Gevolgen van de wervelfractuur
De gevolgen van een wervel breuk kan heel verschillend zijn voor de getroffenen. Ze zijn afhankelijk van het type breuk, de oorzaak en de generaal voorwaarde van de patiënt. Stabiele fracturen kunnen doorgaans conservatief worden behandeld, dwz zonder chirurgische ingreep.
Deze kunnen ook erg symptoomvrij zijn. Bijvoorbeeld de pijn is helemaal niet aanwezig of slechts zeer gering. Dit hoeft echter niet het geval te zijn, aangezien zelfs stabiele fracturen ernstig kunnen zijn pijn.
De conservatieve therapie kan tot enkele weken duren en omvat fysiotherapie, pijn medicatie en ondersteunende maatregelen zoals het aanbrengen van een korset. Ondanks dergelijke maatregelen kunnen patiënten pijn ervaren die ongevoelig is voor therapie en, in het ergste geval, chronisch worden. Voor patiënten met een onstabiele wervel breuk, is een operatie onvermijdelijk.
Zo'n operatie kan resulteren in een langere bedrustperiode. In ieder geval moet de operatiewond worden beschermd, zodat de stabiliteit van de geopereerde wervel niet in gevaar komt. In het ergste geval kunnen wervelfracturen leiden tot verlamming of gevoelige sensaties of zelfs gevoelloosheid van een lichaamsdeel als de spinal cord of zenuwwortels zijn beschadigd. In het extreme geval paraplegie Ernstige verlamming kan onomkeerbaar zijn, zelfs met een succesvolle operatie als de schade aan de spinal cord or zenuwen is te groot.
Lokalisatie van de wervelfractuur
In de meeste gevallen worden de onderste thoracale wervelkolom en de bovenste lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) aangetast. In ongeveer 20% van de gevallen meer dan één Vertebrale lichaam wordt beïnvloed.
Classificatie
De classificatie van wervelfractuur: Er zijn aparte classificaties van wervelfracturen voor de eerste twee halswervels (Atlas en Axis), die hier niet worden vermeld. Het belangrijkste kenmerk van Vertebrale lichaam breuken is de indeling in stabiele en onstabiele breuken. Hoewel stabiele wervelfracturen geen bedreiging vormen voor de spinal cord, onstabiel Vertebrale lichaam fracturen brengen het ruggenmerg in gevaar met mobiele fractuurfragmenten (fracties).
De kwestie van de stabiliteit van de wervelkolom na een blessure wordt bepaald door de letselgevolgen van de posterieure spinale structuren: Volgens Magerl (1980) zijn voornamelijk stabiele ruggenmergletsels (A) als volgt: compressie of compressie van het vertebrale poreuze bot met intact ligament en gezamenlijke verbindingen en, op zijn best, licht gewond tussenwervelschijf. Dit resulteert meestal in de typische wigwervel. Er is geen letsel aan de achterwand van het wervellichaam.
Ondanks onmiddellijke belasting en onmiddellijke mobilisatie, is geen toename van deformatie en geen verplaatsing van het fractuurfragment te verwachten. Daarentegen raken ten minste twee van de drie stabiliteitselementen (voorste wervellichaam, achterste wervellichaam, posterieur ruggengraatbandcomplex) gewond bij primaire onstabiele wervelkolomletsels (B). Hierbij bestaat het risico van toenemende vervorming en verplaatsing van breukfragmenten.
- Achterste rand van wervellichaam en schijfwand
- Wervelboog en gewrichtsprocessen
- Achterste spinale ligamentcomplex
Alle artikelen in deze serie:
