OP
De werking van een kunstmatige kniegewricht kan worden uitgevoerd onder narcose evenals onder een zogenaamde spinale anesthesie. Met narcosede patiënt slaapt tijdens de operatie en merkt dus niets van de hele operatie. Onder narcosede patiënt ademt echter niet meer alleen, dus die machine ventilatie van de patiënt is opgenomen voor de duur van de operatie.
De patiënt daarentegen is wakker tijdens spinale anesthesie Dit betekent dat hij of zij op de hoogte is van het hele verloop van de operatie. Het anesthetische medicijn wordt in de wervelkanaal, dat het wervelkanaal wordt genoemd.
Afhankelijk van de hoogte van de wervelkolom die wordt doorboord, verschillen ook de delen van het lichaam die volledig worden verdoofd. Bovendien, bij het werken op een kunstmatig kniegewricht, een pijn katheter kan in de directe omgeving van de zenuwen verantwoordelijk voor de benen. Deze katheter wordt vaak gebruikt voor pijn therapie na de operatie.
De feitelijke werking van het kunstmatige kniegewricht duurt ongeveer 1-2 uur. De operatie van het kniegewricht wordt gestart met een incisie in het midden van de knie. De operatie vindt vaak plaats in zogenaamde bloedloosheid.
Dit dient om te voorkomen dat het weefsel tijdens de operatie te veel bloedt. Hiervoor wordt een manchet om de dij, die vervolgens wordt opgeblazen aan het begin van de operatie om de bloed stromen. Na het openen van het kniegewricht, de zachte weefsels en de knieschijf worden meestal naar buiten gehouden met verschillende gereedschappen en hendels.
De beschadigde kraakbeen en structuren zijn nu verwijderd. Afhankelijk van het type prothese dat moet worden ingebracht, verschilt de procedure enigszins. Nadat het kniegewricht is geopend, worden eerst de beschadigde structuren verwijderd.
Dit betekent dat beschadigde ligamenten of zelfs de meniscus worden verwijderd. Bovendien worden botaanhechtingen, ook wel osteofyten genoemd, van de gewrichtsoppervlakken verwijderd, omdat ze later de natuurlijke mobiliteit van het kniegewricht kunnen beperken. Nu worden zogenaamde zaagmallen aan de botten.
Ze worden geplaatst waar het snijvlak later zal zijn. Deze zaagmallen worden gebruikt om optimale oppervlakken voor later te creëren kunstmatig kniegewrichtNa het wegzagen van de defecte gewrichtsvlakken worden gaten geboord om de prothese te verankeren. Na de grove voorbereiding wordt de prothese voorzien van een zogenaamde testprothese.
Dit wordt gebruikt om de optimale maat en correcte pasvorm van de uiteindelijke prothese te bereiken. In de laatste stap, de finale knieprothese wordt met zogenaamd botcement in de knie ingebracht. Er is ook de mogelijkheid van een cementloze prothese.
Hiervoor moet er voldoende goed lichaamseigen botmateriaal aanwezig zijn om het te verankeren. In sommige gevallen is het nodig om het gewrichtsoppervlak van de knieschijf ook. Zodra het kunstmatig kniegewricht is geïnstalleerd, is de bewerking voltooid.
De gezamenlijke capsule is gesloten met een hechtdraad. Hechtingen volgen dan door de onderste weefsellagen om de huidlagen dichter bij elkaar te brengen en zo de spanning te verlichten de huidhechting Ten slotte wordt de sluitende huidhechting aangebracht tijdens de werking van de kunstmatig kniegewricht.
Alle artikelen in deze serie:
