Griepvaccin

Producten

Influenza vaccins zijn in veel landen in de handel verkrijgbaar als injectables van een verscheidenheid aan leveranciers.

Structuur en eigenschappen

vaccins gelicentieerd in veel landen bevatten geïnactiveerd invloed virusoppervlak-antigenen, hemagglutinine en neuraminidase, volgens jaarlijkse WHO-aanbevelingen. Sinds de virussen voortdurend een beetje veranderen, is continue aanpassing noodzakelijk. De vaccins zijn zogenaamd driewaardig, dwz ze bestaan ​​uit de eiwitten van drie stammen, twee van type A en één van type B. Influenza vaccins zijn meestal afkomstig van bevruchte kippen eieren en zijn geïnactiveerd. Er bestaan ​​ook celgebaseerde systemen voor productie.

Effecten

Influenzavaccinatie (ATC J07BB02) leidt tot de productie van antilichamen griep virussen die de virussen van de juiste stammen neutraliseren, waardoor infectie wordt voorkomen of verzacht. Het effect wordt binnen 2 tot 4 weken vertraagd en houdt tussen de 4 en 12 maanden aan (optimale bescherming ongeveer 4 maanden). Een bekende criticus van de vaccinatie, de epidemioloog Tom Jefferson, bekritiseert in meerdere Cochrane-reviews dat de effectiviteit wetenschappelijk onvoldoende bewezen is en dat de vaccinatie vooral gezonde volwassenen redelijk goed beschermt. Vooral bij de risicogroepen, dus bij kinderen en ouderen, is de effectiviteit onvoldoende. Opgemerkt moet worden dat er geen volledige bescherming is en vaccinatie biedt geen bescherming tegen de talrijke verkoudheden. Verschillende factoren beïnvloeden de immuunrespons, waaronder leeftijd, immuunsuppressie en de doseringsvorm. Bovendien bevat vaccinatie niet altijd de juiste virale stammen die de huidige griepgolf veroorzaken.

Indicaties

Voor actieve immunisatie tegen influenza, volgens de aanbevelingen van de Federal Office of Public Gezondheid (FOPH). Risico- en doelgroepen voor wie vaccinatie wordt aanbevolen door de autoriteiten zijn onder meer ouderen van 65 jaar en ouder, mensen met onderliggende ziekten, premature baby's, contactpersonen en medisch en verplegend personeel.

Dosering

Volgens het medicijnlabel. Drugs worden intramusculair toegediend in de bovenarmspier (deltaspier). Sommige kunnen ook diep subcutaan worden geïnjecteerd; andere kunnen uitsluitend intramusculair worden geïnjecteerd. In geen geval intraveneus toedienen! Volgens de FOPH, de optimale tijdsperiode voor administratie is half oktober tot half november.

Contra-indicaties

Passende medische behandeling en Grensverkeer moet beschikbaar zijn als er een ernstige overgevoeligheidsreactie optreedt. Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.

Bijwerkingen

Mogelijk bijwerkingen omvatten reacties op de injectieplaats zoals pijn, zwelling, roodheid en verharding. Algemene symptomen zoals 피로zwakte, zich ziek voelen, koorts, spierpijn, diarree, hoofdpijnduizeligheid, rhinitis en keelholteontsteking zijn algemeen. Andere bijwerkingen zijn onder meer rillingen, misselijkheid, lager pijn in de buik en gewrichtspijn. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen. Zelden allergische reacties of tijdelijk bloed stoornissen tellen (trombocytopenie) kunnen optreden na vaccinatie. Neurologische reacties zijn uiterst zelden gemeld (syndroom van Guillain-Barré).

Influenzavaccinatie en anafylaxie.

Een gevaarlijke en mogelijk levensbedreigende complicatie tijdens vaccinatie zijn ernstige overgevoeligheidsreacties zoals anafylaxie. Het manifesteert zich bijvoorbeeld in symptomen zoals kortademigheid, piepende ademhaling, lage bloeddrukhartkloppingen, netelroos en zwelling. Mogelijke differentiële diagnoses zijn anafylactoïde reacties en vasovagale reacties veroorzaakt door opwinding geassocieerd met vaccinatie. Mogelijke antigenen omvatten alle componenten van het productieproces die nog in het eindproduct aanwezig zijn. Naast de viruscomponenten omvatten dit kippenei-eiwit, antibiotica en hulpstoffen (zie hierboven). Een bewezen allergie leidt niet noodzakelijkerwijs tot anafylaxie, maar is een contra-indicatie volgens de bijsluiter. Anafylactische reacties zijn over het algemeen uiterst zeldzaam na vaccinaties. In de literatuur wordt bijvoorbeeld het cijfer van 0.65 tot 1.5 gevallen per 1 miljoen vaccindoses bij kinderen en adolescenten genoemd (Bohlke et al., 2003). In een andere publicatie wordt een percentage van 0.002% gerapporteerd voor griepvaccinatie (Coop et al., 2007). Desalniettemin wordt aanbevolen om de gevaccineerden 15-20 minuten te observeren, omdat de meeste ernstige gevallen tijdens deze periode optreden. Standaardbehandeling van anafylaxie wordt beschouwd als de administratie van epinefrine. Afhankelijk van de belangrijkste symptomen, anti-allergisch drugs zoals antihistaminica en glucocorticoïden worden ook gebruikt, evenals beta2-sympathicomimetica, zuurstof en intraveneuze vloeistoffen. In ernstige gevallen intubatie kan worden aangegeven.