Pijn bij de ischiale tuberositas

Definitie

De zitbeen (Os ischii) is een van de drie botten die het heupbeen vormen. De zitbeen verdikt naar de zitbeenknobbels (Tuber ischiadicum). Enerzijds dient dit als het diepste punt van het benige bekken als steunpunt.

Aan de andere kant, veel hippe en dij spieren hebben hier hun oorsprong. Bovendien strekt een ligament (Ligamentum sacrotuberale), dat het sacro-iliacale gewricht stabiliseert, zich uit vanaf de ischiale tuberositas en verhindert de heup - meer bepaald de heiligbeen - van achterover kantelen. Bovendien strekt het zogenaamde ischiofemorale ligament zich uit vanaf de zitbeen, die van het zitbeen naar het dijbeen loopt.

Dit ligament is verantwoordelijk voor het beperken van de interne rotatie van de been en voor stretching het been naar achteren. Omdat deze structuren geïrriteerd, overbelast of zelfs gewond kunnen raken, pijn kan in dit gebied voorkomen - afhankelijk van de aangetaste structuur. Dit komt vaak voor na het beoefenen van ongebruikelijke sporten.

Veroorzaken

Enerzijds kan het bot geblesseerd raken door overbelasting of vallen. Het bot kan bijvoorbeeld breken of worden gebroken, waardoor pijn​ Een ontsteking van het botweefsel kan ook leiden pijn in het zitbeen.

Botontsteking kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door te lang zitten, zoals typisch is voor kantoorbanen. In zeer zeldzame gevallen kunnen tumoren een ontsteking of broosheid van het bot veroorzaken. Het zijn echter vooral de talrijke structuren zoals spieren, pezen of peesaanhechtingen die ontstoken zijn en afkomstig zijn van het zitbeen of de zitbeenknobbels, waarbij pezen vaker worden aangetast dan spieren.

Een verrekte spier of gescheurde spiervezels kan ook pijn veroorzaken. Als spieren, pezen en ligamenten die niet goed zijn opgewarmd voordat ze gaan trainen, is de kans op blessures over het algemeen groter. Ook als je sporten doet waar je niet aan gewend bent en die te inspannend zijn voor je bestaande voorwaarde, verrekkingen en verwondingen kunnen gemakkelijker optreden.

Verder veel schepen en zenuwen ren dicht bij of door gaten in het bot van het ischium. Deze structuren kunnen ook geïrriteerd raken en pijn veroorzaken. De zitbeenknobbels vormen het laagste deel van het benige bekken.

Naast de ondersteunende functie bij het zitten, is de zitbeenknobbels (tuber ischiadicum) een uitgangspunt voor veel spieren, vooral de spieren van de achterkant van de dij. Biceps pees endinitis is een ontsteking van de aanhechtingspees van de biceps-femoris spier (tweekoppige spier aan de achterkant van de dij​ Zo'n ontsteking is meestal het gevolg van overbelasting van de spier.

Biceps pees endinitis kan ook worden veroorzaakt door langdurig zitten, omdat de pees geïrriteerd raakt door de druk tijdens het zitten. Een dergelijke ontsteking manifesteert zich meestal niet alleen door pijn aan de zitbeenknobbels, maar er kunnen ook zwelling, roodheid en oververhitting van het getroffen gebied optreden. De beste manier om de symptomen te genezen, is door de aangetaste zitbeenknobbels voor een langere periode te verlichten.

De zitbeenknobbels zijn het startpunt voor veel spieren van de achterkant van de dij. Deze omvatten de volgende spieren: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus en musculus semitendinosus. Overbelasting kan de pezen van deze spieren, wat snel kan leiden tot een breuk of scheur van de pees bij de zitbeenknobbels wanneer deze opnieuw wordt geladen.

Een zeer ernstig plotseling trauma aan een van de spieren van de achterkant van de dij kan ook een gescheurde pees​ Een dergelijke peesbreuk manifesteert zich vaak als pijn in de aangetaste zitbeenknobbels (tuber ischiadicum). De pijn is vooral merkbaar wanneer de zitbeenknobbels worden belast tijdens het zitten.

De zitbeenknobbels is het deel van het bekkenbot waarop het volledige gewicht van het bovenlichaam rust tijdens het zitten. EEN breuk van de ischiale tuberositas is relatief zeldzaam, maar kan worden veroorzaakt door een ernstig trauma, zoals een verkeersongeval. Een vermoeidheid breuk van de ischiale tuberositas is ook mogelijk. Afhankelijk van de ernst van de breukis de behandeling conservatief (waarbij de zitbeenknobbels worden gespaard) of chirurgisch (met behulp van botschroeven of platen).