Introductie
Iliopsoas-syndroom is een voorwaarde veroorzaakt door ontsteking en overbelasting van de iliopsoas-spier (M. iliopsoas) in de heup en ontsteking van de bursa. Het gaat vergezeld van pijn in de lumbale wervelkolom, heup en dij Oppervlakte. Het is vooral een ziekte van de jonge atletisch actieve persoon.
Het Iliopsoas-syndroom is voornamelijk het gevolg van overbelasting van de iliopsoas-spier en de bijbehorende ontsteking ervan pezen (iliopsoas) tendinitis) en bursa (iliopsoas bursitis). Het Iliopsoas-syndroom treft daarom vooral atleten die de heupen zwaar belasten. Typische voorbeelden zijn dansers, atleten en voetballers.
Vaak repetitieve, krachtige bewegingen in de heup gewricht, zoals bij het schieten van een bal, of snelle, reflexachtige bewegingen leiden uiteindelijk tot chronische irritatie van de spiervezels. In de liesstreek lopen deze dicht bij het heupbot. De resulterende wrijving wordt geabsorbeerd door de slijmbeurs die zich daar bevindt, wat kan leiden tot een ontsteking van de slijmbeurs bij chronische belasting.
Door de ziekte te negeren, kunnen abrupte, snelle bewegingen uiteindelijk de spier doen scheuren. Ten slotte kan een iliopsoas-syndroom ook het gevolg zijn van een blokkering van de wervellichamen in het gebied van de onderste thoracale wervelkolom en de bovenste lumbale wervelkolom. Dit veroorzaakt een reflex defensieve spanning van de spier, wat kan leiden tot symptomen van het iliopsoas-syndroom.
Symptomen
De klassieke symptomen van het iliopsoas-syndroom zijn onder meer pijn in de lumbale wervelkolom en heupgebied, vaak uitstralend naar de dij, vooral wanneer stretching de dij en vastzetten over 90 °. Een lokalisatie van pijn in de onderbuik, nabij de appendix, komt vaak voor omdat de iliopsoas-spier onder de appendix loopt. De pijn heeft meestal een stekend, plotseling schietend karakter. Dit resulteert soms in ernstige bewegingsbeperkingen met zacht hinken aan de aangedane zijde. Bij het liggen neemt de patiënt een flexorpositie van de heup gewricht.
Therapie
Acute therapie van het iliopsoas-syndroom richt zich op symptomatische behandeling met verlichting van de spier en effectieve pijn- en ontstekingstherapie. Drugs zoals ibuprofen or diclofenac zijn hiervoor bijzonder geschikt. Deze hebben zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten.
paracetamolaan de andere kant is het minder effectief omdat het het ontstekingsremmende effect mist. Koelen met coldpacks in de omgeving van de heup gewricht kan ook een verlichting van de symptomen bewerkstelligen. Sport mag in deze tijd nooit worden beoefend.
Nadat de pijn grotendeels is verdwenen volgt een vervolgbehandeling in de vorm van fysiotherapie met bewegingstraining en special stretching oefeningen kunnen worden uitgevoerd. Zodra deze behandelingsfase is voltooid, kunnen patiënten hun eigen fase uitvoeren stretching oefeningen als onderdeel van hun sportactiviteiten in de toekomst. Voor een functionele M. iliopsoas, zowel zijn versterking als rekoefeningen zijn belangrijk.
Er zijn een aantal rekoefeningen beschikbaar om de iliopsoas-spier zelfstandig te strekken:
- Een van de bekendste en meest effectieve is waarschijnlijk de zogenaamde "Thomas Stretch". Hiervoor lig je met je rug op een verhoogd oppervlak, bijvoorbeeld een tafel of zelfs een bankje stuitbeen rusten op de rand. Terwijl een been wordt door de zwaartekracht op de grond gedrukt, het andere been wordt naar de borst.
Een trainingspartner kan deze beweging ondersteunen door lichte druk uit te oefenen op de knieën. Net als in krachttraining, moet u niet te ongeduldig handelen, aangezien dit tot verwondingen kan leiden. Het opbouwen en strekken van spieren kost tijd.
- Een andere zeer eenvoudige rekoefening is om de voet van de been rechtop tegen de billen worden gestrekt.
Zelfs in dit stadium kan een licht trekkend gevoel in de dij worden gevoeld, dat verder kan worden versterkt door de heup naar voren te duwen.
- Ten slotte is strekken van de iliopsoas-spier ook mogelijk door een uitgesproken stimulatiepositie. De voeten die bijna in een lijn staan, moeten ongeveer twee schouderbreedtes van elkaar verwijderd zijn. Als de rug recht is, moeten de heupen nu voorzichtig naar voren worden geduwd.
Een trek in het gebied van de dij moet duidelijk voelbaar zijn.
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling bij het iliopsoas syndroom. Na het einde van de acute pijnfase, die zoals reeds vermeld kan worden behandeld met behulp van pijnstillende en ontstekingsremmende middelen en verkoeling, een actieve oefening en vooral stretchen. zou snel moeten volgen. Een professioneel uitgevoerde fysiotherapie heeft meerdere voordelen: Enerzijds instrueren fysiotherapeuten die hun vak goed kennen alle rek- en krachtoefeningen, die op dat moment correct en belangrijk zijn voor de patiënt, nauwkeurig en zorgvuldig. Dit betekent dat ze niet alleen uitleggen wat de patiënt moet doen, maar hem ook laten zien, aanwezig zijn terwijl hij de oefeningen zelf uitprobeert en eventuele fouten corrigeert.
Daarnaast geeft de fysiotherapeut duidelijke richtlijnen over het aantal herhalingen van een oefening en de trainingsfrequentie. Dit is de enige manier om een perfecte uitvoering van de oefeningen en een effectief trainingsproces te garanderen, wat niet leidt tot foutieve belasting en hernieuwde overbelasting. Ten tweede kan een fysiotherapeut, die gewoonlijk met slechts één patiënt tegelijk werkt, zich gedurende de hele trainingssessie aanpassen aan dezelfde patiënt en het programma individueel aanpassen.
Als er op een dag hevige pijn is, kan hij een combinatie van voorstellen ontspanning massage en licht rekoefeningen. Als hij te maken heeft met een patiënt die erg ambitieus is op het gebied van sport, kunnen veeleisende krachtoefeningen sneller op de agenda staan. En niet te vergeten de grote motivatiefactor die voortvloeit uit een vaste afspraak bij een bepaalde fysiotherapeut. Door de inzet die de meeste mensen voelen na het maken van een afspraak, wordt de training - en vooral het vaak nogal impopulaire strekken - een vast punt dat minder snel wordt afgelast of uitgesteld dan alleen thuis strekken.
