Definitie / introductie
Heup-rhinitis is ook bekend als coxitis fugax of voorbijgaand synovitis en is een bacterieel, dwz kiemvrij ontsteking van de heup gewricht. Als men de term coxitis fugax vertaalt, krijgt men al een nauwkeurige beschrijving van het ziektebeeld. Coxitis fugax betekent "vluchtig ontsteking van de heup joint ”.
De heup-rhinitis is de meest voorkomende aandoening van de heup gewricht in de groeiende leeftijd. Meestal treedt deze ziekte op tussen het 3e en 8e levensjaar, waarbij zowel jongere als oudere kinderen ziek kunnen worden. Volwassenen kunnen ook last hebben van heup rhinitis, hoewel dit uiterst zeldzaam is.
Een verkoudheid in de heup treft jongens vier keer vaker dan meisjes. Bovendien is er een seizoensgebonden toename van de incidentie van de ziekte. Heup dus koorts komt vooral voor in de overgangsmaanden in het voor- en najaar. Een manifestatie van de ziekte in de zomermaanden is vrij zeldzaam. Heup koorts is niet besmettelijk.
Oorzaken
De oorzaak van het ontstaan van deze ziekte is soms onduidelijk. Heup-rhinitis wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie van het bovendeel luchtwegen of het maagdarmkanaal. De heup rhinitis kan twee tot drie weken later optreden dan de infectie.
Bij nader inzien kan echter geen infectie worden vastgesteld bij elk tweede kind dat wordt getroffen, zelfs niet in de afgelopen weken. Noch een familiale clustering van heup koorts noch familiale risicofactoren zijn momenteel bekend. Ook een verband met andere heupaandoeningen wordt niet beschreven.
Dit betekent dat heup-rhinitis niet vaak kan worden waargenomen bij bepaalde heupaandoeningen en niet bevorderlijk is voor de ontwikkeling van verdere heupaandoeningen. Heuprinitis komt meestal eenzijdig voor en manifesteert zich bij ongeveer 65% van de getroffenen pijn in de lies, waar de heup gewricht bevindt zich ook. Deze pijnen kunnen uitstralen naar de dij en in de gelijkzijdige kniegewricht, zodat het zelfs zo ver kan komen dat het kind plotseling niet wil of kan lopen zonder externe oorzaak.
Het is typerend dat de pijn verschijnt plotseling "uit het niets". Daarnaast een pijnlijke hamstring en een beperking van de passieve en actieve mobiliteit van de getroffene heup gewricht kan duidelijk worden. In 85% van de gevallen zijn de getroffenen been wordt gehouden in extensie, extensie en rotatie.
Zelfs lichte koorts kan gepaard gaan met een verkoudheid. Het typische teken van een verkoudheid is ernstig pijn in het heupgebied. De pijn is in de regel eenzijdig, maar kan in uitzonderlijke gevallen ook aan beide kanten voorkomen.
Vaak begint de pijn in de liesstreek en straalt deze uit naar voren dij tot aan de knie. Kinderen met een verkoudheid weigeren meestal te lopen vanwege de hevige pijn, maar als ze dat doen, kunnen ze alleen maar mank lopen. Bovendien is er vaak pijn als de been wordt verplaatst, vooral bij het draaien.
Deze symptomen treden echter op wanneer de algemene voorwaarde is goed. Koorts komt niet voor bij verkoudheid. Mocht dit echter het geval zijn, dan kan dit duiden op een bacteriële gewrichtsontsteking en dient er snel een arts te worden geraadpleegd.
In het laboratorium een licht verhoogd aantal wit bloed cellen (leukocytose), een toename van de snelheid waarmee de bloedcellen zinken en een toename van C-reactief proteïne (CRP), een andere ontstekingswaarde, kunnen worden gezien als tekenen van ontsteking. Als heuprinitis wordt vermoed, kan een ultrageluid onderzoek van de heup moet altijd worden uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode is buitengewoon dankbaar voor kinderen, omdat het niet invasief of pijnlijk is en ook snel en zonder enige blootstelling aan straling kan worden uitgevoerd.
Na het plaatsen van de ultrageluid transducer direct op het heupgewricht, kan een gezamenlijke effusie worden weergegeven. Gewrichtsuitstroming is een ophoping van vocht in het gewricht. Deze vloeistof is altijd steriel, dwz vrij van kiemen die zich kunnen vermenigvuldigen, zoals micro-organismen of virussen.
Dit kan echter alleen worden vastgesteld door een vloeistofmonster te nemen en vervolgens te onderzoeken. Deze vloeistof is helder, troebel of bloederig in het geval van een bestaande verkoudheid. Bovendien is het dijbeen hoofd kan door de vloeistof opzij worden verplaatst, dwz lateraal worden gemaakt.
In een röntgenstraalis het aangetaste heupgewricht meestal onopvallend. mogelijk een zogenaamde zachte weefselschaduw, a stretching van de gezamenlijke capsule of zelfs de verplaatsing van het dijbeen hoofd Door de articulaire effusie kan gezien worden. Ondanks de veelal onopvallende bevindingen, heeft een Röntgenstraal kan behulpzaam zijn bij het uitsluiten van andere ziekten. Zelfs bij een magnetische resonantie tomografie (MRT), geen tekenen van ziekte - behalve de articulaire effusie - zou worden getoond, ondanks de huidige ziekte.
Bij de meeste kinderen met heuprinitis verbeteren de symptomen binnen een paar dagen aanzienlijk. Als de symptomen langer aanhouden, wordt het klinische beeld van heuprinitis minder waarschijnlijk en moet een herevaluatie van de klinische symptomen worden overwogen. Bij heup-rhinitis moet het heupgewricht worden ontlast met de gewrichtseffusie.
Dit kan tijdens een joint prik, waarbij vloeistof uit het gewricht wordt verwijderd. Omdat hierdoor ook een beetje vloeistof kan worden verkregen en onderzocht, een gewricht prik is niet alleen belangrijk voor therapie, maar ook om een bacteriële infectie uit te sluiten ontsteking van de heup gewricht. Bovendien moet, afhankelijk van de pijnsymptomen, de bedrust enkele dagen worden gehandhaafd, zodat het heupgewricht wordt ontlast.
Pijnstillers, bijv. Met paracetamol en een stokverlichting van de aangedane zijde kan ook helpen om de pijn te verlichten. Alvorens toe te dienen pijnstillersU dient echter uw behandelende arts te raadplegen. Als de symptomen verbeteren, kan de belasting van de heup geleidelijk worden verhoogd. Na drie tot zes maanden is een hernieuwde klinische en radiologische controle aangewezen om er zeker van te zijn dat een ander ziektebeeld, dat doorgaans op dezelfde leeftijd optreedt en gepaard gaat met gelijkaardige symptomen, kan worden uitgesloten. Dit is Ziekte van Perthes, een ziekte van het dijbeen hoofd dat komt ook voor in jeugd.
