Uitdroging - in de volksmond vloeistoftekort of uitdroging genoemd - (synoniemen: uitdroging; afname van lichaamsvloeistof; uitdroging; uitdroging; uitdroging; hypohydratatie; ICD-10-GM E86: volume deficiëntie) beschrijft een overmatige afname van lichaamsvloeistof of lichaam waterveroorzaakt door een pathologische (pathologische) verminderde vochtopname of toegenomen vochtverlies. Het volwassen lichaam bestaat voor 60-70% uit water Fysiologisch meer water, ongeveer driekwart van het water, bevindt zich in de intracellulaire ruimte (binnen de cellen), de rest circuleert extracellulair (buiten de cellen; interstitiële vloeistof en bloed component). Water is een voorwaarde voor tal van stofwisselingsprocessen:
- Oplosmiddel en transportmiddel
- Structurele component van eiwitten en polysacchariden (complex koolhydraten/ meerdere suikers).
- Substraat (uitgangsmateriaal) van enzymatische reacties of is hun eindproduct.
- Essentieel (essentieel) voor de zuur-base- en elektrolytenbalans - elk transport van osmotisch actieve elektrolyten gaat gepaard met een beweging van water
- Excretie en ontgifting functies (uitscheiding en ontgiftingsfuncties) van de nieren.
- Bescherming tegen dalende lichaamstemperatuur en oververhitting.
Water bevat verschillende elektrolyten (bloed zouten) in bepaalde concentraties. De belangrijkste elektrolyten omvatten natrium, kalium, calcium en magnesium In de regel gaat een verlies van lichaamsvocht ook gepaard met een verstoring van de elektrolyt evenwicht (zoutbalans). Omdat water ook het hoofdbestanddeel is van de bloed, de viscositeit van het bloed neemt toe bij afwezigheid van water. Als gevolg hiervan wordt het hele lichaam minder goed gevoed, en hersenen prestaties en het concentratievermogen nemen af. Lichaamswater is daarom van groot belang. Uitdroging kan in drie vormen worden ingedeeld, afhankelijk van de osmolaliteit in het serum *, die gewoonlijk correleert met de natriumconcentratie in serum:
- Isotoon uitdroging - bijv. Door braken, diarree (diarree).
- Waterverlies = natrium verlies → extracellulair water- en natriumverlies in isotone verhouding (het lichaam verliest in gelijke hoeveelheden water en natrium).
- hypotone uitdroging - bijv. Bij hevig zweten en water wordt gecompenseerd door lagenatrium ("Low-salt") vloeistof.
- Natriumverlies> waterverlies → er zijn te weinig natriumionen aanwezig in de extracellulaire ruimte ten opzichte van het aanwezige water (hyponatriëmie (natriumtekort)); bijgevolg stroomt er water in de intracellulaire ruimte (in de cellen) (extracellulaire uitdroging); hierdoor wordt de extracellulaire ruimte kleiner en raken de cellen overhydrateerd (intracellulaire oedeemvorming)
- Hypertonische uitdroging - bijv. In koorts, overmatig zweten zonder watercompensatie.
- Waterverlies> natriumverlies → in de extracellulaire ruimte neemt de natriumconcentratie toe (hypernatriëmie (overmaat natrium)); dientengevolge stroomt water uit de cellen in de extracellulaire ruimte; dit proces is echter niet voldoende om het water te vervangen of om de natriumconcentratie in de extracellulaire ruimte te corrigeren; tenslotte is er een tekort aan vrij water met een afname van het extracellulaire en intracellulaire volume (relatief hoger intracellulair watertekort)
* osmolaliteit is de som van de kies concentratie van alle osmotisch actieve deeltjes per kilogram oplosmiddel. Deze osmotisch actieve stoffen omvatten voornamelijk calcium, chloride, glucose, ureum, kalium, magnesium en natrium. Dus fysiologisch serum osmolaliteit hangt bijna uitsluitend af van natrium concentratie, aangezien osmotisch actieve veranderingen in de andere elektrolyten zijn niet compatibel met het leven. Isotone en hypotone uitdroging gaat gepaard met hyponatriëmie (natriumtekort, <135 mmol / l), en hypertone uitdroging gaat gepaard met hypernatriëmie (natriumovermaat,> 145 mmol / l). Als gevolg van uitdroging treedt exsiccose op, dwz uitdroging van het lichaam. Verloop en prognose: Watertekort is op veel manieren schadelijk voor het menselijk organisme. Milde uitdroging komt bijvoorbeeld tot uiting in dorst en geconcentreerde urine (duidelijk gekleurde urine). Matige uitdroging gaat onder andere gepaard met tachycardie (te snelle hartslag:> 100 slagen per minuut). Enorme uitdroging resulteert in staan huid plooien en hypotensie (laag bloeddrukAls uitdroging niet op tijd wordt tegengegaan, bestaat het risico van schokken (acuut falen van de bloedsomloop) met tekenen van verminderd bewustzijn (lethargie, ijlen (verwarring)) en circulatoire insufficiëntie (zwakte van de bloedsomloopBij vermoeden van uitdroging bij zuigelingen en ouderen moet in een vroeg stadium een arts worden geraadpleegd. Vooral zuigelingen en jonge kinderen verdragen een gebrek aan water aanzienlijk slechter dan volwassenen.
