Wat helpt tegen tandpijn?

Kort overzicht

Oorzaken: bijv. Cariës, tandwortelontsteking, tandvleesontsteking, parodontitis, abces, tanddoorbraak, tandbreuk, uitgevallen vullingen, kronen en tijdelijke delen, barotrauma (pijnlijke tandholten door drukverschillen), hartaanval, angina pectoris, sinusitis gordelroos (herpes zoster), hoofdpijn en migraine, trigeminusneuralgie, oorinfecties, kaakcysten, ontstekingen veroorzaakt door medicatie (bisfosfonaten) en bestraling van het kaakbot, gevoelige tanden.
Wanneer moet u een arts raadplegen? Raadpleeg altijd een arts als u kiespijn heeft. Zelfbehandeling alleen als eerstehulpmaatregel.
Behandeling: afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld cariësbehandeling, wortelkanaalbehandeling, reinigen van de tandvleespockets, pijnstillers, behandeling van andere onderliggende ziekten (hartaanval, sinusitis, enz.).
Huismiddeltjes tegen kiespijn: Noodmaatregelen als een bezoek aan de tandarts niet mogelijk is: op een kruidnagel bijten, de pijnlijke plek insmeren met kruidnagelolie, een vochtige doek of handdoek met een ijspakje op de wang leggen, thee van pepermunt, sint-janskruid. Janskruid, citroenmelisse, quendel en valeriaan, mondspoelingen met saliethee, hooggeconcentreerde, lauwwarme zoutwaterspoeling.

Kiespijn: oorzaken

In de meeste gevallen wordt kiespijn rechtstreeks door de tanden veroorzaakt. Soms wordt het echter ook veroorzaakt door gezondheidsproblemen of ziekten die andere delen van het lichaam aantasten.

Kiespijn als gevolg van gebitsproblemen

De volgende triggers zijn bijzonder waarschijnlijk (meestal als gevolg van een slechte mondhygiëne):

Cariës (tandbederf): Het tandoppervlak is bedekt met een dunne biofilm (plaque) die wordt gekoloniseerd door bacteriën (voornamelijk Streptococcus mutans). Deze bacteriën breken suikermoleculen uit voedselresten af tot zuur, dat het tandglazuur aantast. Als de tandplak niet regelmatig wordt verwijderd, wordt het glazuur langzaam vernietigd – er ontstaat een gaatje. Voedselresten en bacteriën kunnen dan de tand binnendringen en mogelijk de tandpulp bereiken en pijnlijke irritatie veroorzaken. De aangetaste tand is bijzonder gevoelig voor zoet, zuur, kou en hitte.
Abces: Tandwortelontsteking kan zich verspreiden naar het omliggende weefsel en kaakbot en pusophopingen (abcessen) vormen. Typische tekenen hiervan zijn uitgesproken, warme zwellingen en aanhoudende kiespijn.
Ontsteking van het tandvlees (gingivitis): Deze acute of chronische ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Het aangetaste tandvlees is gezwollen en rood gekleurd. Bovendien bloedt en doet het tandvlees vaak pijn bij het tandenpoetsen.
Ontsteking van het parodontium (parodontitis): Het parodontium omvat het tandvlees, het wortelcement, het parodontale membraan en het kaakbot. Als deze structuren ontstoken raken, kan het tandvlees bloeden, opzwellen en rood worden. Ze trekken zich geleidelijk terug, waardoor de pijngevoelige tandhalzen bloot komen te liggen. De ontsteking zelf is ook merkbaar door doffe pijn die moeilijk te lokaliseren is. Op de middellange termijn kan parodontitis het kaakbot vernietigen.
Tanduitbarsting: Wanneer melktanden doorbreken bij baby's of verstandskiezen bij volwassenen, kan dit ook in verband worden gebracht met pijn.
Tandbreuk: Tanden kunnen ook breken, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeluk of als je op iets hards bijt. Net als bij een gebroken arm of been kan dit erg pijnlijk zijn.
Barotrauma: Gaatjes, bijvoorbeeld als gevolg van tandbederf of onder lekkende vullingen en kronen, reageren vaak pijnlijk op drukverschillen. Duikers hebben hier vaak last van, maar het fenomeen komt minder vaak voor op grote hoogte of tijdens het vliegen.
Tandheelkundige behandeling: Het slijpen van tanden ter voorbereiding op vullingen of kronen irriteert de tandzenuw en kan na de behandeling tijdelijke pijn veroorzaken.

Een andere mogelijke oorzaak van kiespijn zijn pijngevoelige tanden: een koude luchtstroom, ijs als toetje of de dressing in een salade veroorzaakt bij mensen met pijngevoelige tanden vaak een korte, scherpe kiespijn (zogenaamde flitspijn). Dit wordt meestal veroorzaakt door blootliggende tandhalzen met onbeschermde dentinetubuli (bijvoorbeeld als gevolg van parodontitis). Zuur, zoet, koud en warm voedsel kan dan via de dentinetubuli in de tandzenuw binnendringen en deze irriteren.

