Een stenose is de vernauwing van een hol lichaam. Bij darmstenose is het de darm die om verschillende redenen vernauwd kan worden.
Wat is darmstenose?
Als holte is de darm het belangrijkste element van het menselijke spijsverteringsstelsel, waar dagelijks grote hoeveelheden maaltijden doorheen stromen. Als er om wat voor reden dan ook een vernauwing is opgetreden, probeert het lichaam zelf de vernauwing te doorbreken door de natuurlijke bewegingen van de darmen te vergroten. Als het lichaam hier niet in slaagt, is dit een pathologisch geval van darmstenose dat onmiddellijke medische behandeling vereist. Dit komt doordat bij darmstenose de continu ingenomen maaltijden zich ophopen, wat in het ergste geval kan leiden tot een volledige blokkering van de darm en dus tot wat bekend staat als megacolon: de zwelling van de darm tot het punt van breuk. Een ander probleem dat wordt toegevoegd, is het gevaar van een verhoogde kiembelasting: de maaltijden blijven op de vernauwing als gevolg van de darmvernauwing en worden afgebroken door de natuurlijke darmflora, wat leidt tot een overmatige verspreiding van de kiemen daar wonen.
Oorzaken
Intestinale stenose kan verschillende oorzaken hebben. Het kan bijvoorbeeld aangeboren zijn of zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld. Vooral als secundaire ziekte van andere belangrijke ziekten speelt darmstenose een belangrijke rol. Voorbeelden zijn de chronische inflammatoire darmaandoeningen colitis ulcerosa en De ziekte van Crohn Hier lijden de getroffenen aan een chronische aandoening ontsteking van het darmkanaal. Het lichaam probeert de ontstoken darmregio's tegen te gaan door de celproductie te verhogen. De binnenwand van de darm wordt dikker en dikker totdat er darmstenose optreedt.
Symptomen, klachten en tekenen
In de setting van darmstenose kunnen verschillende symptomen en klachten optreden. Typisch gastro-intestinale symptomen zoals pijn in de buik, constipatie en misselijkheid en braken zich presenteren. Deze symptomen gaan vaak gepaard met darmkoliek, die wordt gekenmerkt door krampen pijn in de buik, en veroorzaakt meestal ook zweten en problemen met de bloedsomloop. In het ergste geval kan darmstenose leiden naar darmobstructie Dit komt tot uiting door constipatie en is levensbedreigend als het niet wordt behandeld. In extreme gevallen kan het leiden tot een breuk van de darm, waardoor buikvliesontsteking Intestinale stenose met darmobstructie gaat gepaard met een toenemend gevoel van ziekte. De getroffenen kunnen meestal niet meer uit bed komen, wat de beperking verergert stoelgang Intestinale stenose leidt ook tot een aantal andere, veelal niet-specifieke klachten op het gebied van de maag en darmen. Deze omvatten bijvoorbeeld steken of sonderen pijn. Dit gaat vergezeld van een verlies van eetlust, wat snel leidt tot gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen. In aanvulling op, slechte adem en een witte coating op de tong ontwikkelen. Uitwendig is darmstenose ook te herkennen aan de bleekheid huid en het typische beven dat optreedt bij een uitgesproken darmziekte.
Diagnose
Zoals bij alle ziekten, de medische geschiedenis is de eerste aanwijzing voor de arts om de aanwezigheid van darmstenose aan te nemen. Typische symptomen zijn onder meer pijn in de buik, dat wil zeggen, pijn in de buik die niet kunnen worden gelokaliseerd, wat optreedt als gevolg van de stenose. Verder een abnormaal stoelgang maakt deel uit van het typische klinische beeld, dat in extreme gevallen zelfs bloederig slijm kan zijn. Als het eerste vermoeden aanwezig is, laat de arts de patiënt röntgenonderzoeken. Aan de hand van de afbeelding kunnen mogelijke vernauwingen worden geïdentificeerd. Hoe eerder darmstenose wordt gediagnosticeerd, hoe kleiner de kans op mogelijke complicaties, zoals darmobstructie.
