Opbrengst | Coumar®

Inkomsten

De behandeling met Marcumar® is in tabletvorm. Ze moeten met zoveel mogelijk vloeistof worden ingenomen en er mag niet op worden gekauwd. Indien mogelijk mogen ze niet met voedsel worden ingenomen, omdat dit tot een verzwakking van het effect kan leiden.

Het moet altijd op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen, gewoon 's avonds. Als je eet via een maag buis, moet u minimaal 2 uur tussen de maaltijden bewaren, anders kan het effect van Marcumar® worden verzwakt of zelfs volledig verloren gaan. Aangezien Marcumar® een antagonist is van vitamine K, moet u ervoor zorgen dat u niet te veel vitamine K in uw dieet.

Bepaalde voedingsmiddelen bevatten bijzonder veel vitamine K.Hoewel deze niet mogen worden vermeden, moet u ervoor zorgen dat u geen grote hoeveelheden consumeert (bijv. Spruitjes, broccoli, asperge, enzovoort.). Wanneer Marcumar® wordt ingenomen / gedoseerd, moet er ook rekening mee worden gehouden dat het meestal moet worden stopgezet vóór een operatie. Dit dient vooraf met de behandelende arts of chirurg te worden besproken.

Marcumar® moet dan worden vervangen door heparine injecties dienovereenkomstig. Het duurt gewoonlijk 7-10 dagen voordat de stolling genormaliseerd is nadat Marcumar® is stopgezet. Als er een risico is op massale bloedingen, bijvoorbeeld tijdens een spoedprocedure, kunnen vitamine K of stollingsconcentraten worden toegevoegd om de bloed. Marcumar® mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap omdat het het ongeboren kind kan schaden.

Voeding

Het medicijn Marcumar®, waarvan het actieve ingrediënt fenprocoumon wordt genoemd, is een anticoagulans. Het komt daarom tussen in de bloed stollingsproces om het te remmen. Tijdens de coagulatie vindt in het lichaam een ​​lange keten van activeringsprocessen plaats.

De individuele stollingsfactoren activeren elkaar. De vitamine K-afhankelijke factoren II, VII, IX, X zijn hierbij onmisbaar. Ook de stollingsmodulatoren Proteïne C en Proteïne S, die ook vitamine K-afhankelijk zijn, spelen een belangrijke rol.

Bij Marcumar® kunnen deze factoren niet of slechts in zeer geringe mate geactiveerd worden en wordt de stolling dus onderdrukt. Voor sommige ziekten, zoals diep ader trombose in de been, boezemfibrilleren of een kunstmatig hart- ventiel, is het nemen van Marcumar® onmisbaar. Simpel gezegd kan men zeggen dat Marcumar® de antagonist is van vitamine K. De vitamine K is dringend nodig om de bovengenoemde stollingsfactoren te kunnen produceren.

Mensen nemen vitamine K op via het voedsel. Het zit vooral in groene groenten zoals spinazie. Naast lichaamseigen darm bacteriën zijn in staat om vitamine K aan te maken. De vitamine K wordt opgenomen met behulp van gal zuren, omdat het een in vet oplosbare vitamine is.

De dagelijkse behoefte aan vitamine K is ongeveer 65 microgram voor vrouwen en 80 microgram voor mannen. Een tekort of teveel aan vitamine K wordt bij gezonde mensen zeer zelden waargenomen. Echter, patiënten bij wie een strikt gecontroleerde INR assortiment wordt nagestreefd met Marcumar® moet zeer nauwkeurig worden geïnformeerd over de invloed van voeding die vitamine K bevat, de interacties met andere geneesmiddelen en het effect van alcohol op Marcumar®.

Aangezien Marcumar® de antagonist is van vitamine K, zoals reeds vermeld, is het belangrijk om bij het eten onder Marcumar®-therapie aandacht te besteden aan voedingsmiddelen die veel vitamine K bevatten. Deze voedingsmiddelen kunnen het effect van Marcumar® verzwakken of zelfs teniet doen. De tabletten mogen niet met voedsel worden ingenomen, aangezien dit het effect al kan verminderen.