Maar er zijn nog meer redenen voor overgevoelige tanden:

Versleten kauwvlakken, bijvoorbeeld door blijvend onjuiste belasting door nachtelijk tandenknarsen of als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces
Frequente blootstelling aan zuren (door herhaaldelijk braken, bijvoorbeeld bij boulimie, refluxziekte of frequente consumptie van fruit, groenten, salades)
te veel druk bij het tandenpoetsen (schrobben)
Barotrauma: Gaatjes, bijvoorbeeld als gevolg van tandbederf of onder lekkende vullingen en kronen, reageren vaak pijnlijk op drukverschillen. Duikers hebben hier vaak last van, maar het fenomeen komt minder vaak voor op grote hoogte of tijdens het vliegen.

Tandheelkundige behandeling: Het slijpen van tanden ter voorbereiding op vullingen of kronen irriteert de tandzenuw en kan na de behandeling tijdelijke pijn veroorzaken.

Versleten kauwvlakken, bijvoorbeeld door blijvend onjuiste belasting door nachtelijk tandenknarsen of als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces
Frequente blootstelling aan zuren (door herhaaldelijk braken, bijvoorbeeld bij boulimie, refluxziekte of frequente consumptie van fruit, groenten, salades)
te veel druk bij het tandenpoetsen (schrobben)
Oorpijn: Ziekten van de oren, zoals middenoorontstekingen, stralen vaak uit naar de kaak en tanden.
Cysten: Cysten in het kaakgebied kunnen ook kiespijn veroorzaken.
Medicatie en bestraling: Ontstekingen veroorzaakt door bepaalde medicijnen (bisfosfonaten) en bestraling van het kaakbot zijn andere mogelijke oorzaken van kiespijn.

Hoe ontstaat kiespijn eigenlijk?

Tanden zijn zeker niet levenloos. Integendeel, elke individuele tand bevat zowel zenuwvezels als bloedvaten. Deze dringen door openingen in het kaakbot van onderaf door tot in de wortel van de tand en liggen in het midden van de pulpa. De zenuwvezels reageren zeer gevoelig op zelfs de kleinste prikkels. Een beschermende coating van dentine (dentine) en glazuur omringt de pulpa en beschermt deze tegen irritatie veroorzaakt door hitte of voedselresten. Bij tandziekten zoals cariës of parodontitis wordt deze natuurlijke barrière echter vernietigd, waardoor irriterende stoffen ongehinderd de binnenkant van de tand kunnen bereiken, wat kiespijn tot gevolg heeft.

Kiespijn: wat helpt?

Hoe kiespijn effectief kan worden verlicht, hangt grotendeels af van de oorzaak van de pijn.

Tandheelkundige behandeling bij tandproblemen

Bij cariës bijvoorbeeld boort de tandarts de aangetaste plekken weg en sluit het gaatje af met een strakke vulling.
Bij tandvleesontsteking worden de tandvleespockets gereinigd. Soms is het ook nodig om een monster te nemen om het type bacterie te bepalen en deze te behandelen met geschikte antibiotica.

Als u acute kiespijn heeft, kunt u als eerstehulpmaatregel een pijnstiller nemen. Vermijd echter de werkzame stof acetylsalicylzuur, omdat dit de bloedstolling remt. De daaropvolgende tandheelkundige behandeling kan dan leiden tot meer bloedingen. Pijnstillers met de werkzame stof paracetamol zijn geschikter.

Waarom een tandheelkundige behandeling belangrijk is

Onbehandelde gebitsproblemen veroorzaken herhaaldelijk pijn en kunnen zelfs andere delen van het lichaam aantasten. Dit komt doordat de bacteriën die via de tanden zijn binnengedrongen in de bloedbaan terechtkomen en kunnen leiden tot de zeldzame ontsteking van de hartklep. Chronische ontstekingshaarden verhogen op de lange termijn ook het risico op vaatziekten. Bij zwangere vrouwen wordt het risico op een miskraam verhoogd door bepaalde bacteriën die tandvleesontsteking veroorzaken.

Laat kiespijn daarom altijd controleren door een tandarts. Een bezoek aan de tandarts is bijzonder urgent bij:

aanhoudende kiespijn, ondanks een goede en grondige mondhygiëne
Kiespijn die 's nachts plotseling optreedt of steeds erger wordt
Vaak bloedend, rood tandvlees
Kiespijn bij het kauwen

Behandeling van andere oorzaken van pijn

Indien de oorzaak van de kiespijn niet in de mond ligt, is het raadzaam om andere specialisten (KNO-arts, internist etc.) te raadplegen. De tandarts kan de patiënt hierover adviseren, afhankelijk van waar hij vermoedt dat de oorzaak van de kiespijn ligt.

Begeleidende klachten kunnen ook aangeven welke specialist verantwoordelijk is voor het ophelderen van de klachten (bijvoorbeeld een KNO-arts bij begeleidende oorpijn). Deze arts kan dan de exacte oorzaak van de pijn achterhalen en een passende behandeling starten (bijvoorbeeld pijnstillers en eventueel antibiotica bij middenoorontstekingen).

