kind worden verstoord en vertraagd. Bovendien lijden de getroffenen aan een ernstige verkeerde plaatsing van de vingers, wat resulteert in pijn Niet zelden is de hand opgezwollen. De hand en vingers hebben last van gevoelloosheid of zijn volledig verlamd. Het typische tintelende gevoel en andere onaangename sensorische stoornissen treden op. In het ergste geval is de verlamming onomkeerbaar en niet te genezen. Behandeling van klauwhand is meestal altijd oorzakelijk en hangt af van de onderliggende ziekte die de klacht veroorzaakt. In veel gevallen is echter een chirurgische ingreep nodig om de klauwhand te behandelen. Er treden echter geen bijzondere complicaties op. De getroffenen moeten ook voor de hand blijven zorgen en deze niet aan zware lasten onderwerpen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
If gevoelloosheid in de hand wordt opgemerkt, dient de huisarts te worden geraadpleegd. Andere symptomen, zoals functieverlies van de vingers of de typische verkeerde positie van de hand, vereisen ook opheldering. De hulp van een arts is nodig als de tekenen van een ziekte dagen of weken aanhouden en de kwaliteit van leven beïnvloeden. Als er nog meer symptomen optreden, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Na een ongeval of val moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, vooral als klauwhandklachten gepaard gaan met pijn of letsel. Personen die regelmatig fietsen, een handoperatie hebben ondergaan of bedlegerig zijn, zullen vooral een klauwhand ontwikkelen. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet bij lichamelijke klachten altijd de huisarts of een sportarts raadplegen. Uiterlijk bij ongebruikelijke storingen of chronische pijn ontwikkelen, moet de klauwhand worden gediagnosticeerd en medische aandacht krijgen. De getroffenen moeten de huisarts of een specialist raadplegen. Met kinderen kun je het beste naar de kinderarts gaan. Tijdens de behandeling van een klauwhand, sluiten Grensverkeer door de arts is noodzakelijk. De patiënt moet regelmatig de arts bezoeken en informeren over de mobiliteit van de hand en eventuele klachten.
Behandeling en therapie
Klauwhand moet heel individueel worden behandeld. Therapie hangt af van de oorzaken van verlamming van de nervus ulnaris, de omstandigheden en de individuele symptomen van de getroffen persoon. Over het algemeen worden zowel conservatieve als chirurgische procedures gebruikt om de klauwhand te behandelen. Als het werd veroorzaakt door een drukbelasting, is het vaak mogelijk om de symptomen op te lossen door de aangedane arm alleen te laten rusten. Hiervoor kan ook een spalk worden gebruikt. Als de niet-chirurgische behandeling niet werkt, kan een chirurgische ingreep helpen. Afhankelijk van de situatie beslist de arts of de verlamming operatief verholpen kan worden. Doorslaggevend is of het mogelijk is om de nervus ulnaris te verplaatsen. Het verwijderen van littekenweefsel kan ook de zenuw meer ruimte geven en zo de klauwhand verhelpen. Na de procedure moet de patiënt meestal enkele weken rusten.
Vooruitzichten en prognose
Met vroege conservatieve therapieis er een kans dat de klauwhand achteruit gaat. Chirurgische ingreep kan pijn verminderen. Motorische of sensorische gebreken kunnen echter meestal niet volledig worden opgelost. Op de lange termijn kan de verlamming van de nervus ulnaris samensmelten met het omringende weefsel. Het vooruitzicht op herstel is dan vrij matig, aangezien verdere bewegingsbeperkingen optreden. Als de patiënt de instructies van de arts opvolgt en zich blijft houden fysiotherapie en spaarzaam, een klauwhand kan jarenlang worden gebruikt voor het uitvoeren van alledaagse taken. Een voorwaarde voor een goede prognose is het blijvend ontzien van de aangedane hand. De patiënt mag de klauwhand niet als ondersteuning gebruiken en moet veelvuldig buigen en vermijden stretching bewegingen. De pijn moet echter altijd worden behandeld met pijnstillers op recept. Als er geen behandeling wordt gegeven, nemen de symptomen van drukverlamming in intensiteit toe. Al na enkele maanden kan de misvorming zo ernstig worden dat herstel niet meer mogelijk is. De patiënt is dan permanent afhankelijk van AIDS zoals krukken De beperkingen betekenen een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. De levensverwachting wordt niet verminderd door verlamming van de nervus ulnaris. Er kunnen echter fysieke en mentale gevolgen ontstaan die het welzijn aantasten. Zenuwschade en problemen met de bloedsomloop kunnen in de loop van uw leven optreden.
