Ewing's Sarcoma: of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Bot tuberculose-2-3% van alle gevallen van tuberculose betreft het skelet, waarvan ongeveer 50-60% betrekking heeft op de wervelkolom; piekincidentie: 40-60 jaar oud.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synoniemen: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyer-syndroom) - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; beschrijft pathologisch progressief ossificatie (ossificatie) van de bindweefsels en ondersteunende weefsels van het menselijk lichaam, leidend tot ossificatie van het spierstelsel; verkorte en gedraaide grote tenen zijn bij de geboorte al aanwezig als een niet-specifiek symptoom.
  • Botabces
  • de ziekte van Paget (osteodystrophia deformans) - botziekte die resulteert in botremodellering en geleidelijke verdikking van verschillende botten, meestal de wervelkolom, het bekken, de ledematen of schedel.
  • beenvorming (ossificatie) na fracturen (botbreuken).
  • Osteochondrose dissecans - omschreven aseptische botnecrose onder het gewricht kraakbeen, wat kan eindigen met de afstoting van het aangetaste botgebied met het bovenliggende kraakbeen als een vrij gewrichtslichaam (gewrichtsmuis).
  • Osteomyelitis - acute of chronische ontsteking van het bot en beenmerg, meestal als gevolg van een bacteriële infectie; combinatie van osteitis en myelitis (beenmerg /spinal cord).
  • Osteopoikilose (synoniemen: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; "gestippeld bot") - meervoudige, kleine, ronde of ovale haarden van benige sclerose; gelokaliseerd in metafysair-epifysair gebied van onder andere lange botten; kan osteoblastische botmetastasen bij mammacarcinoom simuleren
  • Ostitis (synoniem: osteitis) - ontsteking van botweefsel.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Andere kleine ronde blauwcellige neoplasmata (neoplasmata):
    • Embryonaal rabdomysarcoom.
    • Kleincellig kazinoom
    • Kleincellig osteosarcoom
    • Kwaadaardig lymfoom (kanker van de lymfeklieren)
    • Medulloblastoom (synoniem: primitieve neuro-ectodermale tumor (PNET) - kwaadaardige (kwaadaardige) embryonale tumor van de cerebellum.
    • Mesenchymale chondrosarcoom
    • Gemetastaseerd neuroblastoom
    • Non-Hodgkin-lymfoom
    • Wekedelensarcoom
  • Histiocytose / Langerhans-celhistiocytose (afkorting: LCH; voorheen: histiocytose X; Engelse histiocytose X, langerhans-celhistiocytose) - systemische ziekte met proliferatie van Langerhans-cellen in verschillende weefsels (skelet 80% van de gevallen; huid 35% hypofyse (hypofyse) 25%, long en lever 15-20%).
  • Bot metastasen (dochtertumoren).

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Groeipijn - ongeveer een derde van alle kinderen tussen 2 en 12 jaar heeft wel eens last van groeipijnen; ze komen meestal 's avonds of' s nachts voor (80% van de gevallen); de volgende ochtend kan het kind pijnloos en zonder beperkingen bewegen
    • Symptomen / klachten:
      • Slips brandend, trekken of bonzen pijn in beide benen of armen.
      • Kan zo pijnlijk zijn dat kinderen uit de slaap worden geschud
    • Lokalisaties:
      • Voorzijde van de dijen
      • Achterkant van knieën
      • Scheenbenen of kuiten
      • Pijn komt altijd aan beide kanten voor, indien nodig afwisselend tussen beide ledematen, en kan in intensiteit variëren
      • Gewrichten worden niet aangetast
    • Groeipijn is pijn bij rust, geen pijn bij inspanning [diagnose van uitsluiting! Te verduidelijken voorwaarden zijn onder meer reumatische aandoeningen, bottumoren, botinfecties of onopgemerkt botletsel]
    • Klachten zijn zelfbeperkend
    • Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) van maligniteit (kwaadaardige tumor): B-symptomen (ernstig nachtelijk zweten, onverklaarbare aanhoudende of terugkerende (terugkerende) koorts (> 38 ° C); ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden) ), rugpijn als belangrijkste lokalisatie, voelbare massa, neiging tot bloeden, niet-articulaire botpijn (botpijn waarbij geen gewricht betrokken is); afwijkingen in het aantal bloedcellen en het uitstrijkje, LDH ↑
    • Fysiek onderzoek: geen afwijkende onderzoeksresultaten.
    • Laboratorium diagnostiek:
      • Klein aantal bloedcellen
      • Differentiële bloedbeeld
      • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
      • Indien nodig ook bepaling van transaminasen, alkalische fosfatase (AP), LDH, creatinine.
    • Diagnostiek van medische apparatuur:
      • Röntgenfoto in twee vlakken
      • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het getroffen gebied.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Blessures / sportblessures