Is het mogelijk om cirrose van de lever te palperen?
Cirrose van de lever kan gemakkelijk worden gepalpeerd tijdens de fysiek onderzoek. De lever is normaal gesproken verborgen onder de rechter ribbenboog en kan alleen worden gepalpeerd aan de rand van de ribben wanneer volledig uitgeademd. Cirrose van de lever veroorzaakt aanvankelijk een vergroting van het orgel waardoor de lever gemakkelijker te palperen is.
Door de bindweefsel Bij het hervormen voelt de lever ook knoestig en hobbelig aan. Ook kan een verharding van het oppervlak merkbaar zijn. In latere stadia krimpt de lever weer, waardoor het moeilijker wordt om het orgel te palperen.
Therapie / behandeling van levercirrose
De algemene therapie van levercirrose bestaat in eerste instantie uit een vermindering van risicofactoren. Daarom moeten leverbeschadigende geneesmiddelen worden stopgezet. Schadelijke stoffen zoals alcohol zijn ook verboden bij levercirrose.
Als er al een verhoogde druk in de lever is schepenkan diuretische therapie met plastabletten de druk verminderen. Bètablokkers zijn ook een geschikt middel om de druk te behandelen. Bovendien moeten stollingsfactoren medicijnen worden toegediend om uitgesproken bloedingen te voorkomen.
Dit omvat ook een vervanging van vitamine K, die nodig is voor de vorming van enkele stollingsfactoren. De waterophoping in de buik kan worden opgevangen met een prik. Complicaties zoals bloeding in de bypasscirculatie moeten ook interventief worden behandeld.
Deze varices kunnen bijvoorbeeld in de slokdarm bloeden en levensbedreigend zijn bloed verlies. Het kan nodig zijn om de bloeding te stoppen met behulp van interventietherapie. De laatste optie om de ziekte te behandelen is een transplantatie van de lever. Leer ook hoe u op de wachtlijst voor een levertransplantatie kunt komen: levertransplantatie - indicaties, kosten en de wachtlijst
Levensverwachting bij cirrose van de lever
De gevolgen van levercirrose zijn aanvankelijk merkbaar door een opeenhoping van verschillende toxines en een verminderde synthesecapaciteit van de lever en de daaruit voortvloeiende stollingsstoornissen. Twee ernstige gevolgen van levercirrose zijn hepatische encefalopathie (de hersenen wordt beïnvloed) en hepatorenaal syndroom (het nier wordt getroffen). Bij hepatische encefalopathie hopen toxines zoals ammoniak zich op in de hersenen.
Het leidt tot verstoringen van het bewustzijn tot coma, die kan worden verergerd door een verslechtering van de leverfunctie en problemen met de spijsvertering, vochtverlies en infecties. De therapie bestaat uit het toedienen van ornithine-aspartaat, dat ammoniak kan verhogen ontgifting. Hepatorenaal syndroom is een nier disfunctie veroorzaakt door laag bloed stroom naar de nier vanwege de leverfunctiestoornis. Ook hier zijn vochtverlies, spijsverteringsstoornissen en infecties de meest voorkomende oorzaak van acute achteruitgang. Typisch, nierwaarden zoals creatinine toename, leidend tot acuut nierfalen met significant verminderde of geen uitscheiding van urine.
