Chirurgische behandeling
Als de rib breuk ingewikkelder is, wordt een chirurgische behandeling noodzakelijk. De uiteinden van de breuk worden vervolgens bevestigd met schroeven en platen. Zo'n behandeling van de rib breuk verkort vaak de genezingstijd van het letsel.
Stabilisatie vermindert de mobiliteit van de fragmenten, waardoor sneller nieuw botmateriaal kan worden gevormd. Een indicatie voor een dergelijke chirurgische ingreep kan een onstabiele zijn borst muur na een serie ribbreuk. Zelfs als de uiteinden van de fractuur zijn verschoven (dislocatie), kan een operatie nodig zijn als het niet mogelijk is om ze van buitenaf in hun oorspronkelijke positie (verkleining) te positioneren.
Een andere reden voor een operatie is wanneer de ribfractuur heeft de interne organen van de buik en borst. Een verplaatste breuk kan leiden tot a pneumothorax als gevolg van letsel aan de long zakdoek. In dit geval een long stort in en is niet meer functioneel.
In dit geval, de long moet op korte termijn weer worden uitgevouwen door een buisje (drainage) in de riepDe lucht die ten onrechte in de riep kan nu door deze buis worden afgezogen en de long ontvouwt zich weer. Er wordt ook gevreesd voor bloeding in de long of de thorax. Hier moet de bron van bloeding worden gevonden en operatief worden verwijderd.
Verwondingen aan de milt zijn ook een gevaarlijke complicatie vanwege het hoge bloedingsrisico. De milt kan worden gespietst door de ribben of uit zichzelf gescheurd. Ook in dit geval is het van vitaal belang om de oorzaak van de bloeding te lokaliseren en het letsel operatief te behandelen. Afhankelijk van de hoogte van de ribfractuur hart-, lever of nieren kunnen ook gewond raken. Als er de minste verdenking bestaat van een orgaanschade, moet een passend onderzoek worden uitgevoerd en moet het beschadigde orgaan operatief worden behandeld.
Prognose / genezing van fracturen
Breuken van de ribben genezen meestal relatief snel en zonder problemen - zelfs in het geval van fracturen van stukken of seriële ribfracturen. De verschillende soorten ribfracturen hebben verschillende hoeveelheden tijd nodig om volledig te genezen. De exacte locatie van de breuk is bijzonder belangrijk.
Globaal genomen duurt het ongeveer twaalf weken voor een ribbreuk om volledig te genezen. Zogenaamde aasercellen breken eerst het vernietigde botweefsel af. De uiteinden van de breuk groeien dan weer benig samen.
Ten eerste wordt de opening tussen de botuiteinden gevuld met botvervangend materiaal (eelt), die minder veerkrachtig en minder resistent is. Hoewel de pijn gewoonlijk aanzienlijk verminderd tijdens deze fase van drie tot vier weken, is het belangrijk dat patiënten het rustig aan doen om verdere verwonding van de rib te voorkomen. Geleidelijk aan wordt het botvervangende materiaal vervangen door degelijk, robuust bot.
Bij een verplaatste (ontwrichte) fractuur, waarbij de fractuuruiteinden niet regelmatig op elkaar staan, wordt de fractuurgenezing meestal vertraagd. Het herstel van de patiënt hangt in belangrijke mate af van complicaties en bijkomende verwondingen zoals een pneumothorax of verwondingen aan bloed schepen or interne organen. Intercostaal zenuwpijn kan optreden als een complicatie van de genezing van een ribbreuk. Het is het gevolg van letsel aan de vasculaire zenuwbundel die onder elke rib ligt.
