Hoe worden spataderen verwijderd?
Er zijn verschillende gemakkelijk te gebruiken opties beschikbaar als therapie voor verwijdering spataderen. Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen de verschillende behandelwijzen spataderen. Welke methode het beste effect heeft op de individuele patiënt, hangt af van verschillende factoren.
Zowel de omvang als de oorzaak van de spataderen spelen een doorslaggevende rol.
- Conservatief / fysiek
- Drugsogen en
- chirurgisch
Indien mogelijk moet u in ieder geval veel verhuizen. Hardlopen/jogging, fietsen en zwemmen zijn bijzonder geschikt, omdat de spierpomp van de kuitspieren speciaal wordt geactiveerd. Zoals beschreven in het onderwerp spataderen, vergemakkelijkt en ondersteunt de zogenaamde spierpomp het retourtransport van bloed aan de hart-. Steunkousen om de spataderen te verwijderen of om de benen te wikkelen met elastische verbanden om de diameter van het vat te verkleinen, de veneuze retourstroom te versnellen.
Het verwijderen van spataderen door chirurgische maatregelen
Hoewel fysieke en medicinale maatregelen kunnen helpen om de symptomen van veneuze aandoeningen te verlichten, is chirurgische (invasieve) therapie de enige manier om spataderen effectief te verwijderen. In dit geval worden de onvoldoende perforerende aders, die het oppervlak met de diepte verbinden, geblokkeerd of doorgesneden. Spataderen kunnen alleen onder bepaalde voorwaarden volledig worden verwijderd.
Zo moet de behandeling van het gebied ook na verwijdering gegarandeerd zijn. Dit wordt moeilijker naarmate het podium geavanceerder is. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de omvang van de ziekte. Waarschijnlijk zijn de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen om spataderen te verwijderen
- Strippen (spataderen trekken)
- De woestijnvorming
- De CHIVA-methode
- De externe valvuloplastiek
- De lasertherapie
Welke nieuwe methoden zijn er?
De oudste en meest bewezen methode van ader verwijderen is aderstrippen (het trekken van spataderen) en is nog steeds de voorkeursmethode. In de tussentijd zijn er echter een groot aantal andere alternatieven, waarvan de meeste opvallen door hun zachtere aanpak. In de meeste gevallen zijn deze echter geschikter voor minder geavanceerde spataderen.
Twee vergelijkbare methoden zijn lasertherapie en radiogolftherapie. In elk geval wordt een sonde in de ader van het enkel onder controle van ultrageluid beeldvorming en geavanceerd tot de aangetaste spataderen ader. Daar worden, hetzij door laser- of radiogolven, de ader en de verbindingsader van binnenuit verwarmd totdat deze gesloten is.
De ader wordt niet verwijderd, maar van binnenuit vernietigd. Geleidelijk breekt het lichaam de resten van de ader af. Een andere, totaal andere methode om spataderen te behandelen is de zogenaamde externe valvuloplastiek.
Bij deze procedure wordt het openingsgebied van de grote stompader (vena saphena magna) aan de binnenkant dij wordt blootgesteld en versmald met behulp van een plastic manchet. Dit versterkt de functie van de kleppen en de ader hoeft niet te worden verwijderd. Bij de CHIVA-methode wordt de spatader opgezocht met behulp van ultrageluid en de zieke secties worden afgebonden zodat ze na verloop van tijd achteruitgaan.
CHIVA is de afkorting voor "Cure Conservatrice et Hémodynamique de I'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire" wat ambulant betekent, bloed stroomcorrigerende behandeling van spataderen. De zogenaamde verwijdering door een stripoperatie zorgt voor de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de truncale ader. De huid aderen en diep been aders nemen hun functie over na de operatie.
De procedure is meestal minimaal invasief. Dit betekent dat er geen grote incisies worden gemaakt, alleen kleine incisies. Via deze kleine huidincisies wordt vervolgens een flexibele sonde in de spatader ingebracht.
