De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van Ewing-sarcoom. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u last van aanhoudende of toenemende pijn in het skelet waarvoor geen aanwijsbare oorzaak is? Komt de pijn ook 's nachts voor of... Ewing's Sarcoma: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Bottuberculose-2-3% van alle gevallen van tuberculose betreft het skelet, waarvan ongeveer 50-60% de wervelkolom; piekincidentie: 40-60 jaar. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synoniemen: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyer-syndroom) – genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; … Ewing's Sarcoma: of iets anders? Differentiële diagnose
Dit zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door Ewing-sarcoom: Neoplasmata - Tumorziekten (C00-D48). Metastase (dochtertumoren) - in het bijzonder. naar de longen, maar ook naar de rest van het skelet, beenmerg, zelden regionale lymfeklieren Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). … Ewing's Sarcoma: Complicaties
De volgende tumortypes worden onderscheiden op basis van hun histologische (fijnweefsel)kenmerken en plaats van herkomst: Klassiek Ewing-sarcoom (EWS). Perifere kwaadaardige primitieve neuroectodermale tumor (PPNET). Askin-tumor van de thoracale wand (borstwand). Weke delen Ewing tumor Lodwick classificatie Door middel van de Lodwick classificatie kan worden beoordeeld of de … Ewing's Sarcoma: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Hals Extremiteiten: [Zwelling? kan roodachtig van kleur zijn; maat; samenhang; verplaatsbaarheid van de huid van het onderliggende oppervlak. Misvormingen van gewrichten en botten? Huid … Ewing's Sarcoma: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Biopsie (weefselmonster) - om het type tumor en de agressiviteit ervan te bepalen; belangrijkste diagnostische maatregel bij verdenking op tumor; uitgevoerd volgende beeldvormende procedures (zie "Diagnostiek van medische hulpmiddelen") Waarschuwing: Bij het uitvoeren van deze procedure moeten mogelijke effecten op de aanstaande tumorresectie en daaropvolgende reconstructie ... Ewing's Sarcoma: test en diagnose
Therapeutische doelen Verlichting van pijn Stabilisatie van botsecties met risico op fracturen Vermindering van de tumorgrootte – preoperatief (vóór chirurgie) door radiotherapie (radiotherapie) of chemotherapie (neoadjuvante chemotherapie). Verwijdering van de tumor – zie “Chirurgische therapie“. Genezing Therapieaanbevelingen De therapie hangt af van het type en de omvang van de bottumor. De therapie bestaat meestal uit … Ewing's Sarcoma: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied en aangrenzende gewrichten, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; show (zie "Lodwick-classificatie" hieronder): Door mot aangevreten vernietiging (vernietiging) van het bot. Periostale spoor ("Codman-driehoek") Uienhuidachtige verkalking van het periosteum (periosteum). Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (röntgenbeelden van verschillende … Ewing's Sarcoma: diagnostische tests
Bij Ewing-sarcoom is het doel verwijdering in gezond weefsel met een veiligheidsmarge (tumorvrije resectiemarges). De volgende vorm van chirurgische therapie is beschikbaar: Brede resectie – voorkeursmethode voor kwaadaardige (maligne) bottumoren. Procedure: brede en radicale resectie (operatieve verwijdering) van de tumor met een veiligheidsmarge van 5 cm (proximale … Ewing's Sarcoma: chirurgische therapie
Ewing-sarcoom is stralingsgevoelig. Radiatio (bestralingstherapie) wordt gebruikt als onderdeel van lokale therapie voor Ewing-sarcoom wanneer de tumor niet operabel is. Bovendien bepaalt het ingrijpende karakter van de ingreep of deze kan worden toegepast.
De klinische presentatie hangt af van de grootte of omvang, locatie en stadium. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op Ewing-sarcoom: Hoofdsymptomen Botpijn onafhankelijk van inspanning (druk- en kloppijn) die ook in rust en/of 's nachts optreedt en in intensiteit toeneemt Zwelling, misvorming van gewrichten en botten (voelbaar) – zwelling kan zijn … Ewing's sarcoom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Ewing-sarcoom is een van de osteomyelogene tumoren, wat betekent dat het ontstaat uit de beenmergruimte van mesenchymale stamcellen (onrijpe/ongedifferentieerde weefselcellen). Het is klein-, blauw- en rondcellig en zeer kwaadaardig (zeer agressief; maligniteit graad 3 of 4). Ewing-sarcoom bestaat bijna volledig uit tumorcellen die vernietigd bot vervangen … Ewing's Sarcoma: oorzaken
