Definitie
Huiduitslag en gewrichtspijn zijn twee symptomen die gewoonlijk afzonderlijk voorkomen. EEN huiduitslag komt vaak voor als onderdeel van een bacteriële of virale infectie of een schimmelinfectie. gewrichtspijn is een frequente metgezel van een griep-achtige infectie, maar kan ook een teken zijn van een chronische ziekte.
reumatoïde artritis en andere ziekten uit de zogenaamde reumatische vormcirkel behoren erbij. Als huiduitslag en gewrichtspijn gelijktijdig optreden, kan dit in sommige gevallen duiden op een systemische ziekte. Een systemische ziekte treft een heel orgaansysteem, zoals de bloed en lymfestelsel of het bewegingsapparaat (spieren en botten).
Er kunnen meerdere symptomen tegelijkertijd optreden. Net als bij het optreden van gewrichtsuitslag en gewrichten pijn, spreekt men van een symptoomcomplex. In medische terminologie, de term dermatitis-artritis syndromen is bedacht voor het gezamenlijk optreden van huid- en gewrichtssymptomen.
Een groot aantal gedeeltelijk zeldzame ziekten behoort tot de dermatitis-Artritis-Syndromen. In de volgende paragrafen wordt uitgelegd welke ziekten de voorkeur geven aan het symptoomcomplex van huiduitslag en gewrichten pijn. De term dermatitis-artritissyndromen omvat enkele tientallen ziekten die hier niet in detail kunnen worden besproken.
In deze sectie de belangrijkste ziekten die verband houden met het optreden van gewrichtsuitslag en gewricht pijn worden vermeld. We onderscheiden auto-immuunziekten, stofwisselingsziekten, bacteriële en virale infecties. Auto-immuunziekten zijn gebaseerd op een verkeerd gerichte reactie van de immuunsysteem.
Hier vallen de afweercellen het lichaamseigen weefsel aan in plaats van ziekteverwekkers. Het aandeel van dermatitis-artritissyndromen dat toe te schrijven is aan auto-immunologische processen is groot. Deze groep omvat een groot aantal ziekten, waarvan sommige zeldzaam zijn, daarom beperken we ons hier tot de belangrijkste.
Waarschijnlijk de meest bekende ziekte, waarbij een auto-immunologische oorzaak wordt verondersteld, is reumatoïde artritis, in de volksmond ook gewoon 'reumatiek“. Gewrichtspijn wordt hier veroorzaakt doordat de cellen van de immuunsysteem vallen het synoviale membraan (synovia) van het gewricht aan en veroorzaken een ontsteking. Bovendien kunnen huiduitslag en de typische reumatische knobbeltjes, kleine, pijnloze verhardingen onder de huid, optreden.
Een ziekte die zich op veel verschillende manieren kan manifesteren, is systemische lupus erythematoden (SLE). SLE kan alle orgaansystemen van het menselijk lichaam aantasten. Het spectrum van mogelijke symptomen is navenant breed.
Het is geclassificeerd als een dermatitis-artritissyndroom omdat huiduitslag en gewrichtspijn aanwijzingen kunnen geven voor de ziekte. Bij SLE komt de uitslag meestal voor in het gezicht en strekt zich uit in a vlinder vorm over de wangen en neus-. De aangetaste huidgebieden zijn zeer gevoelig voor zonlicht.
Een auto-immunologische component wordt ook verondersteld psoriasis. Artritis psoriatica, een gecompliceerde vorm van psoriasis, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichten, die optreedt samen met de typische huidsymptomen. Door het gebruik van antibioticakomt een andere ziekte minder vaak voor, waarbij huiduitslag en gewrichtspijn gelijktijdig optreden.
Dit is reumatisch koorts, die kan optreden als een auto-immunologische tweede ziekte na een bacteriële keelontsteking met streptokokken, zoals roodvonk. Huidsymptomen en gewrichtspijn komen voornamelijk voor bij twee stofwisselingsziekten. In het geval van suikerziekte en jicht, wat te wijten is aan een sterk verhoogde urinezuurspiegel in de bloed.
