Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Malaria wordt veroorzaakt door de verschillende soorten van het geslacht Plasmodium (Plasmodium falciparum; Plasmodium vivax; Plasmodium ovale; Plasmodium malariae; Plasmodium knowlesi; Plasmodium semiovale). Deze hebben een tweedelige ontwikkelingscyclus, waarvan een deel (seksuele cyclus) voorkomt in de vectormug (Anopheles) en een ander deel bij mensen.
Als de ziekteverwekker via de beet van de Anopheles-mug op de mens is overgedragen, vindt aseksuele vermenigvuldiging van de plasmodia plaats in twee opeenvolgende vermenigvuldigingscycli. Ze vallen binnen lever cellen en ontwikkelen zich daar tot weefselschizonten (= weefselschizogonie; pre-erythrocytische fase). Sommige van deze schizonten (stadium in de ontwikkelingscyclus van Sporozoa) rijpen uit tot merozoïeten, die periodiek de bloed en hechten zich aan erytrocyten (rode bloedcellen). Als het geïnfecteerde erytrocyten desintegreren (hemolyse), merozoïeten komen weer vrij, die verdere erytrocyten infecteren (= bloed schizogonie). Sommige vormen seksuele vormen van macro- / microgametocyten. Het resterende deel van de schizonten blijft in een slapende fase als hypnozoïeten en kan na stimulatie worden geïnduceerd om te rijpen.
Uitsluitend bloed schizonten zijn verantwoordelijk voor ziektesymptomen.
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Het niet bieden van voldoende bescherming tegen muggenbeten in malaria-endemische gebieden (malaria komt in een aanhoudend, aanzienlijk percentage voor in circa 100 landen; malaria-endemische gebieden zijn: Afrika en Azië)
Andere oorzaken
- Luchthaven malaria - infectie in het vliegtuig of op de luchthaven door geïmporteerde muggen.
- Bagage malaria - infectie door muggen uit vliegtuigbagage.
- Zeer zelden kan overdracht plaatsvinden via bloedzakken of gedeelde injectiesystemen; naaldprikverwondingen kunnen ook optreden als overdracht
- Diaplacentale infectie van moeder op ongeboren kind kan voorkomen