Complicaties
Intestinale stenose veroorzaakt aanzienlijk ongemak en complicaties in de maag en darmen. In de meeste gevallen is het voor de patiënt dan niet meer mogelijk om een gewone dagelijkse routine uit te voeren, omdat hij of zij voortdurend last heeft van diarree or constipatie Er is ernstig pijn in de maag regio, die is gekoppeld aan braken en misselijkheid. Hetzelfde, winderigheid kan het dagelijkse leven blijven bemoeilijken. Als gevolg van intestinale stenose heeft de getroffen persoon vaak de neiging om de voedselinname te verminderen. Evenzo constant diarree kan leiden tot ernstig uitdroging, waardoor een zeer ongezond voorwaarde voor het lichaam. Het is niet ongebruikelijk om dan een verlies van eetlust dat kan meerdere dagen duren. de ontwikkeling van slechte adem en een witte coating op de tong treedt op, wat indicatief is voor intestinale stenose. In het ergste geval kan de darm scheuren. In de regel is behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk voor darmstenose. Als dit vroeg wordt gedaan, treden er geen verdere complicaties op. Als delen van de darm onomkeerbaar zijn beschadigd, worden deze meestal operatief verwijderd. Verder moet de getroffen persoon aandacht besteden aan een gezond dieet om de symptomen van darmstenose te voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Wanneer de typische tekenen van darmstenose optreden, zoals braken en misselijkheid, diarree, constipatie en maagpijn, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Patiënten met chronische inflammatoire darmziekte zoals colitis ulcerosa zijn bijzonder vatbaar voor intestinale stenose en moeten onmiddellijk een arts raadplegen als ze een van de bovenstaande symptomen ervaren. Evenzo De ziekte van Crohn patiënten, mensen met galstenen, chronische diarreeziekten of darmtumoren, evenals zwangere vrouwen en mensen die regelmatig bepaalde medicijnen gebruiken, zoals antidepressiva, worden aanbevolen. Iedereen die zichzelf in een van deze groepen rekent, moet onmiddellijk een arts raadplegen als hij symptomen van darmvernauwing ervaart. Bij darmstenose is de kans op herstel doorgaans goed, mits de ziekte in een vroeg stadium wordt opgespoord en behandeld. Als darmstenose echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot darmobstructie. Dit manifesteert zich onder meer als pijnlijk buikkrampen, een opgeblazen buik en ernstig boeren - waarschuwingssignalen die een medische noodbehandeling vereisen. Als bloedsomloop schokken gebeurt, eerste hulp moet onmiddellijk worden toegediend. Bij een dergelijk ernstig beloop is vervolgens ziekenhuisopname vereist.
Behandeling en therapie
Zoals eerder vermeld, is een onderliggende ziekte vaak verantwoordelijk voor de vorming van darmstenose. In dit opzicht dient dit eerst te worden behandeld, zodat de stenose in de darmregio meestal vanzelf verdwijnt. Voor de eerste verlichting gebruiken artsen klysma's om de eventueel opgebouwde ontlasting 'vloeibaar' te maken, zodat deze gemakkelijker door de stenose kan stromen en de pijn voorlopig wordt bestreden. Totdat de onderliggende ziekte is hersteld, moeten patiënten voedsel dat moeilijk verteerbaar is grotendeels vermijden. In ernstige gevallen wordt patiënten geadviseerd om over te schakelen op vloeibaar voedsel om congestie bij de darmvernauwing te voorkomen. Als de vernauwing zover is gevorderd dat er ondertussen een blokkade (Latijn: ileus) is ontstaan, kunnen conventionele behandelingsopties niet meer worden overwogen. Bij een vermoeden van een darmobstructie wordt de patiënt opgenomen in het dichtstbijzijnde gespecialiseerde ziekenhuis en daarna verder Röntgenstraal onderzoeken, wordt een operatie uitgevoerd. Hier wordt de buikwand geopend en wordt het verstopte deel van de darm verwijderd als deze dood is of als er reden is om aan te nemen dat de verstopping niet vrijkomt. Bij verwijdering is de patiënt definitief genezen van darmstenose.