Beide ziekten kunnen gewrichtspijn, gewrichtsontsteking en huidveranderingen of uitslag. Een uitgesproken jeuk van de huid (pruritus) is bij beide mogelijk suikerziekte mellitus en jicht. Lyme en syphilis behoren tot de bacteriële infecties die gepaard kunnen gaan met huiduitslag en gewrichtspijn.
Beide ziekten worden veroorzaakt door spiraalvormig bacteriën, zogenaamde spirocheten, die eliminatie door de immuunsysteem voor jaren. Lyme-borreliose is in Duitsland een bekende ziekte geworden door intensieve berichtgeving in de media. Het wordt overgedragen door tekenbeten.Syphilis werd beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening en met de toenemende verspreiding van de condoom het was bijna uit Duitsland verdwenen.
Vanwege de verandering in risicogedrag tijdens geslachtsgemeenschap, syphilis heeft de afgelopen jaren weer aanzienlijk aan belang gewonnen. Virale infecties tasten in de meeste gevallen verschillende orgaansystemen aan en moeten daarom als systemische ziekten worden beschouwd. In sommige gevallen komen huiduitslag en gewrichtspijn samen voor als een complex van symptomen.
Deze omvatten rodehond, een virale ziekte die vooral bij kinderen voorkomt en tegenwoordig in Duitsland door vaccinatie zeldzamer is geworden. Een typisch rodehond uitslag is een vlekkerige huiduitslag die begint op het gezicht en zich snel verspreidt naar de romp. In ongeveer 30-50% van de gevallen een zogenaamd polyartritis, de ontsteking van meerdere gewrichten, begeleidt de uitslag.
De immunodeficiëntieziekte 에이즈 verloopt in verschillende fasen. Ongeveer 3-12 weken na infectie met het HI-virus (HIV), a griep-achtig uiterlijk verschijnt in ongeveer 70% van de gevallen, gekenmerkt door ernstige vermoeidheid, koorts, zwelling van de weefselvocht knooppunten, huiduitslag en gewrichtspijn. In de regel verandert de ziekte dan jarenlang in een symptoomvrije en meestal symptoomvrije toestand.
Dit wordt gevolgd door de ontwikkeling van een ernstige immuundeficiëntie die bekend staat als stadium 에이즈. In deze fase is het lichaam over het algemeen vatbaar voor infectieziekten, verschillende soorten kanker en auto-immuunziekten. Het vaak voorkomen van huiduitslag, spier- en gewrichtspijn is niet ongewoon.
Dermatitis-artritissyndromen, dwz de ziekten die verband houden met huiduitslag en gewrichtspijn, omvatten ook mazelen en infectieuze mononucleosis, beter bekend als glandulair koorts. Aan het begin van de diagnose is het arts-patiënt-consult, de anamnese. Dit geeft de patiënt de mogelijkheid om gedetailleerde informatie te geven over de duur van de symptomen, het beloop van de ziekte, het soort pijn en de bijbehorende symptomen.
Dit wordt gevolgd door een grondige fysiek onderzoek, waaronder de getroffenen gewrichten en de huiduitslag. Afhankelijk van de specialiteit van de arts kan er verwezen worden naar andere specialisten. Hierbij is onder meer een verwijzing naar een dermatoloog of reumatoloog denkbaar.
A bloed test kan informatie geven over de aard van de ziekte. Als de arts het gepast acht, kan hij of zij speciale bloedonderzoeken bestellen om een mogelijke auto-immuunziekte als oorzaak van de symptomen te onderzoeken. Een virusdiagnose is ook mogelijk met behulp van bloedmonsters.
Als de uitslag niet kan worden geclassificeerd door normaal te kijken, kan deze worden onderzocht met een invallend lichtmicroscoop. Dit is een sterk vergrootglas met een lichtbron, waarmee huidveranderingen kan worden bekeken bij een sterke vergroting. Röntgenstraal technologie kan helpen om de oorzaak van gewrichtspijn nader te onderzoeken.
In veel gevallen zelfs een normaal Röntgenstraal afbeelding kan helpen om een vermoedelijke diagnose te bevestigen of weerleggen. Alleen in zeldzame gevallen doen invasieve maatregelen zoals een gewricht prik noodzakelijk worden. Dit kan een gewrichtseffusie verlichten en de vloeistof kan microscopisch en in het laboratorium worden onderzocht.
