Therapeutische doelen
- Pijnbestrijding
- Diagnose vinden
Therapie aanbevelingen
- Analgesie (analgetica / pijnstillers) volgens WHO-stadiëringsschema tot definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd:
- Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns agent).
- Opioïde analgeticum met een lage potentie * (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
- Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
- Zuurstof; Indicaties: Patiënten met hypoxie (SpO2 <90%), kortademigheid of acuut hart- mislukking.
- antibloedplaatjes therapie (preklinisch acetylsalicylzuur (ASA): 150-300 mg oraal of 80-150 mg iv; indicaties: VD bij een hartinfarct.
* Opmerking: intraveneus opioïden zijn nog steeds eerstelijns analgetica bij verdenking op een myocardinfarct. Er is recent bewijs dat deze middelen de absorptie van plaatjesaggregatieremmers.
Verder bewijs
- Volgens een studie, als alle patiënten met acute pijn op de borst werden routinematig in het ziekenhuis gehouden ondanks de afwezigheid van ischemie en waarschuwingssignalen (abnormale vitale functies), zou hoogstens 1 op 1817 patiënten (= 0.06%) baat hebben bij een ernstige cardiale complicatie.
