Radiale kopfractuur

Introductie

Een radiaal hoofd breuk is een botbreuk aan de bovenkant van de straal van de onderarm. Het is goed voor ongeveer 3% van alle benige verwondingen in de populatie en treedt meestal op tijdens vallen. Afhankelijk van de omvang van het letsel worden verschillende vormen beschreven, die op verschillende manieren kunnen worden behandeld, afhankelijk van de bijkomende verwondingen en de klinische ernst.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een breuk van de radiaal hoofd is een val op de gestrekte arm, bijvoorbeeld wanneer de patiënt tijdens het vallen met de hand op de grond steunt. In dit geval oefent de verticale kracht die op de gestrekte arm wordt uitgeoefend een enorme druk uit op de radiaal hoofd, die de belasting niet altijd kunnen weerstaan. EEN breuk kan het resultaat zijn. Een fractuur van de radiale kop kan echter ook worden veroorzaakt door een andere heftige impact op de arm, bijvoorbeeld door een harde klap op de arm ter hoogte van de radiale kop.

Symptomen

Patiënten met een fractuur van de radiale kop klagen meestal pijn in het gebied van de radiale kop, die in de hand kan uitstralen. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op de radiale kop, wordt de pijn kan daar worden gelokaliseerd en is op dit punt het sterkst. De pijn neemt gewoonlijk toe wanneer de onderarm wordt in- of uitgeschakeld.

Naast de pijn is er vaak zwelling in het gebied van de radiale kop en blauwe plekken. Afhankelijk van de kracht die op de arm wordt uitgeoefend, kan de ellepijp ook gewond raken. Sinds de radiale zenuw loopt ook door het ellebooggebied, het kan daar ook door een blessure worden getroffen.

Als de zenuw bijvoorbeeld wordt doorgesneden, kan de gevoeligheid van de eerste drie vingers van de hand verminderd zijn. Een radiale kopfractuur kan erg pijnlijk zijn. In de regel is er een uitgesproken drukpijn direct boven de aangetaste radiale kop.

De pijn kan ook uitstralen door de onderarm en in de hand. De pijn kan vaak worden versterkt door de onderarm naar binnen en naar buiten te draaien. Begeleidende verwondingen aan de fractuur van de radiale kop kunnen leiden tot een verhoogde pijnintensiteit, bijvoorbeeld als het andere bot van de onderarm ook wordt beschadigd of zenuwen of ligamenten in de omgeving worden ook aangetast. Het letsel aan bloed schepen of de breuk zelf kan leiden tot uitgesproken gewrichtseffusies, die ook gepaard gaan met een pijnlijke bewegingsbeperking in het aangetaste ellebooggewricht. Een therapeutisch gewricht prik kan de pijn verlichten, omdat de druk die door de vloeistof in het gewricht wordt opgebouwd, kan worden opgeheven.