De vestibulaire klier maakt deel uit van de vrouwelijke genitaliën en speelt een belangrijke rol bij het bevochtigen en beschermen van de vulvaire slijmvliezen. Bij ontsteking kan het problemen veroorzaken en pijn, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.
Wat is een vestibulaire klier?
De vestibulaire klier of grote vestibulaire klier (glandula vestibularis major) is genoemd naar de Deense anatoom Caspar Bartholin (1655-1738), die hem voor het eerst ontdekte. Het wordt daarom ook wel de klier van Bartholin of de klier van Bartholin genoemd. Het bevindt zich aan beide zijden van de vaginale opening en behoort tot de zogenaamde "accessoire geslachtsklieren". Dit zijn klieren die voorkomen in het genitale gebied naast de voortplantingskliertjes (eierstokken en testikels). Naast de vestibulaire klier bij vrouwen omvatten deze klieren ook de Skene-klier, ook wel de paraurethrale klier genoemd (glandula paraurethralis) en de kleine vestibulaire klieren (glandulae vestibulares minores). De bijbehorende geslachtsklieren dienen om secreties te produceren en af te scheiden. Met name de vestibulaire klier draagt bij aan de bevochtiging van de vaginale opening en speelt dus een belangrijke rol, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.
Anatomie en structuur
De vestibulaire klieren, die ongeveer zo groot zijn als een boon, bevinden zich aan beide zijden onder de vleien majorae en openen in de vaginale vestibule in het onderste derde deel van de vaginale opening aan de binnenkant van de kleine schaamlippen. De glandulaire uitgangen liggen ingebed in het vulvaire corpus cavernosum en zijn alleen zichtbaar als kleine openingen. In de normale toestand zijn de klierlichamen, die niet groter zijn dan 1 cm, niet zichtbaar of voelbaar onder de vleien minora. Alleen als gevolg van een ontstekingsverandering komen ze tevoorschijn als uitpuilende verhogingen onder de huid De klierkanalen, die de afscheiding van het klierlichaam naar de klieruitlaat nabij het vaginale entree, zijn ongeveer 2-2.5 cm lang. Aangrenzend - boven het vaginale entree - zijn de Skene-klieren en de uitgang van de urinebuis Het klierweefsel boven de vaginale opening wordt ook wel het 'vrouwtje' genoemd prostaat”Vanwege de prostaatachtige aard. De Skene-klieren zijn ook accessoire geslachtsklieren. Ze scheiden een dunne vloeistof af die bekend staat als 'vrouwelijk ejaculaat'. In tegenstelling tot de afscheiding van Bartholin dient de afscheiding van de Skene-klieren geen direct fysiologisch doel; het lijkt eerder een analoge tegenhanger te zijn, die bij sommige vrouwen voorkomt, van mannelijke ejaculatie tijdens een orgasme.
Functie en taken
De belangrijkste taak van de vestibulaire klieren is het bevochtigen van de vaginale vestibule en vooral de vaginale entree Tijdens seksuele opwinding scheiden de klieren meer van een secretie af die door de klierkanalen naar het vulvaire gebied gaat, direct rond de vaginale opening. In de geneeskunde wordt dit proces smering genoemd (smeermiddel - om te bevochtigen). Bevochtiging zorgt voor een pijnloze penetratie van de penis tijdens geslachtsgemeenschap. Bovendien beschermt de secretiefilm het gevoelige, dunne slijmvlies van de vulva tegen scheuren en kleine verwondingen. De zure omgeving van de afscheiding maakt het moeilijker bacteriën en schimmels om door te dringen en zich te vermenigvuldigen en biedt zo ook een zekere bescherming tegen infectie. Bij het begin van de puberteit - en dus potentiële seksuele activiteit - begint ook de productie van de afscheiding van Bartholin in de vestibulaire klieren. Met het ouder worden neemt de functie van de klier weer af. De hormonale veranderingen in het vrouwelijke organisme zijn hiervoor verantwoordelijk. Met name vrouwen uit menopauze produceren aanzienlijk minder secreties van Bartholin, wat soms kan leiden tot seksuele problemen. Beslissend voor problemen met onvoldoende smering zijn echter voornamelijk verminderde vaginale afscheidingen in de vagina. Dit probleem kan met succes worden aangepakt door compatibele smeermiddelen te gebruiken gels Sommige zoogdieren hebben ook vestibulaire klieren om zich voor te bereiden op de seksuele handeling - inclusief vrouwelijke herkauwers en katten. Het mannelijke equivalent van de Bartholiniaanse klier is de bulbourethrale klier. Dit is ook ongeveer zo groot als een erwt en komt direct uit in het mannetje urinebuis Als pre-ejaculaat (in de volksmond ook wel "lust drop" genoemd), dient de klierafscheiding om de vagina te bevochtigen naar analogie van het vocht van de vrouwelijke vestibulaire klieren en draagt zo ook bij aan een gemakkelijkere penetratie.
Ziekten en kwalen
Infecties met bacteriën (vaak chlamydia, stafylokokken, gonorroeof E. coli bacteriën overgedragen vanuit het darmkanaal) kan pijnlijk zijn ontsteking van de vestibulaire klier, genaamd bartholinitis Vooral jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden getroffen. Ongeveer 2 procent van de vrouwen ontwikkelt zich bartholinitis een keer in hun leven. Aanvankelijk zijn meestal alleen de klierkanalen ontstoken, maar de infectie kan zich ook naar de klieren zelf verspreiden. Als gevolg hiervan kunnen roodheid en zwelling optreden en in ernstigere gevallen kunnen zich grote, verharde cysten of etterende abcessen vormen. De klieren, die in hun normale toestand ongeveer zo groot zijn als een boon, kunnen opzwellen tot de grootte van een pingpongbal. Dit wordt veroorzaakt door een achterstand van vloeistof die door de klieren wordt geproduceerd, maar die niet kan wegvloeien vanwege gezwollen klieruitgangen. Abcessen kunnen ook een opeenstapeling zijn van pus In deze omgeving kunnen opgesloten bacteriën zich gemakkelijk vermenigvuldigen. Deze omstandigheid leidt ertoe dat zelfs nadat de acute symptomen zijn verdwenen, een ontsteking kan keer op keer uitbreken vanwege overgebleven pathogenen (chronisch bartholinitis Om chronificatie te voorkomen en het genezingsproces te versnellen, moet bartholinitis altijd worden opgehelderd door een gynaecoloog. Antibioticum behandeling is meestal voldoende, maar in geval van ernstige cystevorming kan een operatie om het uitstroomkanaal te openen aangewezen zijn. Bij oudere vrouwen met knobbeltje vorming in het gebied van de vestibulaire klier, moet ook worden uitgesloten dat de cysten kwaadaardige tumoren zijn.