Als de kiespijn ongewoon hevig is, de hele onderkaak aantast in plaats van een enkele tand en gepaard gaat met een ongewone benauwdheid op de borst, kortademigheid of pijn tot aan de schouder, neem dan onmiddellijk contact op met een spoedarts! In dit geval kan een hartaanval de oorzaak van de kiespijn zijn.

Huismiddeltjes voor kiespijn

Heeft u last van kiespijn in het weekend of op feestdagen, dus als uw tandarts geen dienst heeft? Dan kunnen beproefde huismiddeltjes eerste hulp bieden:

Een vochtige doek of een ijspak gewikkeld in een handdoek op de wang verzacht kiespijn door de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied te beperken.
Een thee gemaakt van twee delen pepermunt, elk vier delen sint-janskruid en citroenmelisse, evenals een beetje quendel en valeriaan, verlicht kiespijn.
Mondwater met saliethee heeft een ontstekingsremmende werking.
Een hooggeconcentreerde, lauwwarme spoeling met zout water kan ook helpen. Houd de oplossing twee minuten in uw mond totdat de pijn afneemt.

Huismiddeltjes hebben hun grenzen. Als de klachten langere tijd aanhouden, niet verbeteren of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.

Voorkom kiespijn

De meest effectieve bescherming tegen kiespijn heb je zelf in de hand: een grondige mondhygiëne. Want regelmatig tandenpoetsen met de juiste techniek voorkomt tandbederf, parodontitis en dergelijke en helpt zo kiespijn te voorkomen.

Tandartsen raden aan om uw tanden minimaal twee keer per dag te reinigen. Dit is de enige manier om tandplak en voedselresten van het tandoppervlak te verwijderen, wat een ideale voedingsbodem voor bacteriën vormt. Het maakt niet uit of je een elektrische of handtandenborstel gebruikt. Het is belangrijker dat u systematisch poetst, zodat alle gebieden schoon zijn. Een beproefde tandenborsteltechniek is bijvoorbeeld de basmethode:

Beweeg de tandenborstel nu langs het buitenoppervlak van elke kies, schud hem en oefen lichte druk uit met lichte strelende bewegingen. De borstelharen dringen ook door in de ruimtes tussen de tanden. Hierdoor wordt niet alleen tandplak verwijderd, maar wordt ook het tandvlees gemasseerd. Dit stimuleert de bloedcirculatie en beschermt tegen parodontitis.
Werk dan naar de andere kant en weer terug aan de binnenkant.
Poets vervolgens over de kauwvlakken van de bovenste rij tanden.
Herhaal de hele procedure op de tanden in de onderkaak.

Naast poetsen moet u eenmaal per dag tandzijde of interdentale ragers gebruiken om tandplak tussen de tanden grondig te verwijderen. De meest voorkomende vorm van tandbederf ontstaat immers in dit gebied, waar de tandenborstel moeilijk bij kan komen.

Meer tips voor een gezond gebit:

Om uw tanden gezond te houden, moet u suiker zoveel mogelijk vermijden. Dit komt omdat de bacteriën die tandbederf veroorzaken zich voeden met de glucose die het bevat.
Snack zo min mogelijk snoep tussen de maaltijden door, om te voorkomen dat de mondbacteriën voortdurend van nieuw voedsel worden voorzien.

Profiteer van uw tweejaarlijkse tandartscontrole. Hierdoor kan uw tandarts het ontstaan van cariës in een vroeg stadium detecteren en stoppen voordat kiespijn optreedt.

Tips voor overgevoelige tanden

Als de gevoelige tandhalzen en daarmee de zogenaamde dentinetubuli bloot komen te liggen, kan elke beet de tanden beschadigen. Vooral koude, warme, zoetzure voedingsmiddelen en dranken veroorzaken vaak een korte maar extreem hevige pijn. Met deze tips bescherm je je overgevoelige tanden:

Let er bij het tandenpoetsen op dat u niet schrobt en niet te hard op de tandenborstel drukt. Zo voorkom je dat je tandvlees nog verder terugtrekt.
Sluit de dentinetubuli af. Tandpasta's en mondspoelingen met strontiumchloride of kaliumzouten sluiten de tubuli af. Hierdoor worden de tanden minder gevoelig voor prikkels van buitenaf. De tandarts kan de blootgestelde oppervlakken ook afdichten: de hals van de tand wordt beschermd met fluoridelak of een fijn laagje dun vloeiend plastic.
In bijzonder ernstige gevallen of bij aangeboren aandoeningen waarbij het tandglazuur ontbreekt, kan het kronen van de tanden de laatste maatregel zijn tegen kiespijn.

Nadere inlichtingen

Richtlijnen:

Richtlijn “Cariësprofylaxe voor blijvende tanden – basisaanbevelingen” van de Duitse Vereniging voor Tandbehoud en de Duitse Vereniging voor Mond- en Kaakgeneeskunde (2016)