het voorkomen
Een klauwhand kan goed worden voorkomen. Het is al voldoende om de arm goed te bekleden tijdens gepaste werkzaamheden of activiteiten om het risico te minimaliseren. Fietsers kunnen geschikte vulling aantrekken om een klauwhand te voorkomen. Over het algemeen helpt het om het gebied rond de elleboog wat rustiger aan te doen en bij de eerste waarschuwingssignalen direct een arts te raadplegen. Als er direct wordt gereageerd bij een tintelend gevoel in de vingers en een lichte buiging, kunnen ernstige gevolgen worden voorkomen. Een klauwhand die optreedt als gevolg van een breuk of letsel is moeilijk te voorkomen. Ziekten zoals tumoren, ontstoken weefsel of cysten die de nervus ulnaris afknellen, kunnen ook niet altijd worden voorkomen.
Follow-up
In het geval van een klauwhand zijn er meestal maar een paar maatregelen van beschikbare nazorg voor de patiënt. In de regel moet een diagnose zeer vroeg bij deze ziekte worden gesteld om verdere complicaties te voorkomen en om te voorkomen dat de symptomen blijven verergeren. In het geval van de klauwhand kan ook niet tot een zelfstandige genezing komen, zodat altijd een behandeling door een arts plaats moet vinden. Een vroege diagnose heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. In de meeste gevallen is een chirurgische ingreep nodig, die de symptomen aanzienlijk kan verlichten. Na zo'n operatie is bedrust noodzakelijk. De patiënt moet rusten en voor zijn lichaam blijven zorgen. Er mogen geen zware of lichamelijke inspanning of activiteiten worden verricht. In het bijzonder mag de aangedane hand niet worden belast. Veel patiënten zijn beperkt in hun dagelijks leven vanwege de klauwhand en hebben de hulp van familieleden en andere familieleden nodig. In de meeste gevallen, fysiotherapie maatregelen zijn ook nodig, hoewel getroffenen veel van de oefeningen ook thuis kunnen herhalen. Klauwhand vermindert meestal niet de levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Een klauwhand vereist een individuele behandeling door een arts. Als het voorwaarde is mild, medisch therapie kan worden ondersteund door rust en gericht stretching en losmakende oefeningen. Als de klachten gebaseerd zijn op een drukbelasting, zijn deze maatregelen meestal al voldoende om de klauwhand te verhelpen. De oorzaak van het ernstige spanning op de vingers moet worden bepaald en gecorrigeerd om een verbetering op lange termijn te bereiken. In het geval van een uitgesproken klauwhand is meestal een operatie nodig waarbij de nervus ulnaris wordt verplaatst of littekenweefsel wordt verwijderd. Getroffen personen moeten een operatie vroeg plannen voordat zich verdere complicaties voordoen. Na de operatie moet de patiënt het enkele weken rustig aan doen. Afhankelijk van de oorzaak verschillende maatregelen zoals ontspanning oefeningen of stretching kan herstel bevorderen. Fietsers die last hebben van klauwhand zouden moeten nadenken over het veranderen van hun sport. Vooral na een chirurgische ingreep, vernieuwd spanning op de vinger botten kan ernstige gevolgen hebben en kan zelfs blijvende schade veroorzaken. Als de oorzaak niet bekend is, moet de betrokkene zorgen voor verder onderzoek. Het is mogelijk dat de voorwaarde wordt veroorzaakt door een cyste of tumor die moet worden verwijderd.
