Keelholte abces

Definitie

Een keelholte abces is een opeenstapeling van pus die ingekapseld ligt in een nieuw gevormde weefselholte. De keelholte voegt zich bij de orale en neusholte en leidt naar de strottehoofd. Abcessen in de keel kan optreden bij een etterende amandelontsteking of ontsteking van de schildklier verspreidt zich in de keelholte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen abcessen die achter de amandelen liggen (retrofaryngeale abcessen), abcessen naast de keel (parafaryngeale abcessen) en amandelabcessen (peritonsillaire abcessen).

Oorzaken van keelabces

An abces in de keel wordt veroorzaakt door de verspreiding van een etterende ontsteking. De ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën - in de meeste gevallen streptokokken. Ontsteking van de schildklier (thyroiditis) of de amandelen (amandelontsteking) is de meest voorkomende oorzaak van abcessen in de keel.

An abces kan ook worden veroorzaakt door een etterende weefselvocht knooppunt ontsteking. Als de oorspronkelijke ontsteking niet op tijd of verkeerd wordt behandeld antibiotica worden gebruikt, verspreiden de ziekteverwekkers zich naar het omliggende weefsel en kan er een abces ontstaan. Het lichaam probeert de infectie te bestrijden en kapselt de ontsteking in met een bindweefsel envelop van het gezonde weefsel.

In deze holte, het verloren weefsel en bacteriën accumuleren in de vorm van pus en er is een abces gevormd. Als het immuunsysteem is niet in staat om de infectie en de pus accumulatie, bestaat het risico dat de bacteriën kan de inkapseling binnendringen. Vervolgens verspreidt de ontsteking zich naar het omringende weefsel en kan in het ergste geval zich verspreiden naar het bloed, hersenen or borst. Ernstige en levensbedreigende complicaties zijn het gevolg.

Diagnose van het keelabces

Om een ​​abces in de keel te diagnosticeren, palpeert de arts de nek voor zwellingen en uitsteeksels, waarbij abcessen die diep in het keelweefsel zijn gelegen, zeer moeilijk of onmogelijk te palperen zijn. Beeldvormende technieken zoals ultrageluid of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) helpen om het abces in de keel te visualiseren en nauwkeurig te lokaliseren. In een bloed test, wijzen de hoge ontstekingsniveaus in het bloed erop dat er een infectie in het lichaam is, maar niet dat het een abces in de keel is.

Bijbehorende symptomen van een keelabces

De symptomen van een abces in de keel zijn gevarieerd en afhankelijk van de locatie van de ontsteking. De algemene symptomen zijn onder meer ernstige slikproblemen en eenzijdige keelpijn die zich uitstrekt tot aan het oor. Afhankelijk van hoe diep het is, kan het abces voelbaar zijn als een duidelijke, verschuifbare zwelling op de nek of kan zelfs zichtbaar zijn als een uitstulping van de keelwand onder de huid.

Door de zwelling hebben patiënten moeite met spreken en klinkt de stem anders. Klassieke begeleidende symptomen van een keelabces zijn vermoeidheid, malaise en een algemeen gevoel van ziekte, zoals het geval is bij verkoudheid. Als reactie van het lichaam op de ontsteking, koorts komt vaak voor.

De ophoping van pus in het abces bevat bacteriën die rottende gassen produceren en zo tot ernstige slechte adem leiden. Het abces veroorzaakt een gevoel van spanning in de nek en ernstig pijn, dat straalt en zich kan manifesteren als oorpijn, nek pijn of hoofdpijn. De huid boven de pusophoping is meestal rood en warm.

De patiënt kan de nek vaak maar beperkt bewegen en neemt daardoor onwillekeurig een verlichtende houding aan, wat leidt tot spierspanning. Een ander symptoom kan een aandoening van de mond opening, de zogenaamde mondklem of kaakvergrendeling. Hier worden de kaakspieren beïnvloed door het abces en de mond kan niet meer goed worden geopend.

Als de ontsteking zich van het abces naar het omliggende weefsel verspreidt, zenuwen of spieren in de keel kunnen permanent worden beschadigd. In het ergste geval kunnen de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en veroorzaken bloed vergiftiging. De ontsteking kan zich ook verspreiden naar de borst gebied en de longen die daar liggen. Patiënten hebben dan extra symptomen zoals kortademigheid en een sterk beklemmend gevoel in de borst.