De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van rug pijn of laag pijn in de rug Familiegeschiedenis
- Is er in uw familie een voorgeschiedenis van frequente rugpijn?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Waar is de pijn gelokaliseerd?
- Hoe lang heb je rugpijn?
- Hoe hevig is de pijn?
- Hoe is de pijn begonnen?
- Opeens beginnen na een inspanning?
- Langzaam toenemend of progressief na eerdere lage rugpijn?
- Na een verkeerde beweging?
- Na een ongeval
- Gaat de pijn uitstralen?
- Waar verandert de pijn, of neemt ze toe of neemt ze af?
- Wordt de pijn erger bij hoesten en niezen? (discogene pijn)
- Lopen?
- Staan?
- Zittend
- Liggen?
- Is uw pijn belastingsonafhankelijk (= pijn in rust)?
- Heeft u dagelijkse verschillen in pijnintensiteit?
- Overdag meer pijn dan 's nachts?
- Gelijke hoeveelheid pijn overdag en 's nachts?
- Gaat de pijn uitstralen?
- Heeft u aanhoudende pijn?
- Op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 zeer mild is en 10 zeer ernstig, hoe ernstig is de pijn?
- Heeft u een bewegingsbeperking?
- Heeft u sensorische stoornissen / gevoelstoornissen?
- Heeft u tekenen van verlamming opgemerkt?
- Ledematen *?
- Blaas- en rectumaandoeningen *?
- Heeft u bijkomende symptomen zoals koorts of een algemeen gevoel van ziekte?
Om het te begrijpen pijn meer gedetailleerd wordt meestal een pijndagboek gemaakt, dat door de patiënt moet worden bijgehouden. Dit geeft de arts waardevolle inzichten in de aard en het voorkomen van de pijn, wat kan helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Beweeg je elke dag genoeg?
- Gaat u momenteel door alcoholonttrekking?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande voorwaarden
- Bot- / gewrichtsaandoeningen
- Extravertebrale lage rugpijn (pijn in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door aangrenzende organen die niet direct behoren tot de benige, spier- of discoligamenteuze structuren (de schijven / ligamenten) van de wervelkolom):
- Abdominale en viscerale processen (bijv. Cholecystitis (ontsteking van de galblaas), pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
- Vasculaire veranderingen (bijv. Aorta aneurysma / wandsacculatie van de aorta).
- Gynaecologische aandoeningen (bijv. endometriose).
- Neurologische aandoeningen (bijv. polyneuropathieën/ ziekten van het perifere zenuwstelsel meerdere zenuwen).
- Psychosomatische en psychiatrische ziekten
- Urologische ziekten (bijv. Urolithiasis (urinewegsteenziekte)).
- Operaties (bijv. Chirurgische ingrepen aan de wervelkolom).
- Allergieën
- Zwangerschappen
Medicatiegeschiedenis
- Α4β7-integrine-antagonist (vedolizumab).
- glucocorticoïden - osteoporotische fracturen (fracturen veroorzaakt door botverlies).
- Opiaten - bij het stoppen van opiaten.
- Pijnstillers (pijnstillers) - bij het intrekken van analgetica.
Voorzichtigheid. Drie maanden of langer systemisch glucocorticoïd therapie verhoogt het risico van osteoporose met 30-50 procent. In het geval van therapie met gemeten dosis inhalatoren, zoals bronchiale astmatreedt deze bijwerking niet op. * Als deze vraag met "Ja" beantwoord is, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)
