De diagnose van pericarditis is afgeleid van de beschrijving van de symptomen en het onderzoek van de hart- Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet worden verduidelijkt of pericarditis het gevolg is van een onbekende oorzaak of dat een andere ziekte de trigger is voor pericarditis. Als dit het geval is, moet de oorzaak worden behandeld om progressie van te voorkomen pericarditis.
Diagnose van pericarditis
De diagnose pericarditis wordt gesteld op basis van de symptomen en onderzoeksresultaten. Een wrijvend geluid is typisch bij auscultatie, hoewel dit vaak verdwijnt zodra zich een effusie vormt.
De gebruikte beeldvormende diagnostiek is voornamelijk borst Röntgenstraal, elektrocardiogram (ECG) en cardiaal ultrageluid. Ultrageluid heeft het voordeel dat de ophoping van vocht in de hartzakje en de effecten ervan op de hartfunctie kunnen direct worden gevisualiseerd.
Voor causaal onderzoek kan vloeistof uit de effusie worden gehaald en gecontroleerd om te zien welke cellen aanwezig zijn: ontstekingscellen, eiwit, bloed componenten of gedegenereerde cellen van kankertumoren.
Behandeling van pericarditis
Algemeen maatregelen worden gebruikt om ongemak te verlichten en om de gevolgen van de ontsteking, zoals pericardiale effusie.
Als een oorzaak bekend is, wordt deze behandeld. Bijvoorbeeld reumatisch koorts wordt behandeld met antibiotica en cortisone, en in het geval van immuunstoornissen, wordt de eigen afweer van het lichaam onderdrukt. Nier disfunctie, hypothyreoïdie or kanker worden ook aangesproken met speciaal maatregelen.
Pijnstillers kan worden toegediend voor pijn op de borst In het geval van een uitgesproken pericardiale effusie, de overtollige vloeistof in de hartzakje moet worden afgevoerd via een katheter die met een lange naald van voren onder de ribbenboog in het hartzakje wordt ingebracht. In de meeste gevallen van acute pericarditis geneest het ontstekingsproces zonder gevolgen na een of meer drainage van vloeistof.
Een operatie is zelden nodig
Alleen in het zeldzame geval van chronisch recidiverend pericardiale effusie doet de hartzakje moeten operatief worden "gefenestreerd" om onafhankelijke afvoer van de ontstekingsvloeistof mogelijk te maken.
In het zeldzame geval van gepantserd hart-moet de pericardiale littekenvorming door de hartchirurg worden weggenomen.
