Secundaire hemostase
Voor permanente sluiting moet de plug worden vervangen door een fibrine-trombus. Voor dit doel is het fibrinogeen (of factor I van de bloed stollingscascade), die voorkomt in een inactieve precursor in het bloed, moet worden omgezet in fibrine. Dit vereist een gespreide activering van verschillende stollingsfactoren in de bloed.
Dit voorgaande bloed coagulatiecascade bestaat uit een exogeen (of extrinsiek) en een endogeen (of intrinsiek) pad, die verschillende activeringsroutes vertegenwoordigen en leiden tot een gemeenschappelijk eindpad. De endogene route omvat zowel de factoren XII, XI, IX, VIII als calcium als de belangrijkste componenten. Factoren III en VII evenals calcium zijn de belangrijkste componenten van de exogene route. het gemeenschappelijke eindgedeelte begint met de activering van factor X en de andere factoren V, II, XIII en I. Het fibrine wordt nu geactiveerd aan het einde van de cascade-crosslinks en plakt aan elkaar en wordt tenslotte de rode trombus genoemd, aangezien de andere componenten van de bloedsamenstelling (bv. de rode bloedcellen) ook in het fibrinenetwerk terechtkomen.
Chemisch laboratoriumonderzoek
De endogene pathway kan in het laboratorium worden gemeten met de zogenaamde partiële tromboplastinetijd PTT. De exogene route wordt gecontroleerd door de snelle waarde or INR. Beide testmethoden meten ook de gemeenschappelijke endogene route.