De Marcumar®-tabletten dienen altijd op hetzelfde tijdstip van de dag te worden ingenomen en er mag niet op worden gekauwd, zodat ze enerzijds niet worden vergeten en anderzijds om een ​​constant medicatieniveau te garanderen. Het wordt aanbevolen om de tabletten 's avonds in te nemen. Het is niet nodig en ook niet verstandig om uw dieet wanneer u Marcumar® inneemt door alle producten die vitamine K bevatten te vermijden. Toch dient u niet meerdere keren per dag veel voedingsmiddelen te eten die veel vitamine K bevatten.

Bovendien moeten voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamine K bevatten, zo gelijkmatig mogelijk over de dag worden verdeeld om schommelingen in het vitamine K-gehalte te voorkomen. Voedingsmiddelen die een bijzonder hoge hoeveelheid vitamine K bevatten, zijn onder meer verschillende groenten, zoals broccoli, sommige soorten kool of asperge. 100 gram broccoli bevat bijvoorbeeld ongeveer 154 microgram vitamine K en 100 gram asperge bevatten ongeveer 40 microgram vitamine K. Boerenkool heeft een piekwaarde onder voedingsmiddelen die vitamine K bevatten met ongeveer 250 microgram vitamine K per 100 gram.

Voorzichtigheid is geboden bij vlees, vooral bij slachtafval, varkensvlees of erg vet rundvlees. Eieren en zuivelproducten bevatten ook hogere hoeveelheden vitamine K. Onder dierlijke producten blijkt gehaktbrood zeer rijk aan vitamine K te zijn met 70 microgram per 100 gram vlees. Zoals u alleen al aan deze voorbeelden kunt zien, is het in het dagelijks leven erg moeilijk om zonder deze voedingsmiddelen te stellen.

Een volledige verzaking is niet nodig en ook niet aan te raden. Wat belangrijk is, is een gevarieerd en veelzijdig dieet, dat wordt aanbevolen voor iedereen en dus ook voor Marcumar®-patiënten. Voedingsmiddelen met een lager vitamine K-gehalte zijn bijvoorbeeld Voor de voeding met Marcumar® is er een serie tabellen waarin je het betreffende vitamine K-gehalte kunt zien.

In het dagelijks leven kan het nodig zijn om de dagelijkse dosering van de medicatie aan te passen door meer Marcumar® in te nemen. Tijdens het aspergeseizoen, bijvoorbeeld wanneer sommige patiënten meer asperges eten, kan een dosisverhoging van Marcumar® nodig zijn om een verhoogde vitamine K-spiegel. Een omschakeling van normale naar vetarme voeding, die mogelijk plaatsvindt in het kader van een Diät, kan de opname van vitamine K via de darm verminderen. Omdat vitamine K een in vet oplosbare vitamine is, vereist het parallelle vetopname voor gebruik door het lichaam.

Het is hier belangrijk dat de Quick /INR waarde bepaald door regelmatige controles en om de hoeveelheid tabletten aan de waarden aan te passen. Het is ook niet toegestaan ​​om rauwkostdagen met groente of fruit op te nemen voor dieetdoeleinden, aangezien deze een sterke invloed kunnen hebben op de werking van Marcumar®. Als u toch wilt afvallen, moet u dit proberen door meer te bewegen of door voedingsmiddelen met een hoog caloriegehalte, zoals snoep en dergelijke, te vermijden.

Voedingssupplementen en dieetpoeder zijn ook belangrijk om hier te vermelden. Vitaminepoeders en dieetpoeders kunnen ook verhoogde hoeveelheden vitamine K bevatten. Daarom moet men altijd letten op de respectieve inhoudsmaterialen van de individuele poeders.

• Appels
• Pineapple
• Broodje
• Gerst
• Of zelfs forel.

Gevaarlijke interacties kunnen niet alleen via voedsel plaatsvinden, maar ook via medicatie, waardoor de werking van Marcumar® zowel versterkt als verzwakt kan worden door bepaalde medicijnen te nemen.

Pijnstillers zoals Ibuprofen, Aspirine or Diclofenac, die ook bekend staan ​​als "niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen / antireumatische geneesmiddelen", kunnen de oorzaak zijn van een verhoogd Marcumar-effect. Evenzo zeker antibiotica zoals erytromycine en claritromycine kunnen het effect van Marcumar® versterken door remming van een lever enzym (cytochroom P450 3A4), dat de afbraak van Marcumar® vertraagt ​​en zo leidt tot een verhoogd risico op bloedingen. Talrijke andere geneesmiddelen kunnen ook het effect van Marcumar® versterken.

Bijvoorbeeld, sommige lokale anesthetica, allopurinol, cimentidine, amiodaron of zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers zoals heparine kan het effect versterken. Daarom moet altijd rekening worden gehouden met de interactie van deze geneesmiddelen met de werkzame stof fenprocoumon en moet deze voorzichtig zijn INR controle moet worden uitgevoerd wanneer de medicatie wordt gewijzigd. Dit kan gevaarlijke bloedingen veroorzaken, vooral in het maagdarmkanaal.

sommige slaappillen (barbituraten) of anti-epileptica hebben bijvoorbeeld een verzwakkende werking waarbij de INR-waarde kan dalen. Talrijke andere medicijnen, zoals digitalis, steroïden of sommige dehydratatiemiddelen, kunnen ook een verminderde effectiviteit veroorzaken. Het is daarom altijd belangrijk, vooral in het geval van vrij verkrijgbare geneesmiddelen, om uw arts of apotheker te raadplegen en hen te informeren dat zij Marcumar® moeten gebruiken.

Ook het gebruik van alcohol tijdens een therapie met Marcumar® vormt een risico. In het bijzonder mag overmatig en vooral regelmatig alcoholgebruik niet worden vermeden, niet alleen vanwege het verslavende potentieel dat alcohol met zich meebrengt. Alcohol heeft immers een zeer sterke, zeer giftige werking op de cellen van de lever.

De lever cellen breken de alcohol, tal van andere drugs en Marcumar af en metaboliseren deze lichaamsvreemde stoffen. Door chronisch alcoholgebruik wordt Marcumar® nu sneller afgebroken, waardoor het effect wordt verminderd, het stollingsvermogen weer toeneemt en de kans op trombusvorming toeneemt. Het effect van alcohol bij Marcumar®-patiënten kan, zoals zojuist vermeld, leiden tot de vorming van trombi, maar ook omgekeerd tot massale bloedingen door vallen of ongevallen onder invloed van alcohol.

Hetzelfde geldt voor het gebruik van illegale drugs. Ook hier kan intoxicatie leiden tot een verhoogd risico op letsel. Gevaren worden mogelijk niet correct ingeschat, zodat bij dreigend letsel een arts te laat kan worden geraadpleegd.

Roken heeft ook invloed op de stolling. De consumptie van tabak leidt tot een verhoogde coaguleerbaarheid van de bloed. Omdat Marcumar® bevat lactose, is het belangrijk om met de arts te praten voordat u het voor de eerste keer gebruikt als u hier last van heeft lactose intolerantieAls u een verhoogde neiging tot bloeden opmerkt (toegenomen bloeding van de tandvlees of toegenomen bloeding na snijwonden) boven uw "normale niveau", is het raadzaam uw arts te raadplegen en de INR /Snelle waarde niet op volgorde bepaald. Omdat Marcumar® bevat lactose, is het belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u het voor de eerste keer inneemt als u hier last van heeft lactose intolerantie. Als u een verhoogde bloedingsneiging opmerkt (toegenomen bloeding van de tandvlees of toegenomen bloeding na snijwonden) boven uw "normale niveau", is het raadzaam uw arts te raadplegen en de INR /Snelle waarde bepaald buiten het normale bereik.