De beschadigde ader kan dan aan beide kanten worden doorgesneden en verwijderd. Deze methode voor het verwijderen van spataderen wordt als bijzonder zachtaardig en effectief beschouwd. Bij gedeeltelijk strippen worden slechts kleine delen van beschadigde aderen verwijderd, terwijl bij normaal strippen een volledige ader wordt verwijderd.
De zogenaamde “koudetherapie” (cryomethode) is een speciale variant van spataderstrippen. Bij deze methode wordt de beschadigde ader verwijderd door een speciale koude sonde in te brengen. Tijdens de chirurgische ingreep moet de aangetaste spatader op de koude sonde bevriezen. Het kan dan vrij gemakkelijk worden verwijderd.
Elke variant van de stripoperatie kan poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd. Meer informatie over deze procedure vindt u op Spataderoperatie Tijdens sclerotherapie wordt een speciaal scleroserend middel in de aderen geïnjecteerd. Dit veroorzaakt kunstmatig ontstekingsprocessen in het gebied van de aderen (flebitis) en de aderwanden zijn aan elkaar gelijmd.
Na verloop van tijd kan een littekenvorming van de aderen worden waargenomen. Om de spataderen effectief te verwijderen met deze behandelmethode, moet compressietherapie worden toegepast na het aanbrengen van het scleroserende middel. Steunkousen moet continu worden gedragen gedurende een periode van enkele uren tot enkele dagen.
In de meeste gevallen kunnen de spataderen niet met een enkele toepassing worden verwijderd. In veel gevallen moet de sclerotherapie na enige tijd worden herhaald. Ook lelijke spataderen kunnen op een eenvoudige en zachte manier worden verwijderd met behulp van de zogenaamde CHIVA-methode.
Tijdens de chirurgische ingreep lokaliseert de behandelende arts een plaatselijke verdoving in het gebied van de pathologisch veranderde adersecties. Deze spataderen worden geïdentificeerd en gelokaliseerd door middel van een ultrageluid examen. Zodra de aangetaste adersecties zijn geïdentificeerd, worden ze eenvoudigweg afgebonden.
Na een bepaalde tijd verdwijnen de gebonden spataderen volledig of beginnen ze troosteloos te worden. Deze methode voor het verwijderen van spataderen kan echter alleen worden toegepast als de aderwand licht beschadigd is. De CHIVA-methode is niet geschikt voor zeer ernstige spataderen.
Met deze methode kunnen spataderen worden verwijderd door de mond van de grote oppervlakkige been ader (vena saphena magna) vanaf de lies. Deze versmalling wordt gedaan door een polyester manchet in te naaien. Door de omtrek van de ader te verkleinen, kan de functie van de beschadigde veneuze kleppen worden hersteld.
Het verwijderen van spataderen met de laser wordt meestal poliklinisch en onder uitgevoerd plaatselijke verdoving. Er wordt een kleine incisie gemaakt, meestal in het gebied van de binnenkant enkel waar de grote oppervlakkige verzamelader (vena saphena magna) loopt. De arts steekt een dunne sonde in deze ader en duwt deze naar voren tot het punt waar de aangetaste verbindingsader opent.
Met de sonde kan het laserlicht gericht worden uitgezonden en wordt het vat van binnenuit verwarmd. Dit zorgt ervoor dat de ader scleroseert en sluit. Het omringende weefsel wordt zoveel mogelijk gespaard.
Na verloop van tijd breekt het lichaam het resterende af bloed vaartuig. Na de procedure moet de patiënt dragen steunkousen dagelijks gedurende ten minste vier weken, omdat dit het risico op zwelling en de vorming van bloedstolsels kan verminderen. Laser spataderverwijdering is geschikt voor rechte en niet erg geavanceerde spataderen. Voor meer uitgesproken bevindingen heeft klassieke aderstripping meestal de voorkeur.
Alle artikelen in deze serie:
