Behandeling
De keuze van de therapie is gebaseerd op hoe kwaadaardig de non-Hodgkin is lymfoom is. Minder kwaadaardige lymfomen, die zich nog in een vroeg stadium bevinden en zich nog niet significant hebben verspreid, worden alleen bestraald, aangezien chemotherapie is niet voldoende effectief voor langzaam groeiende lymfomen. Als het lymfoom zich al verder in het lichaam heeft verspreid, dwz in een stadium III of IV volgens Ann-Arbor, kan geen genezing van de ziekte meer worden aangenomen.
In dit geval wordt de patiënt nauwlettend gevolgd en worden mogelijke symptomen behandeld of kan een combinatie van verschillende chemotherapeutische middelen worden gebruikt. De zeer kwaadaardige non-Hodgkin-lymfomen worden allemaal behandeld met de bedoeling om te genezen. Het stadium van de ziekte is ook niet relevant.
De therapie bij uitstek is een combinatie van verschillende chemotherapeutische middelen. In onderzoeken heeft dit een beter effect laten zien dan het gebruik van een enkel chemotherapeutisch middel. Naast de hierboven genoemde algemene therapiebenaderingen, zijn er specifieke therapieplannen voor bepaalde subtypes van non-Hodgkin-lymfomen die regelmatig worden bijgewerkt op basis van de huidige onderzoekssituatie.
Dit is bijvoorbeeld het geval bij chronische lymfevaten leukemie of multipel myeloom. Chemotherapie heeft tot doel het delingsproces van kwaadaardige cellen bij niet-Hodgkin-lymfoom. De verschillende chemotherapeutische middelen richten zich op verschillende delen van het DNA om het te beschadigen.
Vervolgens vergaat de cel en wordt afgebroken. De chemotherapie tast niet alleen de gedegenereerde cellen aan, maar ook de gezonde cellen van het lichaam. De slijmvliesmembraancellen van het maagdarmkanaal en de beenmerg worden in het bijzonder getroffen.
Door de vernietiging van deze cellen kunnen we de bijwerkingen van chemotherapie, waaronder diarreevermoeidheid, neiging tot infecties en spontane bloeding. Voor veel van de non-Hodgkin-lymfomen wordt een zogenaamde polychemotherapie volgens het CHOP-schema gebruikt. Het is een combinatie van de volgende chemotherapeutische middelen: cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednisolon.
De eerste drie geneesmiddelen behoren tot de chemotherapeutica. prednisolon is een glucocorticoïde, zoals cortisone. Klik hier voor het hoofdartikel: Chemotherapie Stamceltherapie kan worden overwogen als een remedie voor niet-Hodgkin-lymfoom kon ondanks chemotherapie niet worden bereikt.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen autoloog en allogeen beenmerg transplantatie. Bij autoloog transplantatie, krijgt de patiënt zijn eigen beenmerg na een zeer sterke chemotherapie die iedereen kan doden lymfoom cellen, zodat het hematopoëtische systeem in het beenmerg wordt vervangen. In allogene transplantatiekrijgt de patiënt beenmerg van een buitenlandse donor, wat overeenkomt met de patiënt in bepaalde genetische merkers.
Straling wordt gebruikt voor de minder kwaadaardige non-Hodgkin-lymfomen. De getroffen weefselvocht knooppunten worden geselecteerd als het bestralingsveld. Als andere weefsels ook worden beïnvloed door invasieve groei van het lymfoom uit de weefselvocht knooppunten, ze kunnen ook worden bestraald. Radiotherapeuten proberen een belangrijk te behouden evenwicht tijdens bestralingstherapie.
Enerzijds moet het aangetaste weefsel zoveel mogelijk stralingsdosis krijgen om een effectieve tumorcontrole mogelijk te maken. Aan de andere kant moet het omliggende weefsel zoveel mogelijk worden ontzien. Als het botten zijn kwetsbaar vanwege niet-Hodgkin-lymfoom of indien ernstig pijn daar wordt gevoeld, kan straling ook helpen om de botten weer sterker en ontlast de pijn. U vindt ons hoofdartikel onder: Radiotherapie
Alle artikelen in deze serie:
