Navelstreng Knoop

Definitie

De navelstreng knoop is een gevreesde complicatie tijdens zwangerschap en aflevering. Verhoogde beweging van de foetus in de baarmoeder kan de navelstreng om te draaien of zelfs te knopen. In de navelstreng bloed schepen ren van de moeder naar het kind en weer terug.

Dit voorziet het kind van zuurstof en voedingsstoffen van de moeder en verwijdert stofwisselingsproducten van het kind via die van de moeder bloed. De navelstreng heeft een spiraalvormige structuur om de bloed schepen van knikken. In de meeste gevallen worden navelstrengknopen slechts losjes gewikkeld, wat de doorbloeding niet beïnvloedt.

Als er continu sterk aan de navelstreng wordt getrokken, zoals bij de geboorte het geval is, kan de knoop trekken en zo de toevoer naar het kind ernstig beperken of volledig onderbreken. In het ergste geval leidt een knoop in de navelstreng tot de dood van het kind in de baarmoeder. Een symptomatische (= getrokken) navelstrengknoop is een absoluut noodgeval en een nood-C-sectie moet onmiddellijk worden uitgevoerd.

Hoe vaak zit er een navelstrengknoop?

De navelstrengknoop is een zeer gevreesde complicatie bij verloskunde. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een eenvoudige omwikkeling, die bij 20% van alle bevallingen voorkomt en doorgaans geen complicaties veroorzaakt, en een meervoudige omwikkeling van de navelstreng, die optreedt bij <1% van de geboorten, waarbij het risico op complicaties significant verhoogd is. Een echte navelstrengknoop komt voor bij 1-2% van alle geboorten. Dit gebeurt wanneer de baby tijdens de bewegingen door een lus in de navelstreng glijdt.

Oorzaken

Een navelstrengknoop wordt meestal veroorzaakt door sterke infantiele bewegingen in de baarmoeder. Bovendien is het bedrag van vruchtwater speelt een grote rol. Aan het einde van zwangerschap, 800-1500 ml vruchtwater moet het kind omringen.

Als het bedrag van vruchtwater meer dan 2000 ml is, wordt het een polyhydramnion genoemd (verslaving aan vruchtwater). Het kind heeft meer ruimte om rond de navelstreng te bewegen en te draaien, wat kan leiden tot knopen. Een andere risicofactor is een langere navelstreng, die meer bewegingsruimte heeft en het kind zich er zelfs meerdere keren omheen kan wikkelen.