Vooruitzichten en prognose
Bij darmstenose treedt meestal geen zelfgenezing op. Om deze reden zijn de getroffenen in ieder geval afhankelijk van medische behandeling om de symptomen te verlichten. In het ergste geval kan darmstenose leiden tot volledige darmobstructie, wat ook kan leiden tot het overlijden van de patiënt. Evenzo, zonder behandeling, lijden de getroffenen aan ernstige pijn in de buik en evenzo diarree of obstipatie. Er is winderigheid en misselijkheid, vaak met braken. Vanwege de hevige pijn consumeren veel patiënten geen voedsel of vloeistoffen, dus uitdroging of deficiëntiesymptomen kunnen optreden. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt significant verminderd door intestinale stenose. In de regel wordt de onderliggende ziekte van intestinale stenose altijd behandeld. Dit kan de symptomen op de lange termijn verlichten. In sommige gevallen zijn ook chirurgische ingrepen nodig, hoewel er geen bijzondere complicaties of andere klachten zijn. In dit proces is de ziekte volledig te genezen, zodat ook de levensverwachting van de patiënt met darmstenose veelal ongewijzigd blijft.
het voorkomen
In hoeverre darmstenose kan worden voorkomen, is niet in algemene termen te zeggen. Doorslaggevend is veeleer welke oorzaak heeft geleid tot vernauwing van de darm. Als dit erfelijk is, kunnen alleen regelmatig preventief onderzoek helpen tegen de obstructie; recidieven, dat wil zeggen herhaald optreden na succesvolle behandeling, zijn denkbaar bij aangeboren darmstenose. Als laatste redmiddel kan een colectomie worden overwogen, waarbij de dikke darm wordt volledig verwijderd en in plaats daarvan wordt chirurgisch een reservoir ("pouch") gevormd uit het laatste deel van de dunne darm, die vervolgens de taak van de verwijderde dikke darm overneemt. De colectomie is onderworpen aan de voorwaarde dat alleen de dikke darm wordt beïnvloed door de therapie-resistente darmstenose. Voor de overige gevallen van darmvernauwing behoort behandeling van een onderliggende ziekte nog steeds tot de beste opties om darmvernauwing te voorkomen.
Follow-up
In de meeste gevallen is de maatregelen van de nazorg bij darmstenose is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat er doorgaans geen algemene voorspelling over kan worden gedaan. Hoe eerder de ziekten tijdens het proces worden opgespoord en behandeld, hoe beter het verloop meestal is, hoewel zelfgenezing niet kan plaatsvinden. Daarom moeten de getroffenen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte een arts raadplegen om verdere complicaties en klachten te voorkomen. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door te nemen antibiotica Getroffen personen moeten altijd letten op een juiste dosering en ook op een regelmatige inname om de symptomen goed te verlichten. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd om verdere complicaties te voorkomen. Evenzo een evenwichtig en gezond dieet kan het ongemak van de ziekten verlichten. Patiënten zijn niet zelden afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie en vrienden. Dit kan ook psychologische stoornissen of Depressie Of de ziekten resulteren in een verminderde levensverwachting van de getroffenen, kan niet universeel worden voorspeld.
Hier is wat u zelf kunt doen
Mensen met problemen met de darmfunctie kunnen zichzelf en hun lichaam in het dagelijks leven positief ondersteunen door een gezonde levensstijl aan te nemen. Het vermijden van vet of zeer gekruid voedsel is nuttig om onnodig irriterende of onderbroken darmactiviteit te voorkomen. Alle voedingsmiddelen die in de loop van iemands leven moeilijk verteerbaar zijn gebleken, moeten worden vermeden. Dit moet op individuele basis worden overwogen en vereist een goed lichaamsbewustzijn van de eigen behoeften. Een gebalanceerd dieet rijk aan vitaminen stabiliseert de immuunsysteem en stimuleert de darmactiviteit. Het vermijden van gifstoffen zoals alcohol, nicotine en niet-essentiële medicijnen zijn ook gunstig voor de spijsvertering. Er moet voldoende tijd zijn tussen de maaltijden, zodat de darmen niet te vol of overbelast zijn. Reinigings- of darmreinigingsprogramma's kunnen ook worden gebruikt om het algemene welzijn te versterken en de darmen te verlichten. Bij voldoende beweging wordt de stofwisselingsactiviteit extra gestimuleerd. Mensen die er bijzonder gevoelig voor zijn spanning moet ervoor zorgen dat u het niet overdrijft. De eigen emotionele grenzen mogen niet worden overschreden om te voorkomen dat stressvolle situaties escaleren. Bovendien zijn een gereguleerde dagelijkse routine, het in acht nemen van rustfasen en een goede slaaphygiëne nuttig voor de darmactiviteit.
