Ganganalyse is een medische procedure die voornamelijk wordt gebruikt in de orthopedie. De menselijke gang is het resultaat van een complexe interactie van evenwicht en coördinatie evenals de functie van het spierstelsel en gewrichtsmobiliteit. Om aan de hand van een veranderd looppatroon mogelijke aandoeningen of ziekten vast te stellen, kan zowel een observationele ganganalyse als een apparatieve ganganalyse worden uitgevoerd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Diagnose en beoordeling van locomotorisch en ganggedrag.
- Onjuiste ladingen en houdingsfouten
- Spierzwakte
- Spiercontracturen (blijvende verkorting van een spier).
- Bekkenhelling (= been lengteverschil <2 cm) in scoliose (laterale afwijking van de wervelkolom).
- Evenwichtsstoornissen
- Veranderingen in botten en weke delen
- Gewrichtsartrose (gewrichtsslijtage)
- Spasticiteit (spierspasmen), parese (verlamming) en polyneuropathieën (vernietiging van zenuwbanen, wat leidt tot gevoelloosheid en incoördinatie; bijvoorbeeld in suikerziekte mellitus - diabetes).
- Verwondingen aan spieren, pezen en ligamenten
- preventieve spanning analyse - bijv. bij atleten.
- Orthopedische schoen- en binnenzoolverzorging
- Rehabilitatieplanning
- Beoordeling van prothesen - bijv heup gewricht prothese.
- Operatieve nazorg
- Therapie documentatie
- Langdurige monitoring van MS-patiënten
- Hardloopschoen test
De procedure
Naast de schijnbare, computerondersteunde ganganalyse levert alleen de klinische gangwaarneming door de arts of fysiotherapeut de eerste diagnostische bevindingen op. Voordat het looppatroon wordt geobserveerd, a medische geschiedenis wordt genomen gevolgd door een fysiek onderzoek De volgende observatiecriteria worden gebruikt om het looppatroon vast te leggen:
- Positie van de lengteas van het lichaam - deze moet bijna verticaal in de ruimte zijn.
- Houding van de hoofd - het hoofd moet in de lichaamsas worden geplaatst.
- Mobiliteit
- Ruimtelijke beweging en houding van de borst
- Looptempo - normaal zijn ca. 110/120 stappen / min
- Loopritme en loopeconomie - het gangwerk moet vloeiend en harmonieus zijn
- Staplengte - ongeveer 2-3 voet lengtes; het moet zowel geschikt zijn voor het tempo als van links naar rechts.
- Spoorbreedte
- Loopbeweging van het bekken - bekkenrotatie en faseafhankelijke laterale kanteling.
- Loopbeweging van de benen - been assen, vrije been- en standbeenfase.
- Voeten - bevestiging, positie en afrollen
- Positie van de schoudergordel
- Activiteit van de armen
De schijnbare ganganalyse maakt een evaluatie mogelijk van dynamische componenten van het looppatroon en een registratie van niet-zichtbare functies zoals het koppel van de gewrichten Het wordt voornamelijk gebruikt voor de documentatie van therapeutische vooruitgang en de beoordeling van technisch-orthopedische aanpassingen. Video-opnamen maken het voor de patiënt gemakkelijker om de analyse te begrijpen. De patiënt loopt een afstand van ca. 8 m tijdens het filmen. De schijnbare ganganalyse omvat de volgende elementen:
- Filmopnames in verschillende vlakken (2- en 3-dimensionaal).
- foto's
- Lichtspooropnames - reflecterende markeringen worden op gedefinieerde punten op het lichaam geplaatst die continue registratie van lichaamsbewegingen mogelijk maken
- Meting van grondcontact tijdens het lopen
- Meting van de krachten die op de grond werken
- Registratie van de gewrichtspositie, versnelling en articulatie van het lichaam.
- Meting van spieractiviteit via elektromyografie (EMG), die de elektrische excitatie van de spieren registreert.
Complementair zuurstof verbruiksmeting wordt uitgevoerd om de werkbelasting van de patiënt door middel van de analyse vast te leggen. De ganganalyse van het apparaat levert nauwkeurige, reproduceerbare diagnostische informatie over het bewegingsapparaat van de patiënt.
Voordelen
Zowel gangobservatie als apparatieve ganganalyse vertegenwoordigen zeer complexe en informatieve procedures. De beoordeling van het looppatroon maakt functionele diagnostiek van het bewegingsapparaat mogelijk en draagt onder andere bij aan therapie planning en therapiecontrole.
