1e bestelling
- Hersentumors: Indien mogelijk volledige resectie (operatieve verwijdering) van de tumor (indien nodig door stereotaxie) [primaire behandeling naar keuze].
- Hersenmetastasen *:
- In een beperkt aantal van één tot drie metastasen,
- Met een diameter van ≥ 3 cm Opmerking: Als een metastase niet zo uitgebreid is en een grootte heeft van ≤ 3-3.5 cm, bevelen de Europese richtlijnen stereotactische radiochirurgie aan, die ook kan worden uitgevoerd als alternatief voor chirurgie.
- Metastasen in de achterste fossa in ruimtebesparend effect en compressie van het 4e ventrikel met resulterende hydrocephalus occlusus (occlusieve hydrocephalus).
* Opmerking: de infiltratiezone van hersenen metastasen, volgens de huidige kennis, in een bereik van maximaal 5 mm.
Verdere opmerkingen
- Patiënten met laaggradig glioom hebben meer baat bij chirurgie dan bij waakzaam wachten op de lange termijn: totale overleving was 5.8 jaar (95% betrouwbaarheidsinterval: 4.5-7.2 jaar) in de waakzame wachtgroep en 14.4 jaar (95% betrouwbaarheidsinterval: 10.4 -18.5 jaar) in de operatiegroep.
