Therapie van een pasgeboren geelzucht
If geelzucht van een bepaalde intensiteit is gedetecteerd door bloed bemonstering worden behandelingen gebruikt om bijzonder neurologische late effecten te voorkomen. Over het algemeen zijn er twee therapeutische procedures om uit te kiezen: fototherapie en bloed wisseltransfusie. Tot een bepaalde grenswaarde van de bilirubine concentratie, fototherapie alleen is voldoende.
Hier wordt het kind bestraald met blauw licht met een golflengte van 460 nm bilirubine is structureel gewijzigd zodat het kan worden uitgescheiden via de nieren en gal zonder te hoeven worden afgebroken in de lever. Het kind moet zo naakt mogelijk zijn, zodat een groot gebied wordt bestraald. De ogen van het kind moeten worden afgedekt om schade aan de netvlies van het oog.
De lamp staat op een afstand van ongeveer 20 cm van het kind. Herhaalde bestralingen van 5 uur zijn meestal voldoende, maar in ernstigere gevallen moet de bestraling continu zijn. Als het bilirubine limiet voor bestraling wordt overschreden of geen daling van de bilirubineconcentratie wordt bereikt, bloed wisseltransfusie wordt gebruikt.
Bij deze procedure wordt het bloed van het kind via de navelstreng uitgewisseld tegen volwassen bloed van bloedgroep 0 rh-negatief ader. Dit stopt de verdere afbraak van hemoglobine en dus de stijging van de bilirubinespiegels. Bovendien wordt regelmatig eten en drinken aanbevolen om de uitscheiding van bilirubine te stimuleren.
Verdere diagnostiek kan fotometrisch worden uitgevoerd door transcutane multispectrale meting om de bilirubineconcentratie in de huid te controleren. Het doel van fototherapie is om indirect bilirubine om te zetten in direct bilirubine door de huid te bestralen. Dit is in water oplosbaar en kan vervolgens worden uitgescheiden via de gal en urine.
De bestraling gebeurt met blauw licht met een golflengte van 420-480 nm. Volwassen pasgeborenen met een bilirubinespiegel van meer dan 20 mg / dl worden behandeld. Voor premature baby's ligt de limiet al op 10 mg / dl.
Fototherapie wordt uitgevoerd totdat het bilirubinespiegel is gedaald tot de normale waarden. Het is belangrijk dat de pasgeboren baby voldoende vocht krijgt en oogbescherming draagt. Bijwerkingen van de therapie zijn diarree, uitdroging en scheiding van de moeder.
Het verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van acuut myeloïde leukemie (AML). De therapie mag niet worden uitgevoerd als er een toename is van direct bilirubine, aangezien dit kan leiden tot onomkeerbare veranderingen van de huidskleur (bronzen baby-syndroom). U kunt hier meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp lezen: Fototherapie Er zijn enkele homeopathische middelen die kunnen worden gebruikt en die nuttig zijn voor neonatale icterus.
Voordat u deze stoffen echter als enige vorm van behandeling gebruikt, is het essentieel om een arts te raadplegen. Naast de fysiologische, onschadelijke neonatale icterus, kunnen ook andere vormen van de ziekte worden overwogen, die verdere diagnose en specifieke, medisch begeleide therapie vereisen om complicaties en blijvende schade te voorkomen. Homeopathisch gebruik is bijvoorbeeld lever thee, die de zogende moeder drinkt en die ook in kleine hoeveelheden aan de zuigeling kan worden toegediend.
Grapefruit of artisjok sap kan ook door de moeder worden gedronken. Bovendien een dieet dat is zacht voor de lever en verlaagt het vleesgehalte wordt aanbevolen. Babymassages of leverkompressen voor pasgeborenen zouden ook een ondersteunend effect hebben.
Alle artikelen in deze serie:
